Malformacje macicy

Wady rozwojowe macicy - zmiany anatomiczne w budowie ciała z powodu naruszenia rozwoju płodu. Jest 1-2% wrodzonych Anomalie żeńskich narządów płciowych. Znacznie różnią się objawów i stopnia zaburzenia czynnościowego. Często łączy się z wadami pochwy i jajowodów. malformacje macicy są często bezobjawowe i odkryte dopiero podczas USG lub egzaminu miednicy. może powodować nieprawidłowości miesiączkowania, przyczyną bezpłodność i poronienie. Zwiększyć prawdopodobieństwo komplikacji podczas ciąży i porodu. Leczenie wad rozwojowych macicy prowadzone przez ekspertów w dziedzinie ginekologii.

Przyczyny wad macicy

Macica jest utworzona z części środkowej z fuzji ze sobą połączone parami Mullera kanałów. Kanały tworzą się w pierwszym miesiącu ciąży, połączenie odbywa się w drugim miesiącu ciąży. W tym przypadku również dolne części kanałów łączą się, tworząc pochwy, podczas gdy górne pozostaje przerwane, a następnie przekształca się w jajowodzie. Naruszenie tego procesu łączenia powoduje różne wady wykonania macicy w postaci częściowego lub pełnego powielania. Możliwe jest również niedorozwój jednego z kanałów z odpowiednią asymetrię ciała. Wystarczy wspólne patologia jest ogólny niedorozwój macicy spowodowane przez późniejszych skutków procesowych dotyczących wzajemnej regulacji dojrzewania układu rozrodczego owoców i hormonalnego.

wady występują macicy pod wpływem szkodliwych czynników w różnych okresach ciąży. Rodzaj i nasilenie wady wrodzone zależy od czasu ekspozycji. Wśród niepożądanych czynników powodujących zaburzenia macicy w żeńskiej płodu obejmuje bakteryjne i wirusowe ciąży, endokrynologicznych i chorób somatycznych, zaburzeń metabolicznych, zaburzeń genetycznych, zagrożenia zawodowe, przyjmujących pewne leki, nałóg, alkoholizm, ciężki stres psychologiczny, złe odżywianie i złe warunki środowiskowe.

Rodzaje i objawy wady rozwojowe macicy

agenezja (Całkowity brak macicy) jest rzadką chorobą i rozpoznaje głównie autopsji nieżywotnymi płodów z wielu wad wrodzonych.

rogaty macicy utworzony przy zatrzymywaniu lub spowalnianiu rozwoju przewodu Mullera i normalnego rozwoju drugiego. Około 13% całkowitej wad macicy z powodu zaburzenia rozwojowego Mullera. Prawie połowie przypadków połączeniu z wrodzoną układu moczowego. Istnieją cztery główne opcje podane anomalii macicy: brak elementarne roga- polosti- róg bez klaksonu, który komunikuje się z jamy róg matki- wnęka posiada izolowaną wnękę.

Zwykle towarzyszy podstawowy algomenoreya. są brak menstruacji lub krwawienie. U niektórych pacjentów z tej anomalii macicy skarżą się na ból podczas stosunku. U niektórych pacjentów występuje niepłodność. Inne kobiety ciąża jest możliwa, ale wynik ciąży zależy od wielkości macicy. Według statystyk połowa ciąży kończy poronienie.

poronienie zaobserwowano u 15% chorych z tej nieprawidłowości macicy. płodu stopień przeżywalności wynosi około 40%. Często diagnozowane opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego i słabe prezentacji. stan awaryjny na rogatego macicy może wystąpić, gdy zatory krwi w rogu, nie komunikuje się z jamy macicy. Innym zagrożeniem tej anomalii macicy jest ciąża w szczątkowej klaksonu. Ze względu na niewielki rozmiar rogów tej ciąży kończy się pęknięcia macicy i masywny krwawienie.

Do wyjaśnienia cech wad macicy za pomocą inwazyjne badania - jednoczesne histeroskopii i laparoskopowych, które pozwala na ocenę formy, zakres i stan wewnętrzny jamy macicy, aby określić obecność nieewidencjonowaną rogów zidentyfikowanie chorób współistniejących jajowodów i innych naruszeń. Nowoczesna alternatywa dla inwazyjnych testów z tej anomalii macicy stać atraumatyczna MRI i USG o wysokiej rozdzielczości.

dwa rogate macicy utworzone przez niepełne łączących środkowej części Mullera. Ma dwie wnęki i szyi, - co najmniej dwa szyjki łączącej do normalnej pochwy lub pochwy, oddzielone przez częściowy ściany. U 20% chorych z wadami macicy ujawniło całkowite dwa rogate macicy - korpus z dwóch oddzielnych wnęk. Niekompletny bicornuate macicy podobny obraz symboliczny serca, istnieje wspólne wnęki i zmodyfikowany dolny podzielony mniej lub bardziej wyraźne wypukłości.

kształcie siodła macicy Jest to 23% całkowitej wad macicy jest korpus z zagłębieniem w dolnej części siodła. Może podzielić całkowite lub częściowe ściana macicy. Często bezobjawowy. Niektórzy pacjenci mają normalną ciążę i bezpieczną dostawę. W innych przypadkach, to anomalia macicy obserwowano poronienie, miednicowego płodu, Patologia łożysko, przedwczesny poród, niska lub porody diskoordinirovannaya. Diagnoza malformacje macicy jest ustalana na podstawie USG, MRI, histeroskopii i innych badaniach instrumentalnych.

Podwojenie macicy i pochwy - najbardziej uderzający przypadek powielania żeńskich narządów płciowych. Bardziej powszechna forma tej anomalii, macica jest w tym samym czasie podwojenie macicy i pochwy, minus dwa macicy są oznaczone całkowitej cunt. Narządy zazwyczaj bardziej lub mniej bliski kontakt ze sobą lub częściowo stopione, ale przypadki owiec oddzielone pęcherza opisane. Stopień dojrzałości organów gdy anomalii macicy mogą się różnić znacząco - o dwóch jednakowo i osłony dojrzewają owce po obu stronach do bardzo nierównomiernego rozwoju (pełne par ciał ze szczątkowym jednej strony, az drugiej). Mając wystarczająco dużo rozwoju obu par narządów miesiączki i ciąży może wystąpić w jednym i w drugim macicy. Gdy istnieją dwie osłony wcześniej zdiagnozowanych patologii w etapie badania ginekologicznego. Aby wyjaśnić diagnoza przepisać USG, histeroskopii i innych badań.

niedorozwój macicy - dość powszechne macicy wada. niedorozwój macicy mogą być łączone z innymi objawami lub infantylizm być oddzielony patologii. Może proporcjonalne zmniejszenie wielkości korpusu i szyjki macicy, lub zmniejszenie ciała w połączeniu z rozszerzeniem szyjnego. Często towarzyszy naruszenia przepisów macicy (nieprawidłowe zagięcia ku przodowi lub tyłowi). Pacjenci z tej anomalii macicy może narzekać algomenoree i brak miesiączki.

Istnieją trzy formy nieprawidłowości macicy: niewiele lub niedorozwojem macicy (długość ciała wynosi około 8 cm, współczynnik korpus i szyjka nie jest uszkodzona), napady macicy (długość ciała większy niż 3 cm, wydłużone szyi), a szczątkowe macicy (długość ciała jest mniejsza niż 3 cm, długość szyjki - więcej niż połowę całkowitej długości macicy). Szczątkowe macicy może działać lub nieczynnych. Czasami anomalia macicy nie ma szyjki macicy lub szyjki macicy kanał. Rozpoznanie opiera się na miednicy danych egzaminacyjnych i dodatkowych badań.

Leczenie wady macicy

Taktyka leczenia wad rozwojowych macicy ginekologa ustalać indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj i nasilenie zaburzeń, wieku i stanu organizmu pacjenta, jej pragnienie posiadania dzieci, i innych czynników. Wskazania do zabiegu obejmują awaryjnego ciąży w szczątkowej rogów macicy, miesiączkowego nagromadzenie krwi w atrezirovannom pochwy lub w wydzielonych rogów macicy.

Wskazania do planowych operacji, gdy nieprawidłowości macicy zwykle stają zaburzenia płodności (poronienie, niepłodność). Podczas usuwania rogami macicy produkować podstawową tuby, a następnie przez utrwalenie w jajowodzie do rogu macicy. W przypadku dwu i bicornuate ścianki korpusu macicy wnikliwie krawędzi wewnętrznej, a następnie łączone w celu utworzenia jednego wgłębienia. Chirurgia zwykle produkowane przez otwartego dostępu (praca Strassmanna), co najmniej - z histeroskopii. Gdy kształt siodła macicy metroplasty zazwyczaj prowadzi się przez fizyczne ścieżki podczas histeroskopii.

Rokowanie anomalii macicy

Przewidywania zależy od rodzaju patologii, stopnia zaawansowania i jam ciała objętości macicy. Istnieje zwiększone zagrożenie samoistnego poronienia, poronienia i przedwczesnego porodu. Opieka prenatalna w anomalii macicy obejmuje zapobieganie poronienia, krwawienie, oraz rozwój niekompetencji szyjki macicy. Kiedy groźba przerwania ciąży po 26 tygodniach jest pokazany cesarskiego cięcia.

W innych przypadkach, położniczych taktyki na nieprawidłowości macicy określa się z uwzględnieniem położenia i stanu płodu, obecność chorób ogólnoustrojowych i endokrynologiczne matek i innych czynników. Operacja może zwiększyć prawdopodobieństwo pomyślnego ciąży ciąży z 30-40 do 90 procent lub więcej. Kobiety z zaburzeniami macicy wcześniej skarżył się na bolesne miesiączki i naruszeniem stanu ogólnego w czasie menstruacji, zwróć uwagę na zanik bólu i poprawę zdrowia.