Przewlekłe zapalenie jelit

chroniczny zapalenie jelit - polyetiology Schorzenie to jest spowodowane degeneracją i atrofią warstw ściany jelita, zaburzenia objawia wszystkie jego funkcji (transport i wchłanianie substancji odżywczych, bariera, immunologicznego, hormonalnego funkcyjne). Jest to po zapoznaniu transformacji morfologicznych zachodzących w jelicie przewlekłego zapalenia jelit, to okazało się, że choroba ta nie jest tak bardzo o charakterze zapalnym, jak dystroficznym (związane z zaburzeniami jedzenia i dostarczanie krwi do ściany jelita). W zależności od stopnia uszkodzenia (pierwotne jelita cienkiego lub koniec) choroby może prowadzić cechy eyunita (Pokonanie jelita czczego), lub zapalenie jelita krętego (Patologia kręte).

Pomimo faktu, że dokładne dane, wskazujące na częstość występowania przewlekłego zapalenia jelit nie są znane, to patologia jest szeroko rozpowszechniona w populacji. Tak więc, w wyspecjalizowanych działach gastroenterologii, uczestniczących w badaniu patogenezy, kliniki i leczenia chorób jelita cienkiego u pacjentów z tą patologią są nie mniejsze niż 90%.

Przyczyny przewlekłego zapalenia jelit

W większości przypadków przyczyną przewlekłego zapalenia jelit są choroby zakaźne, które występują z uszkodzeniami przewodu pokarmowego. Największe znaczenie należy salmonelloza, szigeloza, zakażenia gronkowcowe ierseniozu, giardiasis- zakażenia Campylobacter, Pseudomonas, Proteus, enterowirusy. Nie wykluczył rolę pierwotniaków i inwazji pasożytniczych (glisty, kriptospory, szeroki tasiemiec i in.)

Odpowiednie odżywcze i czynniki: mechaniczny uraz błony śluzowej jelita cienkiego jest zbyt sucha i gęsty żywności nadmiar w diecie ziół i przypraw na gorąco, o niskiej zawartości węglowodanów i protein, nadużywania alkoholu. Jednak pojedyncze czynniki odżywcze nie prowokować rozwój choroby. Podobne do tej grupy obejmują i powoduje alergie pokarmowe, działanie na jelita toksyn i metali ciężkich, jonizujących izlucheniya- przedłużone stosowanie niektórych leków (steroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki, cytostatyki). Istnieje również wiele czynników etiologicznych należą wady. Ważnym specjaliści rolę wycofane krętniczo-kątniczej awarii i rozwój refluksem spowodowanym przez przewlekłe zapalenie jelit ze względu na przepływ wsteczny zawartość jelita cienką zaworu.

Przez tworzenie przewlekłe zapalenie i prowadzi do braku aparatury zwieracza głównego dwunastnicy brodawki. Na tej patologii zauważyć ciągły wypływ żółci i soku trzustkowego w przewodzie światła przewodu. Soki trawienne mają nadmierny wpływ na pobudzanie perystaltyki i motorykę jelita cienkiego, co prowadzi do zaburzeń ukrwienia i odżywiania, a także w przyszłości - na dystrofię cienkiego. Ponadto, przewlekłe zapalenie jelit mogą powodować nieprawidłowości w niewielkiej konstrukcji jelicie megacolon, operacje żołądka i jelit, zrosty i niedokrwienie narządów jamy brzusznej.

Podstawowym funkcjonowanie patogenezie zapalenia następują naruszenie jego regeneracji jest naruszenie lokalnej odporności w jelicie cienkim, przenikanie mikroorganizmów w jej grubości ścianki, wytwarzanie przeciwciał, na rośliny, tkanki jelitowe własnych spożywczego. Ważną rolę również uwagę na rozwój dysbioza jelit, co prowadzi do zwiększonego uwalniania toksyn bakteryjnych, zaburzenia trawienia i wchłaniania składników pokarmowych (szczególnie tłuszczów), przewlekła biegunka i odwodnienie. Jest zaburzenia funkcji wydzielania wewnętrznego przewodu pokarmowego układu jelitowego, które prowadzi się do rozwoju zmian i nasilenie łamania reparacyjnej protsessov- naruszenie zarówno wnęki i rozwoju pischevareniya- ściany fermentopatiy- zmienia ruchliwości jelitowej hipo- lub typu gipermotornaya.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia jelit

Wszystkie przewlekłe zapalenie jelit są sklasyfikowane zgodnie z:

• etiologicznym czynnikiem (toksycznych, infekcji bakteryjnych, pasożytniczych, promieniowanie leczniczy, odżywcze, po zabiegu chirurgicznym, powstałe na tle wad wrodzonych lub innych patologii pokarmowego - wtórne);
• Lokalizacja (eyunit, zapalenie jelita krętego, łącznie przewlekłe zapalenie jelit);
• Zmiany morfologiczne (łagodny, częściowy lub całkowity zanik);
• przepływu (łagodne, umiarkowane, ciężkie);
• faza choroby (remisji, zaostrzenie);
• Prowadzące zespołu klinicznego (nieprawidłowe trawienie lub przyswajanie, enteropatii, całkowite uszkodzenie jelita cienkiego);
• Obecność towarzyszącej zapalenie jelita grubego i przejawy pozajelitowe.

Objawy przewlekłego zapalenia jelit

Objawy tej choroby są podzielone na miejscowy i ogólny. Miejscowy atrybut powlekane języka, zaburzenia stolec, wzdęcia, bóle w zhivote- do ogólnych - naruszenie wszystkich rodzajów metabolizmu, niewydolności hormonalnego, uszkodzenia innych narządów.

Typowym objawem tej choroby jest często (do 20 razy dziennie) godz. Parcia na stolec wystąpić natychmiast po posiłku, ilość kału wzrosła objętości. Podczas wypróżniania mogą wystąpić drżenia kończyn, tachykardia, niedociśnienie, słabością. Kału ciecz zawierają niestrawione grudek żywności i włókien. Jeśli istotnie utrudniała wymianę tłuszczu, istnieje steatorrhea - stołek zamazkoobraznye, glina-szara, błyszcząca. Gdy preferencyjne przewagą procesów fermentacji pianką stolca, jego reakcji z kwasem. procesy gnilne powodują śmierdzący zapach kału, jest zasadowy.

Wzdęcia przejawia wzdęcia i ból po przejściu gazy jelitowe i jelita ruch. Występuje najczęściej w godzinach popołudniowych, gdy trawienie jelitowe zachodzi szczególnie aktywny. Brzucha, ból przewlekły jelit mogą być spowodowane przez skurcz jelit, wzdęcia, mezadenitom (zapalenie okrężnicy jelit), zapalenie układu autonomicznego (ganglionitis zwojów), konieczność mieszanych.

Typowe objawy przewlekłego zapalenia jelit są zwykle oznaczane jedynie z umiarkowanym i ciężkim, są one spowodowane naruszeniem trawienia i wchłaniania składników odżywczych w jelicie cienkim. Obejmują one osłabienie, drażliwość, stały dyskomfort, bóle głowy, pogorszenie stanu skóry, włosów i paznokci, zmiany w języku ( „malowane” z odciskami zębów z każdej strony).

W przewlekłej jelit rejestrowane naruszenie metabolizmu tłuszczów, węglowodanów, białek, witamin i pierwiastków śladowych. Łamanie metabolizmu białka wyrażonego przez utratę wagi, postępującą atrofię mięśni szkieletowych, hipoproteinemii, obrzęk. Zmienionego metabolizmu lipidów, jak pocienienia podskórnej warstwy tłuszczu, steatorrhea, zmniejszając ilość trójglicerydów i cholesterolu we krwi. Zakłócenia w metabolizmie węglowodanów są znacznie rzadsze i towarzyszy rozwój procesów fermentacyjnych w jelitach, stanów hipoglikemii, nietolerancja mleka. Przewlekłego zapalenia jelit cechy i zaburzeń metabolizmu mineralnych (częściej - hipokalcemii), elektrolity (sód, zmniejszenie potasu, magnezu, fosforu i innych składników) i wymianę wody z solą. Wchłanianie i hamowały pewne witaminy (C, B12, B1, B2, PP, A, K, D).

zaburzenia wydzielania wewnętrznego charakteryzuje nie mniej niż jednej trzecia pacjentów z tą chorobą, korzystnie ciężkie. Pojawiają się one wielokrotnego niewydolność hormonalny. Z długofalową przewlekłego zapalenia jelit rozwija przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, pogorszyć stan i rokowania pacjenta.

Ułatwia przewlekłego jelit typowym dominacji miejscowych objawów, zmniejszenie masy ciała zwykle nie przekracza 5 kg. Podczas umiarkowane zapisanego na utratę wagi aż do 10 kg, pojawianie się objawów choroby często. Ciężki przepływu charakteryzuje się przewagą typowych objawów w obrazie klinicznym choroby, postępujące wyniszczenie.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia jelit

Rozpoznanie przewlekłego zestawu jelit opiera się na złożonych procedur laboratoryjnych i metody badania. W badaniach krwi występują objawy anemii, zmniejszenie stężenia białek, elektrolitów, minerałów, hormonów. Coprogram ujawnia złe trawienie i zaburzenia wchłaniania- bakteriologiczne Analizy kału - mikroflory- rozwój nieprawidłowych bakterie kałowe przerost pozytywny analizy. Wymagane testy są przeprowadzane na helmintoza, oznaczanie przeciwciał dla Yersinia.

Ocena zmian morfologicznych w jelicie cienkim jest to możliwe, w endoskopii, endoskopia jelita. Podczas tego badania przeprowadzono biopsję błony śluzowej koniecznie następnie badania histologicznego. Charakterystyka ruchliwości jelita przeprowadza się stosując kontrast rentgenowski. Ultradźwięki, radiologiczne jamy brzusznej, żołądka radiografii wykonaniu oznaczeń na różnicowaniu i wykrywania pokrewnych chorób żołądkowo-jelitowych.

Odróżnić przewlekłe zapalenie jelit powinny mieć charakter przewlekły wrzód jelita grubego, gruźlica i amyloidoza jelit Choroba Leśniowskiego-Crohna, Enzym enteropatia, zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki.

Leczenie przewlekłego zapalenia jelit

leczenie chroniczne zapalenie jelit odbywa się poprzez gastroenterologa. Patologia ta charakteryzuje się długim i ciężkim przebiegiem z częstymi okresami zaostrzenia, więc wszyscy pacjenci wymagają wyznaczenia leczenia i specjalnej diety. Żywność musi być chemicznie, termicznie i mechanicznie delikatny, zawiera wszystkie niezbędne składniki odżywcze, witaminy i minerały.

Ponieważ leki są przyporządkowane środki do eliminacji czynnika zakaźnego, normalizacji flory jelitowej (eubiotiki) - ściągające i otaczającą produkty-chłonnego w razie potrzeby - soki żołądkowe i trzustkowe fermenty- środków normalizacji na perystaltykę jelit biegunka. Objawowe leczenie obejmuje korekcji zaburzeń metabolicznych, witaminy, terapii hormonalnej terapii zastępczej, immunomodulatory. W przewlekłym zapaleniu jelit pokazano leczenie ziołowe i wody mineralne, Inne spa, fizjoterapię.

Przewidywania i zapobiegania przewlekłej jelit

Przewidywania przewlekłego zapalenia jelit, gdy nieuporządkowana proces obróbki jest korzystne, ciężkie choroby zwykle wymagają dalszego badania wykrywania ciężkiej choroby towarzyszące.

Zapobieganie przewlekłej jelit jest zapobieganie i czasie leczenia zakażeń jelitowych i ostre zapalenie jelit, który może zakończyć się po przejściu na przewlekłą następującym wzorze zdrowego stylu życia i zasilająca WYŁĄCZENIE zabolevaniya- czynników etiologicznych edukacji zdrowia populacji.