Przewód owodniowego

Owodniowego pasma (owodniowego zrosty, zespoły Simonara, owodniowy przewężenie band) - włókna włókniste składające się z tkanki łącznej. Duplikatury owodniowy membrany są rozciągnięte między ściany macicy. Według różnych źródeł, określonych w 0,12 - 0,015 przypadków udanej pełnym okresie ciąży. Uważa się, że przyczyną 178: 10.000 przypadków poronień. Owodniowego zespoły rozpoznano u 80% nie wcześniej niż 12 tygodni przypadków ciąży nie wpływa na przebieg ciąży i powodować wady rozwojowe płodu.

W 70% przypadków, opaski nie są wykrywane podczas powtarzanych badań instrumentalnych, ze względu na ich złamania lub ściskanie. W niektórych przypadkach, pozostałe zespoły owodniowego może stać się przyczyną owodniowego przewężeń przyczyny niedotlenienie płodu, deformacje płodu i amputacja kończyn. Diagnostyka i leczenie owodniowego nici prowadzone przez ekspertów w dziedzinie ginekologii. Efekty leczenia wewnątrzmacicznego niedotlenienia i wady spowodowane tym patologii, zaangażowany neurologów, ortopedów, chirurgów, okulistów i innych specjalistów.

Przyczyny owodniowego zespołów

Przyczyny owodniowego przewężeń podczas gdy nie jest zainstalowany. Istnieje kilka teorii wyjaśniających pojawienie się tej patologii. Zwolennicy pierwszej teorii uważają, że owodniowego zespoły są tworzone przez mikrourazy owodni w 4-18 tygodniu ciąży. Łącznej włókna oddzielony od membrany i pływający swobodnie w płynie owodniowym pępowina może zaplątać lub różnych części owocu. W poniższym wielkość owoców jest zwiększona, a wielkość owodniowego nici nie zmienia się, a to powoduje kompresję różnych części ciała płodu.

Zwolennicy drugiej teorii sugeruje, że przyczyną owodniowego zespołów są zaburzenia naczyniowe. Zwolennicy trzeciej teorii sugerują możliwy związek między zespołem owodniowego przewężeń i wewnątrzmacicznego zakażenia. Wśród innych czynników predysponujących do owodniowego zespołach zwanych małowodzie, zapalenie błony śluzowej macicy, niekompetencja szyjki macicy, wrodzone wady rozwojowe narządów płciowych matki, badań inwazyjnych podczas ciąży i teratogennego wpływu niektórych leków.

Istnieje również teoria genetyczna występowania zespołów owodniowego, jednak większość współczesnych ekspertów nie podziela tej hipotezy, wskazując na brak dowodów, aby odziedziczyć chorobę. Ginekolodzy twierdzą, że prawdopodobieństwo wystąpienia owodniowego zespołów nie koreluje z wiekiem, kobiety w ciąży, liczba poprzednich wcieleń, obecność zrostów owodniowego podczas poprzednich ciąż i istnienie podobnej patologii zarówno matczynych i ojcowskich wierszy.

Powikłania owodniowego zespoły

Najczęstszą konsekwencją Simonara nici są okrągłe zagłębienia w kończynach. Zazwyczaj cierpią dystalnej. Najczęściej, gdy owodniowy tyazhah wpływa na II, III i IV palców są mniej powszechne w okolicy talii mi palców. Być może jeden lub więcej kończyn porażka. Istnieją również liczne zwężenia jednej kończynie na wielu poziomach. Owodniowego pasma są utworzone na powierzchni kończyny głębokości bruzd, a niekiedy kości. Następnie, te rowki, zapobiegając normalnej krwi i limfy, stają się przyczyną owrzodzeń troficznych, słoniowacina gigantyzm i częściowe kończyny.

Z powodu kompresji nerwów obwodowych w owodniowego tyazhah może rozwijać niedowład i paraliż, towarzyszy zanik mięśni. W ciężkich przypadkach rażącego naruszania przepływu krwi dystalnej części kończyny i martwicze lub odrzucone w życiu płodowym lub po urodzeniu wymaga amputacji. Podczas odrzucania w macicy martwiczych części kończyny jest oddzielona od owocu i unosi się swobodnie w płynie owodniowym.

Ponadto owodniowego kończyn nici może stać się przyczyną aschistodactylia, talipomanus, nearthroses, przykurcze stawów, deformacje paznokci, zerwania formy i rozmiaru końcowego. Zależność pomiędzy owodniowego przewodów i wrodzonej zniekształcenia. owodniowy zwężenie prążek wykryto w co trzecim dzieckiem z tej patologii. Przyczyną rozwoju stopa końsko-szpotawa przypuszczalnie staje się ograniczone mobilności kończyny z powodu jej przewężenia mocującego i ściśnięcie nóg ściany macicy.

W 12% przypadków zespołów owodniowego powoduje deformację twarzy i czaszki. Ewentualne zniekształcenie nosa, rozszczep wargi górnej i podniebienia, zez, zwiększenie odległości między oczami, ptosis wieku, niedorozwój gałki ocznej, zmniejszenie wielkości gałki ocznej coloboma tęczówki, rogówki metaplazję niedrożność gruczołów łzowych i zakłócenia procesu wapnienia czaszki. Jeżeli lokalizacja owodniowego zespoły w części ciała mogą rozwijać gastroschisis (szczelinie przedniej ściany jamy brzusznej wnętrzności przez które wypadają) i ruptura pępkowa (Przepuklina pępowinowa). Możliwa kompresja z pępowiny, towarzyszy niedotlenienie płodu. Uważa się również, że obecność owodniowego pasm zwiększa prawdopodobieństwo przedwczesny poród.

Diagnoza owodniowego zespołów

Rozpoznanie owodniowego zespoły umieścić na wynikach USG. Banery mogą być widoczne nie wcześniej niż 12 tygodni ciąży (czasami później). W niektórych przypadkach łącznej włókna są zbyt cienkie i nie mogą być wykryte podczas skanowania ultradźwiękowego. W takich przypadkach diagnoza „pasm” owodniowego przedstawionych na poszlakach - deformacja kończyn, wzrost dystalnych kończyn w wyniku pęcznienia i tak dalej. d. Jest możliwe nadrozpoznawalności.

W celu wyjaśnienia diagnozy, oceny powagi zagrożenia dla płodu i ustalić taktykę leczenia pacjentów z podejrzeniem owodniowego zespołów wysyłanych do dodatkowych badań: płodowy Echokardiogram, MRI i USG 3D. W większości przypadków owodniowego przewężenia nie pociągają za sobą konsekwencje dla rozwoju płodu i nie pękają w czasie ciąży. W 70-80% przypadków, niezależnie nici są rozkładane, skompresowane wchłaniane i wykrytych podczas wielokrotnego ultradźwięków.

Leczenie owodniowego zespołów i ich powikłania

Leczenie zwykle nie jest wymagane. Lekarze monitorować okresowo powtarzane przepisanej dochodzenie instrumentalną. Gdy zagrożenie dla życia płodu (kompresja z pępowiny lub ważnych narządów) odbywa się w chirurgii utero na rozbiór owodniowego zespołów. Takie operacje były i są jeszcze bardziej ostatnio bardziej eksperymentalny niż standardowe leczenie owodniowego nici, jednak opisuje przypadki pomyślnego zakończenia.

taktyki leczenia dzieci z wrodzonymi wadami spowodowane obecnością pasm owodniowego jest ustalana indywidualnie. Z głębokim dent w kończynach, utrudniającego normalne krew i lifotoku wykonać wycięcie zrosty w ciągu pierwszego roku życia. Kiedy syndaktylii palce separacji działają na zniekształcenia i talipomanus prowadzone leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Po amputacji kończyn protetyczne wykonywane należnych owodniowego nici.

Po rozszczepieniu nieba i górnej wargi zazwyczaj wymaga kilku zabiegów chirurgicznych (2 do 7 w zależności od nasilenia patologii). Operacje przeprowadzane są w kilku etapach, a wiek Korekcja uranoplasty określana również indywidualnie, ale wszyscy eksperci uważają, że leczenie i rehabilitacja tej patologii należy wypełnić przed osiągnięciem wieku sześciu lat. Dzieci z patologii oka, które rozwinęły się w wyniku owodniowego zespołów, wysłany do okulisty, w zależności od rodzaju wady może być wymagane jako leczenia zachowawczego i chirurgicznego leczenia. Gastroschisis i przepuklina pępkowa pokazano interwencji chirurgicznej.