Zapalenie jelita grubego u dzieci

Zapalenie okrężnicy u dzieci - zapalenie okrężnicy, znamienny tym, ból i zaburzenia funkcjonalne okrężnicy. Nie mniej niż 10% wszystkich przypadków przewlekłe zapalenie Zaczyna się w dzieciństwie, więc choroby jelita grubego, ich rozpoznanie i leczenie są jednym z wyzwań gastroenterologii dziecięcej. Ze względu na anatomicznych i fizjologicznych cech układu pokarmowego małych dzieci, proces zapalny zwykle odbywa się przy jednoczesnym zaangażowaniu jelita cienkiego i grubego (jelit). W wieku szkolnym dzieci są zwykle pojedyncze zaangażowanie różnych działów w jelitach - jelit i okrężnicy.

Przyczyny zapalenia jelita grubego u dzieci

Ostre zapalenie jelita grubego u dzieci rozwija się zwykle w tle zakażenie jelitowe (salmonelloza, szigeloza, ehsherihioza, iersinioza, zatrucie pokarmowe, rotawirus i in.), a w większości przypadków jest połączony z ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, ostre zapalenie jelit lub nieżyt żołądka i jelit. czasami powodować ostre zapalenie dzieci są specyfiką niektórych składników żywności, rażące naruszenie diety, radiacyjnej.

Przewlekłe zapalenie może być efektem ostrego zapalenia okrężnicy (np czerwonki u dzieci), A także zmieniać się z powodu chorób pasożytniczych i pasożytami (glistnicy, giardiasis), Środki zaburzeń odżywiania sposób systematyczny zwrotnego domowego szkodliwe nieracjonalne stosowanie leków (niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki, środki przeczyszczające, etc.), niewydolność pokarmowego gruczołów wydzielniczych (wrodzonych i nabytych enzimopaty. - celiakia i disacharydazy niedobór) dysbioza i tak dalej.

Wykonanie zapalenia śluzówki jelitowej przyczynia się do czynników psychogennych, dystonii naczyniowych u dzieci, Historia rodziny, wrodzone cechy rozwojowe jelit (dolichosigma, megacolon), A siedzący tryb życia, złe nawyki w okresie dojrzewania.

Wtórne zapalenie jelita grubego u dzieci występują w zaburzeniach endokrynologicznych (niedoczynność tarczycy, obrzęk śluzowaty), choroby ośrodkowego układu nerwowego (miastenia, Porażenie mózgowe).

Klasyfikacja zapalenia jelita grubego u dzieci

Zmiany zapalne w obrębie okrężnicy mogą być wspólne lub ograniczone przez jeden lub więcej segmentów. Wydzielają odpowiednio izolowane zapalenie jelita ślepego (zapalenie jelita ślepego) - zapalenie jelita ślepego i okrężnicy wstępującej (tiflokolit) - zapalenie okrężnicy poprzecznej (transverzit) - zapalenie poprzecznego przejścia okrężnicę w dół (Angulo) - zapalenie okrężnicy esowatej (sigmoidalna) - zapalenie odbytnicy i esicy (proctosigmoiditis) - zapalenie odbytnicy (odbytnicy) - uogólnione zapalenie (Pancole).

Ze względu na czynnik etiologiczny jelita grubego u dzieci, są zakaźne, pokarmowego, pasożytnicze, toksyczna, lek, promieniowanie neurotyczny, wtórne, o nieznanej etiologii.

Na podstawie obrazu endoskopowego i cech morfologicznych odróżnić nieżytów, zanikowe i erozyjnego i wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci. Ze względu na charakter przebiegu klinicznego zapalenia okrężnicy u dzieci dzieli się na ostrych i hronicheskie- typu przepływu - w jednostajnym, powtarzający się, postępujących, latentnye- ciężkości - światła, umiarkowanym i ciężkim.

W zależności od stanu ruchliwość okrężnicy i przeważające funkcjonalne zaburzenia jelit, zapalenie jelita grubego różnią się u dzieci z przewagą zaparcie lub biegunka, zmiana zaparcia i biegunki. Przebieg kliniczny okrężnicy dziecka fazie zaostrzenia pojedyncze klinicznej remisji klinicznej (endoskopowego histologii) remisji.

Główne formy kliniczne zapalenia okrężnicy u dzieci, przedstawione z ostrym zapaleniem jelita grubego, przewlekłe zapalenie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, spastyczne zapalenie okrężnicy.

Objawy zapalenia jelita grubego u dzieci

ostry zakaźne zapalenie jelita grubego u dzieci występuje na tle zatrucia wyraźne i exsicosis: wysoka temperatura, anoreksja, osłabienie, wymioty. W rezultacie, enterospasm zaniepokojony bólem w okolicy biodrowej, parcie dziecko. Krzesło przyspiesza od 4-5 do 15 razy w sutki- odchody są wodniste, pieniste, charakterystyczny zielonkawy kolor, domieszka śluzu i krwi żyły. Podczas jelit można zaobserwować ruchy archoptosis. Patrząc od dziecka z ostrego infekcyjnego zapalenia okrężnicy zwracać uwagę na objawy odwodnienia: zmniejszyła sprężystość tkanek, suche błony śluzowe, zaostrzone rysy twarzy, skąpomocz.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego u dzieci ma falisty przebieg na przemian zaostrzeń i remisji. Główne objawy kliniczne zapalenia jelita grubego u dzieci są ból i naruszenie krześle. Bólem zlokalizowanym obszarze pępka, z prawej lub lewej kości biodrowej area-charakterystyczne są bóle występują po posiłkach, wzmacniane są w ruchu lub przed defekacji.

Frustracji krześle przewlekłego zapalenia okrężnicy u dzieci mogą być wyrażone biegunkę, zaparcia, lub naprzemiennie. Czasami jest wzmożonego parcia na stolec (aż do 5-7 razy dziennie) z kału izolacji o różnym charakterze i konsystencji (ciecz, śluzu lub strawionego „owiec” lub odchodów pasmo podobne, i tak dalej. D). Zaparcia u dzieci, a następnie wyładowania stałych kału może prowadzić do powstawania szczeliny odbytu i pojawienie się małej liczby czerwonych krwinek w kale.

Dzieci z przewlekłym zapaleniem okrężnicy skarżą wzdęcia i wzdęcia, dudnienie w jelitach, zwiększenie wiatropędnym. Czasami zapalenie jelita grubego u dzieci klinika jest zdominowany przez zaburzenia psycho-wegetatywne: osłabienie, zmęczenie, drażliwość, zaburzenia snu, ból głowy. Długi czas trwania zapalenia jelita grubego u dzieci może powodować opóźnienia w przyrost masy ciała i wzrostu niedokrwistość, niedobory witamin.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego u dzieci wymaga różnicowania z chorobą trzewną, mukowiscydoza, dyskinezy jelit, przewlekłe zapalenie wyrostka, jelit, uchyłków, Choroba Leśniowskiego-Crohna.

Rozpoznanie zapalenia jelita grubego u dzieci

Rozpoznanie opiera się na wywiadzie, klinicznych, fizycznej, laboratorium, instrumentalny (radiologicznego, endoskopowego) egzaminu.

W badaniu krwi u dzieci cierpiących na zapalenie okrężnicy, ujawnił niedokrwistość hipoalbuminemia, obniżony poziom elektrolitów w surowicy krwi. Skatologiczne badanie wykazuje obecność białych komórek krwi w stolcu, śluzu, steatorrhea, amilorei twórcy. Bakteriologiczne badanie kału eliminuje zakaźną naturę ostrego i przewlekłego zapalenia jelita grubego u dzieci. Kału dysbakterioza zwykle demonstruje jelitowej drobnoustrojów zmianom krajobrazu ze względu na wzrost środków oportunistycznych - gronkowców, Proteus, Candida.

Endoskopowe badanie jelita grubego (kolonoskopia, rektoskopia) u dzieci często odsłania obraz niebieskiego języka grubego: śluzówka okrężnicy hiperemię, otechna- grudek chłonnych uvelicheny- znaleziono duże ilości śluzu, krwotoków, wybroczynowe kontakcie wrażliwość błony śluzowej. Endoskopowej biopsji błony śluzowej jelita cienkiego i morfologicznych Badania biopsji przyczyniają się do diagnozy różnicowej różnych form zapalenia okrężnicy u dzieci.

W celu wyjaśnienia zakresu i nasilenia zapalenia jelita grubego u dzieci wykonywane ergography. W celu zbadania stanu funkcjonalnego fragmentu radiografii okrężnicy baru.

Leczenie zapalenia jelita grubego u dzieci

Leczenie zapalenia okrężnicy u dzieci, ma na celu eliminację patogenu, odzyskiwanie funkcji jelita, zapobieganiu nawrotom lub zaostrzenia. We wszystkich przypadkach zapalenia jelita grubego u dzieci przydzielonych mechanicznie i chemicznie delikatny dieta: raczej słaby bulionu, śliskich wywary, naczynia parowych, omletów, kasze, galaretki.

Leczenie ostrego zapalenia okrężnicy zakaźnych u dzieci jest przeprowadzane zgodnie z zasadami leczenia zakażeń jelitowych (antybiotyki rehydratacji doustnego przyjmowania bakteriofagi enterosorbents i t. D.).

W przewlekłym zapaleniu jelita grubego u dzieci, z wyjątkiem żywienia klinicznego przedstawiono otrzymujących preparaty enzymów (pankreatyny) oraz probiotyki, prebiotyki (Atsipol, lineks, hilak Forte) ehnterosorbentov (smektyt) prokinetyki (loperamid, trimebutyna). Środki antybakteryjne są przepisywane na ściśle określonych wskazaniach. W ramach leczenia dzieci okrężnicy zaleca się stosować wodę mineralną bez gazu, infuzji i wywary ziół. W razie potrzeby, kompleks środki terapeutyczne obejmują IRT, fizykoterapii (elektroforezę terapii błoto, gorący okład na brzuch), masa brzucha oraz fizykoterapia.

Przewidywanie i zapobieganie zapalenia jelita grubego u dzieci

Jeśli czasie leczenia i pełna rehabilitacja ostrego zapalenia jelita grubego u dzieci kończy klinicznych i laboratoryjnych odzysku. W przewlekłym zapaleniu jelita grubego u dzieci zalecany tryb zapewnia długotrwałą remisję. Częste zaostrzenia zapalenia okrężnicy naruszać rozwoju fizycznego dzieci i ich adaptacji psychospołecznej.

Zapobieganie zapaleniu jelita grubego u dzieci zakłada szacunek dla wieku dieta i odżywianie, właściwego leczenia ostrych infekcji jelitowych inwazje robaka, dysbioza. Ambulatorium obserwacja dzieci odbyło się z pediatrą i gastroenterologii pediatrycznych. Przeprowadzenie szczepień ochronnych jest dozwolona w czasie remisję przewlekłego zapalenia okrężnicy u dzieci.