Glistnicy

Glistnicy - nicienie jelitowe, nazwanym ludzkim nicieni (Ascaris lumbricoides). Glistnicy jest powszechna anthroponotic robaczycy, drugi pod względem częstości tylko enterobioze. Choroba występuje wszędzie w różnych szerokościach geograficznych klimatycznych (z wyjątkiem zmarzliny i pustynnego suchy) - najczęściej występuje u dzieci (65%). Według WHO donosi, glistnicy zakażonych około 1 mld USD. Planete- ludzi w populacji regionów ciepły i wilgotny klimat glistnicy jest wykrywany w 30-90% przypadków. Ze względu na dużą podatność populacji oraz potencjalnego ryzyka poważnego, w t. H. powikłań chirurgicznych glistnicy jest przedmiotem większej uwagi Infectiology, Parazytologii, Pediatrics.

powody glistnicy

Patogen glistnicy - Ascaris lumbricoides (Ascaris) należy do klasy glisty. Ascaris są wydłużone wrzecionowa żółtawo-różowy kolor. Robaki są rozdzielnopłciowy: długość kobiet glisty 20-40 cm, mężczyzna - 15-25 cm, szerokość - 4,6 mm. Codzienne dojrzałych osobników glisty zdolny opóźnienia ponad 200 tys. Neinvazionnyh jaja, które są wydalane z kałem do środowiska. W glebie, w odpowiednich warunkach temperatury i wilgotności 12-14 dniach dojrzewania jaj następuje przed stadium zakaźnym, np. E. Do stanie zdolnym do powodowania choroby.

Potencjalnym źródłem rozprzestrzeniania glistnicy działa zainfekowany robakom ludzi. Infestation jest realizowany przez kału ustnej mechanizmu pokarmowego trasie. Oznacza to, że dedykowany dla środowiska i dojrzały w glebie aż do zakażenia jaj scenicznych dostają się do organizmu nowego właściciela przez usta z brudnych rąk, artykuły gospodarstwa domowego, a także jedząc skażone warzywa, owoce, owoce, i tak dalej. E. nieprzestrzegania środków higiena. Choroba glistnicy są bardziej podatne na dzieci, pracy oczyszczalni ścieków, robotników rolnych, ogrodników i innych. Sezon zwiększone niebezpieczeństwo infekcji trwa od wiosny do jesieni.

Dalszy rozwój glist występuje w organizmie gospodarza, w którym najwcześniej (migracja) i koniec (jelita) Faza glistnicy. Ludzki układ trawienny, a mianowicie jelicie cienkim larwy glisty jaja, które wnikają do naczyń żylnych ze spadkiem przepływu krwi w żyle wrotnej, a następnie przez naczynia krwionośne - do sieci naczyń włosowatych płuc. Tam larwy wnikają do pęcherzyków płucnych, wznieść się do światła oskrzeli, tchawicy i gardła. Wraz ze śliną i oskrzeli wydzieliny są połykane i powrócić ponownie do jelita cienkiego, gdzie rozwijać dojrzałość płciową. Pełny cykl konwersji inwazyjne jaja w dojrzałym seksualnie roundworm wynosi około 2,5-3 miesięcy.

W początkowej fazie uczulenia występuje glistnicy organizm larwy produktów przemiany materii, jak i mechaniczny uraz tkanki jelit, wątroby, naczyń krwionośnych, układu oddechowego. W późnym glistnicy faza bardziej wyraźnych efektów toksycznych na organizm z produktów przemiany materii i rozkład dorosłych glist, małe uszkodzenia jelit, zaburzenia wchłaniania substancji odżywczych, immunosupresja.

Objawy glistnicy

Objawy kliniczne glistnicy jest zróżnicowana i zależy od masywności zakażenia, wiek pacjenta, etapu choroby. W fazie larwy migracja może rozwijać alergiczny zespół infekcyjne i toksyczne, wątroby i płuc. ten etap glistnicy u dzieci często bezobjawowy.

Objawy alergiczne charakteryzują się wysypką pęcherzykową lub pokrzywki na tułowia, rąk lub stóp, silne swędzenie. Zakaźne toksyczny zespół towarzyszy gorączka glistnicy gorączka, osłabienie, złe samopoczucie, pocenie, powiększenie węzłów chłonnych. Objawy zespołu wątroby można powiększenie wątroby i śledziony, umiarkowany ból w prawym górnym kwadrancie, enzymów wątrobowych, i tak dalej. W rzeczywistości we wszystkich przypadkach glistnicy fazy migracji wystąpienia zespołu oskrzelowo (eozynofilowe zapalenie płuc, ) Zespół Leffler. Prowadzi suchy lub mokry kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech w płucach. Często rozwija się na tym tle wysięk. W badaniu płynu w opłucnej, opłucnej w wyniku dużej liczby eozynofilów stwierdzono rzadko - Ascaris larwy.

Późno (jelit); faza charakteryzuje się glistnicy rozwój 2 zespołów klinicznych - przewodu pokarmowego i astenovegetativnogo. Ze strony przewodu pokarmowego, w tym okresie nie jest spadek apetytu, poranne mdłości, wymioty, bóle brzucha, biegunka, zaparcie, wzdęcia, utrata masy ciała. Toksyczne działanie na układ nerwowy może wystąpić osłabienie, zaburzenia snu, utrata pamięci (u dzieci - spowolnienie psychoruchowe) Zjawiska oponowego, drgawki padaczkowe.

Masywny ślimakowe zakażenia może wywołać komplikacje, tak żółtaczka może rozwinąć się w migracji ascaris do przewodów żółciowych, trzustki, ropne zapalenie dróg żółciowych, wielokrotność ropnie wątroby, ostre zapalenie trzustki, zapalenie ślepej kiszki, zapalenie otrzewnej. Może rozwój mechanicznej niedrożności dróg oddechowych, robaków, co prowadzi do ostrej askaridoznoy asfiksja. Dzieci często potęgowany glistnicy niedrożność jelit. Glistnicy w ciąży przyczynia się do ciężkiego toksykoza, opóźnienie wzrostu płodu, skomplikowany przebieg porodu i okresu poporodowego.

Rozpoznanie glistnicy

Podejrzewają obecność glistnicy u dziecka lub dorosłego pozwalają skarg i niewyjaśnione uporczywy kaszel, gorączka, wysypki skórne, zaburzenia trawienia, utrata masy ciała, nerwowość. Rozpoznać inwazji pasożytów we wczesnej fazie pomaga w identyfikacji przeciwciał w surowicy krwi za pomocą oznaczenia immunologicznego i reakcji enzymatycznej aglutynacji lateksu. Zmiany w ogólnej analizie krwi, znamienny tym, eozynofilia, zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów, niewielki leukocytoza, niedokrwistość. Wykonując rentgenowskie płuc u pacjentów z zespołem oskrzelowo znajdują się tak zwane „lotny” - nacieki LEFFLER kieszenie infiltracji zmienia pozycję z larwa wędrującego. Mikroskopowe badanie plwociny może być wykryty Ascaris larwy.

W fazie przewlekłej pierwotnej metody diagnostycznej glistnicy służy badania stolca na jaja robaków. Jednakże, w taki sposób, aby zidentyfikować inwazji może być tylko 3 miesięcy po zakażeniu. Biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo pasożytnictwa tylko samców i samic niedojrzałych lub starych osobników, robaków jaj w kale mogą być nieobecne w tym przypadku, odrobaczanie diagnostycznej. W przypadku promieni rentgenowskich jelita cienkiego w tle widać masę kontrastu Ascaris w postaci jasnych pasków lub cewek, znajdujących się w świetle jelita.

We wczesnej fazie glistnicy należy odróżnić od zapalenia płuc, gruźlica, rak płuc. W fazie przewlekłej różnicowej diagnozy, głównie wymagane dwunastnicy, zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne choroby układu pokarmowego.

Leczenie i zapobieganie glistnicy

Leczenie glistnicy odbywa się pod kontrolą chorób zakaźnych (chorób zakaźnych u dzieci lub pediatry) i składa się ze środków organizacyjnych i bezpieczeństwa, DE-worming, kontrolą kliniczną i zapobiegania ponownej infekcji. Ogólne zalecenia odnoszą się głównie do diety z dużą zawartością witamin, białka zwierzęcego i ograniczenie węglowodanów.

podawanie leku odbywa przeciwrobaczym preparaty, w których glistnicy wczesnej fazie wyznaczony mintezol lub Vermoxum i jelit - dekaris, pirantel, itd. Aby zmniejszyć uczulenie równocześnie środki przeciw robakom leków zalecanych krótki przebieg przy przeciwhistaminowe .. Aby znormalizować funkcje trawienne są stosowane enzymy (pankreatyna mezim, Creon). Korekcja mikroflory jelit przeprowadza się przy użyciu preparatów probiotycznych (lineks, bifiform, bifidum forte).

Monitorowanie skuteczności przeciw robakom leczenia odbywa się w 2 tygodnie i 1 miesiąc po zabiegu trzy razy. Chory na glistnicy pacjentem poradni ustalonym okresie obserwacji 3 lat z rocznym koproovoskopiey. Zapobieganie glistnicy powinny być ukierunkowane na wczesne wykrywanie i odrobaczanie pacjentów, higieniczna edukacji dzieci, poprawy kultury zdrowotnej wśród dorosłych. Uniknąć zakażenia ascaridiasis pomocy przestrzegania elementarnych zasad higieny: mycie rąk przed jedzeniem, po skorzystaniu z ulicami, odwiedzając tualeta- gruntowne mycie pod bieżącą wodą, jagody, owoce i warzywa przed podaniem. Kiedy nieskomplikowany glistnicy korzystne rokowanie. W przypadku braku ponownej inwazji występuje około roku z powodu naturalnej śmierci samoleczenia glist. Powikłania występują stosunkowo rzadko, głównie u dzieci i osłabionych pacjentów.