Choroba afektywna dwubiegunowa (dwubiegunowa, choroba maniakalno-depresyjna)

Choroba afektywna dwubiegunowa (dwubiegunowe, psychoza maniakalno-depresyjna) - zaburzenie nastroju (zaburzenia afektywne), w którym naprzemiennie epizody manii lub hipomanii i depresji.

Wielu z nas od czasu do czasu, były w złym lub dobrym nastroju. W obliczu trudnej sytuacji, czujemy depresję, rozdrażnienie, czasami płacze, nie interesuje się przeprowadzić żadnej działalności, bez względu na to, co nie ma siły i chęci. Kiedy coś jest dobre, czujemy przypływ sił, emocji, radości, euforii. Wszystko przeżywają te chwile i warunki te nie odnoszą się do choroby. Główną cechą choroby afektywnej dwubiegunowej - jest wtedy, gdy nastrój zmienia się bez wyraźnego powodu i nie zależy od czynników zewnętrznych.

Przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej

Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej między 20-30 lat.
Choroba afektywna dwubiegunowa jest mniej powszechne niż jednobiegunowej. Ryzyko wystąpienia tej choroby waha się od 0,4% - 1,6%, w porównaniu do zwykłej depresji jednobiegunowej (disorder) dotyczy 21% kobiet i 13% mężczyzn.

Wydany biologiczne i psychospołeczne przyczyny choroby.

przyczyny biologiczne Są to przede wszystkim poligeniczny dziedziczenia (różniły geny ilość) znak. Badania wskazują, że jedną z głównych przyczyn chorób jest zaburzenie równowagi neuroprzekaźników serotoniny, dopaminy, norepinefryny, czynników biochemicznych. Podczas epizodów manii ilość dopaminy i znacznie zwiększa norepinefryny. Inny biologiczny czynnik będący podstawą tworzenia choroby, to zaburzenia prawidłowego funkcjonowania urządzenia (podwzgórze-przysadka-nadnercza, podwzgórze-przysadka-tarczycy) i jet lag.

psychospołeczne przyczyny - Należą do nich zaburzenia maniakalne i depresyjne, które są przejawem obrony organizmu z powodu ciężkiej sytuacji stresowej. Nadmierna aktywność może być wyrażona w wyniku prób wyodrębnienia traumatycznego wydarzenia w życiu. Przejście od manii do depresji pojawia się w momencie upadku obronnych cech manii, natomiast transformacja depresji do manii - ochrona przed uczucia bezwartościowości. Stresujące doświadczenie we wczesnych stadiach choroby może przyspieszyć pojawienie się epizodów manii lub depresji. Ponadto, choroba postępuje niezależnie z małym prawdopodobieństwem zależności od stresu.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej

Objawy manii:

- Nadmierne poczucie szczęścia i optymizmu przez długi czas.
- Uczucia łatwo mieszany (niektórzy opisują go jako nerwowość).
- Pacjenci mówić szybko.
- Charakterystycznie niepokój lub impulsywność.
- Naruszenie samokrytyki.
- Zaufanie.
- ryzykownych zachowań (płeć impulsywny, hazard Link do kleptomania, sprees, wysokie koszty finansowe)

Objawy depresji:

- Smutek czy troska o długim czasie.
- Pacjenci są ukryte od przyjaciół i rodziny, utratę zainteresowania działalnością.
- Nieobecność lub zwiększenie apetytu.
- Zmęczenie.
- Powolne mowy.
- Problemy z pamięcią i koncentracją.
- Myśli lub próby samobójcze (próby samobójcze).

Objawy psychotyczne:

Nierealistyczny sposób myślenia (urojenia) lub halucynacje (percepcja jest daleka od rzeczywistości). Zawartość urojenia i halucynacje często nie pasują do nastroju. Objawy schizofrenii, w przeciwieństwie występują okresowo, zapewnia względnie normalne funkcjonowanie osoby po zakończeniu odcinka.

Co robić i co lekarz

Umówić się z psychiatry lub terapeuty, po wybraniu hosta lub kogoś bliskiego, żadnych objawów choroby. Osoby z chorobą dwubiegunową często mają tendencję do odmowy żadnych problemów, zwłaszcza podczas epizodów maniakalnych, ale nie pozwól im nabrać.

Choroba afektywna dwubiegunowa, jak każda inna poważna choroba, która wymaga terminowe diagnozy i leczenia. Przy odpowiednim leczeniu zaburzenia bipolarne mogą być kontrolowane i pacjent może prowadzić normalne życie.

diagnostyka

Zaburzenia afektywne są nierozerwalnie związane z dwóch skrajnych stanach.

mania - stan charakteryzujący intensywnego niedostatecznej poczucie niepokoju i euforii. Epizod trwa od dwóch tygodni do pięciu miesięcy. Okres wzmożonego samopoczucia, najczęściej pojawia się wiosną i latem.

depresja - bardzo głęboki smutek i przygnębienie. To trwa trochę dłużej niż manii, od czterech do dziewięciu miesięcy. Epizody występują regularnie w okresie jesienno-zimowym.

Choroba również odróżnić remisji (normalne) oraz stan mieszany (współwystępowania objawów manii i depresji) między epizody hipomanii (łagodna forma manii) - ludzie czują się bardziej energiczny niż kiedykolwiek, bardziej pewny siebie i pełen pomysłów.

Choroba afektywna dwubiegunowa jest trudna do zdiagnozowania, jeśli nie ma ciężkie mania (w tym przypadku są oczywiste oznaki). Najczęściej pacjenci szukają pomocy, gdy cierpi na depresję i lekarz może nie być świadomy, że choroba przejdzie w fazę maniakalną. Czasami nie jest związane z problemami zdrowotnymi, takimi jak zaburzenia lękowe, uzależnienie od substancji (narkotyki, alkohol), zaburzenia koncentracji, narcyzm itd.

Jeśli martwisz się, że cierpi na zaburzenia afektywne, trzeba znaleźć na przeciwległych objawów wysokiego i niskiego odzysku emocjonalnym. Chorych, tych z nas, którzy są na "huśtawka" Te dwa nastroje.

Formy dwubiegunowe zaburzenie nastroju

Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się ekstremalnymi wahaniami nastroju od wysokiego do niskiego. Te epizody mogą ostatnich godzin, dni, tygodni lub miesięcy. wahania nastroju mogą być mieszane (płacze i śmieje się). Najczęstsze rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej:

Bipolar 1: Jest to klasyczna postać choroby. Nie pozostawia wątpliwości co do diagnozy. Nieleczony, człowiek może ostatecznie skończyć na oddziale intensywnej opieki medycznej.
Bipolar 2: Występuje cztery razy częściej niż dwubiegunowej 1. Określony znacznie łagodniejsze objawy maniakalne. Trudniej rozpoznać, kiedy dana osoba potrzebuje pomocy. Bez odpowiedniego leczenia, chorzy często pogarsza się, a pacjent może głęboko zanurzyć się maniakalnym lub epizodów depresyjnych.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej i wyniki (prognoza)

Farmakologiczne leczenie zaburzeń afektywnych - jest połączony przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i środki uspokajające. Monoterapii (monoterapia leku) jest często przyspiesza przejście od jednego odcinka do drugiego. Pomimo tego, w jaki sposób lek, lekarz może przepisać tylko jeden lekarstvo.Lechenie zaburzenie dwubiegunowe jest metoda prób i błędów. Skuteczność i wpływ niektórych leków szacuje się na zaledwie kilku tygodni.

Zadaniem farmakoterapii - aby ustabilizować stan pacjenta, aby wybrać najlepszą kombinację leków do utrzymywania stanu remisji, aby pomóc złagodzić lęk, depresja, mania, i inne objawy.

Głównym terapeutyczne są psychoza maniakalno-depresyjna środki przeciwdepresyjne, należące do grupy selektywnego ponownego wychwytu serotoniny (Szczególnie dobrze sprawdzone Prozac).

litu leki najczęściej stosowane do stabilizacji nastroju. Są to węglan litu, hydroksymaślan litu Mical, kontemnol i innych. sól litowa działa jak leki przeciwdepresyjne, a tym samym zapobiega cykliczne epizodów manii i depresji. Pacjenci z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej należy zawsze podjąć stałej soli litu, znacznie zmniejsza częstość występowania nawrotów choroby, ale nie jest w stanie całkowicie wyeliminować wszystkie objawy choroby. Niestety, leczenie litu obciążone niepożądanymi skutkami ubocznymi: słabą koordynację ruchów, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenia w funkcji nerek.

U pacjentów, którzy nie tolerują litu przewidziane środki przeciwdrgawkowe (leki przeciwdrgawkowe) benzodiazepinami (uspokajające barbiturany) lub przeciwpadaczkowy (karbamazepina, kwas walproinowy, gabapentyna, lamotrygina, lewetiracetam, tiagabina, topiramat, zonisamid). Ich działanie opiera się na hamowaniu impulsów nerwowych, a tym samym zapobiegania chorobie z przesunięciem fazy w fazie.

W obecności objawów psychotycznych czasami w leczeniu choroby maniakalno-depresyjnego zaburzenia leków przeciwpsychotycznych. Pomagają wyeliminować objawy urojeniowych i mają wyraźny środek uspokajający (uspokojenie) efekt. Większość ze znanych preparatów są: pochodne fenotiazyny: chlorpromazyna (chlorpromazyna) triftazin, propazyna (promazyna) levomeprazin, etaperazin, metofenazat (frenolon) Ftorfenazin, tioproperazynę (mazheptil) pinotiazin (pinortil) neritsiazin, tiorydazyna (sonapaks) - pochodne tioksantenów: Chlorprothixenum (tarasan) - Pochodna -butyrofenon haloperidol, trifluperydol, droperidol i inne benperidol: flumpirinen (IMAP), pimozyd (Orapa) penflyuridol (SENAP) azaleptin (klozapina), sulpiryd, tiapirid.

Oprócz farmakologiczne w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej jest często stosowany elektrycznemu. Jednak, najlepsze wyniki w leczeniu i osiągnięcie remisji stabilne i długoterminowe, gdy działanie farmakologiczne uzupełnia osoby lub grupy psychoterapii.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej nie jest łatwym zadaniem. Wszyscy chcą efekt jednej tabletce, ale to jest zbyt proste i nie działa. Mózg jest złożoną budowę, tak że istnieje wiele odmian i kombinacji leczenia zaburzeń dwubiegunowych.

Co muszę omówić z lekarzem, jeśli pacjent przyjmuje leki:

Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinny być podjęte i jakie wyniki będą się spodziewać.
Dowiedz się, jak lek wpływa na chemię mózgu.
Jeśli brać leki, to prędzej czy później pacjent poczuje się pożądany efekt. Nastrój powinny zwiększyć lub ustabilizować.
Kiedy właściwie dobrane leczenie, niektórzy ludzie czują się znacznie gorzej niż przed lekami. Zgłosić jakiekolwiek problemy ze swoim lekarzem i specjalistą, aby uzyskać dokładny obraz tego, jak lek wpływa na Ciebie.
Omówić z lekarzem skutków ubocznych leków. Prawie wszystkie leki mają skutki uboczne, ale przychodzi taki moment, kiedy efekt uboczny może przekraczać korzyści z tego leku. Omawiając ten ze specjalistą, ważne jest, aby wybrać najbardziej odpowiednie leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej.

Oto niektóre skutki uboczne powszechnie stosowanymi lekami:
- Problemy wagowych, w tym (lub dodatkowo) straty
- senność,
- obniżenie popędu płciowego,
- drżenie,
- suchość w ustach,
- niewyraźne widzenie,
- zmiany apetytu,
- myśli samobójcze.
Jeśli masz myśli samobójcze, szukać natychmiastowej pomocy medycznej. Są oznaki, że leki i terapia nie działa prawidłowo, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą w tej dziedzinie.
- ostatecznie zredukowane siły działania leku.

Zdarza się, że po jakimś czasie, może zmniejszać działanie leku. Rozwija uzależnienie i odporność (tolerancję) na lek.

Objawy uzależnienia i nałogu:

- za stan uległ zmianie,
- jakieś inne choroby psychiczne
- pomimo ich zwykłej diecie, można zauważyć ostrych wahań masy ciała.

Ziołowy lek na choroby afektywnej dwubiegunowej:

Jest on stosowany w uzupełnieniu do farmakoterapii. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Dobry bilans nastrój tego herbata ziołowa:
kora wierzby, liści pokrzywy, liści melisy, kwiat lawendy, korzeń łopianu, szyszki chmielu, kwiat rumianku, ziele dziurawca. Wysuszonej mieszanki ziół w równych proporcjach i do zaparzania w łaźni wodnej w ilości 10 g na 1 litr wody.

To by wyeliminować objawy psihotichesskie wystarczy dodać do herbaty ziołowej, 1-2 g ziela sosny, konwalia lub sporyszu maczugowaty.

Psychoterapia dla choroby afektywnej dwubiegunowej:

Leczenie powinno być rozpoczęte po udało się ustabilizować nastrój za pomocą leków.
Wraz ze stabilizatorami nastroju, psychoterapia Zaleca się, aby pomóc pacjentowi opracować odpowiednie i skuteczne strategie pokonywania codziennych stresów.

Dostępne w różnych psychologiczne:

Psychoterapia indywidualna - jeden-na-jeden z profesjonalnym terapeutą z doświadczeniem w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Podczas sesji, lekarz powinien pomóc pacjentowi zrozumieć strukturę choroby, nauczyć się rozpoznawać wczesne objawy choroby, aby opracować sposoby radzenia sobie ze stresem.

poradnictwo rodzinne - rodziny są często zaangażowane w tego typu terapii, aby dowiedzieć się, jak wykryć wczesne oznaki zbliżającego maniakalną lub epizodu depresyjnego w ich ukochanej i szukać pomocy w odpowiednim czasie.

poradnictwo grupowe - jest uważana za najbardziej produktywny sposób, aby zmienić widok pacjenta o chorobie afektywnej dwubiegunowej i poprawić umiejętności pokonywania trudności życiowych. Sesje okazją do wymiany informacji, pacjenci w grupie niezależnie opracować skuteczne strategie rozwiązywania problemów.

Profilaktyka choroby afektywnej dwubiegunowej

To jest niemożliwe do realizacji ukierunkowanego zapobieganie chorobie, jak w wielu choroby zależy od czynników niekontrolowanych (dziedziczny psihotravmatichesskih). Jednak można śledzić przebieg choroby, wiedząc, znaki ostrzegawcze dwubiegunowej.