Wielowodzie, małowodzie

wielowodzie - patologia ciąży, w której nadmierna akumulacja płynu owodniowego - 1,5- 2 litry cieczy. W związku z powyższym, hypamnion - Ten brak płynu owodniowego, w którym ilość płynu owodniowego jest mniejsza niż 500 ml.

Oba warunki są bardzo niebezpieczne w czasie ciąży i może powodować poważne komplikacje.

płyn owodniowy (synonim - płynu owodniowego) są bardzo ważne dla płodu. Pełnią one funkcję ochronną, zapobiegając dziecka przed szkodliwym wpływem środowiska i uczestniczą w metabolizmie i przyczyniają się do normalnego trakcie dostawy.

W czasie ciąży ilość płynu owodniowego ciągle się zmienia. Na każdym etapie ciąży ma swoje własne standardy skuteczności płynu owodniowego. Pod koniec ciąży, liczba membran zwykle waha się od 600 do 1500 ml płynu. Odchylenie od tych figur w mniejszym lub większym strony prowadzi do Wielowodzie lub małowodzie.

Jakie powody mogą prowadzić do patologii płynu owodniowego?

Jeśli mówimy o wielowodzia, w większości przypadków występuje w wyniku zakaźnych i wirusowych chorób u kobiet w ciąży, takie jak chlamydia, mykoplazmozy, zakażenie wirusem cytomegalii i tak dalee.Takzhe wielowodzie mogą wywoływać cukrzycę u matki, Rh konflikt między krwią matki i płodu, wad wrodzonych płodu. Wielowodzie prawie zawsze występuje w ciąży mnogiej.

brak wody, a także wielowodzie może być spowodowane zakaźnych i zapalnych chorób matki. W przypadku innych istotnych czynników powodujących małowodzie obejmują nadciśnienie tętnicze w ciąży, późne przedrzucawkowy, otyłości u matki, perenashivanie ciąży, wady płodu chorób płodu układu moczowego, zaburzenia krążenia łożyska.

Jak wielowodzie i małowodzie?

Jeśli nie występują znaczne odchylenia od normalnych wartości płynu owodniowego, w większości przypadków w ciąży czuje się zupełnie normalnie. W tym przypadku wielowodzie lub małowodzie są przypadkowe odkrycie podczas USG.

Rzadko, u pacjentów z ciężkimi małowodzie może być ból brzucha. Ból pogarsza zaburzeń płodu. Kobieta może zauważyć, że płód jest mniej niż zwykle, w ruchu, który jest sygnałem alarmowym i wymaga natychmiastowego leczenia do ginekologa.

Wymiary brzucha podczas małowodzie może być mniejsza niż w normalnym terminie powodu wymiarów. Jednak „prosty oko”, aby zobaczyć takie odchylenia jest dość trudne.

W przypadku ekspresji wielowodzie objawy kliniczne choroby wystarczająco ekspresji. Ciąży żołądek szybko rośnie, to spada pod naciskiem siły ciężkości. Zwykle ból pleców w krocze. Owoc podczas aktywnego ruchu.

Kiedy objawy te kobiety powinny skontaktować się położnika-ginekologa. Lekarz bada kobietę w ciąży, słucha bicia serca płodu. Jeśli małowodzie w ciąży, to wysokość stałego macicy i obwodu brzucha będą mniejsze niż są one wymagalne, a owoce są wyraźnie wyczuwalne ze względu na zmniejszenie objętości płynu owodniowego. Tętno płodu jest wyraźnie słyszalny.

Wielowodzie gdy jest odwrotnie. tętno dziecka jest wyłączony z powodu obfitości płynu owodniowego. Płód jest wyczuwalny z trudem. Obwód brzucha i macicy wysokość stojąc mocno wyprzedza zasad.

Po inspekcji prowadzone badania ultrazukovoe płodu, który pozwala jednoznacznie określić stopień wielowodzia lub potwierdzenia malovodiya.Pri diagnozy, jak w małowodzie i wielowodzia kiedy odbyła Dopplera - studiował przepływ krwi w naczyniach płodu w pępowiny w łonie matki.

ZAWSZE Kardiotokografia (CTG) w celu oceny aktywności serca płodu dziecka.

Na podstawie USG, KTG i dopplerowskie może być zidentyfikowany jako dotkniętych wielowodzia lub małowodzie na rozwój dziecka.

Aby zidentyfikować przyczynę choroby, dodatkowo zalecić badanie krwi na zakażenie płodu, wziąć wymaz z pochwy do badania na infekcje seksualnych. Jeśli ciąży Rh-ujemnych krwi, badanie krwi na rezus przeciwciałami.

Leczenie małowodzie i wielowodzia

W zależności od wykrytej patologii ustanowić. Ale jeśli choroba w badaniu zostały zidentyfikowane, a jeśli wielowodzie lub małowodzie ultradźwiękami umiarkowane i owoc nie jest naruszona, leczenie nie jest podawany. Wyświetlanie dynamicznej obserwacji przez ginekologa.

Jeśli okaże małowodzie opóźniającego rozwoju płodu i naruszenie łożysko- przepływu krwi przepisać leki rozszerzające naczynia (dzwonków, Trental), beta-adrenergicznych (ginipral) - aby poprawić wchłanianie glukozy i tlenu podawanego Aktovegin. nakazują także witaminy C i E.

Podczas leczenia niedoborów wody, dokładnego monitorowania parametrów hemodynamicznych płodu. Wszystkie kobiety w ciąży z wad płodu hospitalizacji w szpitalu położniczym.

Jeśli istnieje pozytywna tendencja w leczeniu i stanu płodu jest zadowalająca - kobieta może rodzić siłami natury w okresie ciąży. Ale, niestety, czasami jest negatywna tendencja, gdy stan pogarsza się płodu, ilość wody jest ograniczona, co może prowadzić do śmierci płodu. W tym przypadku pokazano dostawy awaryjnej przez cesarskie cięcie.

Leczenie polega wyrażona wielowodzie diuretyki (Hypothiazid) i witamin w szpitalu położniczym.

W przypadku ekspresji wielowodzie amniocenteza przeprowadzono - z owodni, np czepek mocy ultradźwięków cewnik usuwa się, a pewna ilość płynu owodniowego.

Rokowanie wielowodzia jest bardziej korzystne niż w latach suchych. Kobiety w ciąży z wielowodzia często rodzić siłami natury, o ile, oczywiście, w momencie wystąpienia powikłań porodowych nie powstają. Jednakże, poród bardziej długotrwały niż normalnie, w związku z rozciąganiem macicy i zmniejszają swoją zdolność kurczenia. Aby stymulować pracę w wielowodzia często spędzają amniotomy (przebić worek wód).

Ze względu na wzdęcie brzucha podczas wielowodzie, skóra na brzuchu ciężarnej surowo rozciągnięty - są rozstępy (rozstępy), więc na zapobieganie rozstępom wszystkich kobiet z wielowodzia, zalecane jest użycie specjalnego kremu na rozstępy, takich jak „Sanosan”, „Vichy”, „Avent” „9 miesięcy”, i tak dalej. Krem należy stosować, wychodząc z 2 trymestrze ciąży do połogu, włącznie.

Dla skutecznego leczenia zarówno niedoboru wody i wielowodzia wymaga korekty współwystępowania lub leczenie może nie być w pełni skuteczne. Na przykład, jeśli masz cukrzycę muszą kontrolować poziom glukozy, otyłość - specjalną dietę, obecność infekcji - antybiotyki, i tak dalej.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie jest bardziej korzystna dla kobiet w ciąży, które mają wielowodzie lub małowodzie opracowane pod koniec ciąży. Kiedy te choroby rozwijać w drugim trymestrze, ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu jest znacznie zwiększona.

Możliwe powikłania:

- gdy wielowodzie: przedwczesnego porodu, poronienia w późniejszej ciąży, przedwczesnego pęknięcia membran niedowład macicy, krwawienia w okresie poporodowym wyniku niedociśnienia macicy, niekompletnego oddzieleniu łożyska po porodzie, niewydolności sercowo-płucnej u matki, oddział zwykle znajdującej platsenty-
- z małowodzie: opóźnione wzrostu i rozwoju płodu, niedotlenienie płodu, gdy małowodzie ze względu na stały uraz możliwie krzywizny kręgosłupa płodu i tworzenia HIP sustavov- zrostów pomiędzy płodu skóry i owodni, w miarę wzrostu płodu, te nitki może prowadzić do amputacji ploda- wewnątrzmacicznego zakażenia płód, macicy bezwładność, późne poronienia, śmierci płodu, obumarcie płodu w pierwszych dniach życia po urodzeniu.

Pracy z małowodzie lub wielowodzia

płyn owodniowy odgrywają ważną rolę przy porodzie. To zależy od ilości płynu owodniowego zavisit- móc ciąży porodu self-START lub tym amniotomy wymagałoby. Normalnie, gdy normalna ilość wody i w pełnym okresie ciąży, podczas łączenia wewnątrzmacicznego dostarczania pod ciśnieniem następuje spontaniczne pęknięcie błon, płyn owodniowy i skurcze wylano usilivayutsya.No w wielowodzia i małowodzie istnieją pewne bariery dla wejścia na normalny poród. Co one powiązane?

Gdy brak jest z przodu małowodzie wodzie, to jest woda znajduje się bezpośrednio przed głowicą ploda.Iz tej powłoki błony „rozciągniętych” na głowie płodu, tworząc „płaską torebkę wodach”. Ciśnienie wewnątrzmaciczne płodu płasko przez pęcherzyk nie może pęknąć na własną rękę, jak to się dzieje w normalnych, i dlatego proces ten jest zawieszony i narodziny nowych matek rozwijać macicy bezwładność. W takich przypadkach, upewnij amniotomy wzmocnić siłę roboczą i `` zapustit`` walczyć.

Kiedy obserwuje się sytuacja wielowodzie przeciwnie. Pod ciśnieniem z dużej liczby cząsteczek wody przed płodu pęcherz może pęknąć przedwcześnie. Wody, kiedy wylewa się w dużych ilościach i szybkim tempie. Ze względu na to, że płód może spaść, ramiona i nogi. Aby uniknąć takiej sytuacji, svoeremenno, czyli przed rozpoczęciem pracy amniotomy spożywczego. Dzięki otwarciu membrany płynu owodniowego uwalniana powoli cienkim strumieniem. Ze względu amniotomy oraz zmniejszyło wielkość macicy skurcze zwiększenia.

wielowodzie zapobiegania i małowodzie:

- terminowe badanie i leczenie chorób zakaźnych i zapalnych w sferze seksualnej przed planowanym beremennosti-
- korekcji zaburzeń endokrynologicznych, takich jak cukrzyca i ozhireniya-
- regularnych obserwacji u położnika-ginekologa w czasie ciąży.

konsultacja lekarska na małowodzie i wielowodzia:

1. Mam wiek ciążowy 30 tygodni. Zdiagnozowane za pomocą ultradźwięków - umiarkowane wielowodzia, ale leczenie nie jest powołany. Czy jest to prawidłowe?
To prawda, ze leczenie umiarkowane wielowodzie nie jest wskazany, jeśli płód nie jest naruszona. Wyświetlanie dynamiczne ambulatoryjnych.

2. I umiarkowanego wielowodzie. Ginekolog powiedział, że powinniśmy iść do szpitala i leczone antybiotykami. Czy to prawda?
Nie, nie umiarkowane wielowodzie być leczone antybiotykami, oczywiście, jeśli nie znalazłem jakąś infekcję.

3. Jak często można zrobić USG spojrzeć na dynamikę jak rozwijać małowodzie lub wielowodzie?
Dwa razy w miesiącu, możemy częściej, jeżeli jest to konieczne.

4. Jeśli zdiagnozowano „wielowodzie”, to możliwe, że ilość wody wróciło do normy, jeśli nie leczyć?
Być może, zwłaszcza jeśli mają umiarkowane wielowodzie.

5. I umiarkowanego małowodzie, gdyż może to mieć wpływ na dziecko?
Umiarkowane małowodzie zwykle nie wpływa na płód. Śledzić ruchy płodu, normalny płód powinien poruszać się co najmniej 10 razy w den.Takzhe CTG zaleca się raz w tygodniu.

6. Mam małowodzie iść do szpitala?
Wymagane. Poza leczeniem, w przypadku, gdy jest to konieczne do przeprowadzenia CTG każdy dzień.

7. I umiarkowanego małowodzie i położenia miednicowego płodu. Lekarze przekonać, aby przejść na cięciu cesarskim. Może będę mogła rodzić?
prezentacja Breech płodu i umiarkowany niedobór wody nie jest wskazaniem do cesarskiego cięcia. Być może istnieją inne wskazania, dla których chcesz działać na, na przykład, duży owoc lub opóźnienie wzrostu.

8. Ile czasu dziecko może być płyn owodniowy po amniotomy?
Około 12 godzin.

9. I przebił pęcherz płodowy, mówiąc, że nie może wejść do własnej pracy ze względu na fakt, że mam trochę Water Front. Czy to prawda?
Tak.