Przewlekłe zapalenie

Przewlekłe zapalenie okrężnicy - najbardziej rozpowszechnioną formą zapalnych błon śluzowych, warstwy podśluzówkowej i mięśni jelita grubego, towarzyszą zaburzenia wydzielniczych i silnik. Patologia w fale na przemian zaostrzeń i remisji. Dość często, to patologia jest połączony z rozwojem procesów zapalnych w innych narządów przewodu pokarmowego. Według statystyk, przewlekłe zapalenie jelita grubego rozpoznano u 50% osób, które mają problemy z układem trawiennym. U kobiet choroba rozwija się w wieku pomiędzy 20 i 65 lat dla mężczyzn, nieco później - w 40-65 lat. Dla predysponuje okrężnicy obniżonej odporności, dysbioza, brak włókna w diecie lub chorób zapalnych przewodu pokarmowego.

Przyczyny przewlekłego zapalenia jelita grubego

Przyczyny, które mogą wywołać rozwój przewlekłego zapalenia jelita grubego są zróżnicowane. Czynniki wpływające na występowanie choroby, może działać naruszenie diety, hipo-i niedoboru witamin, spożywanie napojów alkoholowych i środków odurzających. Wiodącą pozycję pośród głównych przyczyn chorób zajmują naniesiony w ostrych infekcji jelitowych (salmonelloza, zatrucie pokarmowe lub czerwonka). Oprócz bakterii służyć jako procesu zapalnego może grzyby lub pierwotniaki (Giardia, balantidiums). Zapalnymi zwyrodnieniowych przyczyniającego się do dysfunkcji narządu, a prowadzą ciężką zatrucia długi prądu (w t. H. alkoholizm).

Między innymi w rozwoju przewlekłego zapalenia okrężnicy wykonuje szkodliwych skutków ludzkich nawyki, na przykład, dostarczanie nikotyny z dymu papierosowego przyczynia się słaby dopływ krwi do ściany jelita grubego, obniżonej odporności, a w rezultacie penetrację błony śluzowej mikroflorą patogenną. leczniczy grubego, zazwyczaj związane z wydłużeniem i niekontrolowanym spożywaniem przeczyszczających, antybiotyki lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jednym z powodów może być uczulony, jak Food and Drug, chemicznych lub nawet wrodzoną wrażliwość na pewne typy bakterii.

Naruszenie przemiany enzymatycznej - inny czynnik działanie, które może prowadzić do podrażnienia błon. Nadmierne użycie wlewy doodbytnicze, czopki i zwiększa ryzyko przewlekłego zapalenia okrężnicy. W wyniku łamania jelita grubego rozwija krążenia niedokrwienne zapalenie jelita grubego.

Istnieją trzy główne łącza w patogenezie przewlekłego zapalenia okrężnicy: bakterie jelitowe przerost, niedoboru odporności dyskinezy jelit. Gdy dysbakterioza zwiększa całkowitą liczbę patogenów, które działają bezpośrednio na ścianie jelita grubego, a następnie doprowadzić do rozwoju poważnych stanów zapalnych. Immune Deficiency w przewlekłym zapaleniu jelita grubego objawia się spadkiem aktywności fagocytarnej leukocytów. dyskineza jelitowe powodować poważne objawy kliniczne - ból i frustrację krześle.

W zależności od przyczyn rozwoju i charakter zmian morfologicznych, przewlekłe zapalenie okrężnicy podzielono w następujących formach: nieżytowe zapalenie okrężnicy, zanikowego zapalenia jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie okrężnicy i zapalenie jelita grubego mieszane.

Objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego

Przewlekłego zapalenia jelita grubego cechuje się bólem w postaci bóle i tępego bólu zlokalizowanego w jednym z obu skurcze brzucha o charakterze i rozproszonego. Naruszenie krzesło, dudnienie, wzdęcia, parcie bolesnej lub niestrawności - liczba unikalnych specyficznych objawów patologicznych procesów, które wpływają na przewód pokarmowy. Objawem cechą przewlekłego zapalenia okrężnicy, co pozwala odróżnić je od innych stanów patologicznych zwiększa się bólu natychmiast po jedzeniu, oczyszczanie lewatywy, rozciąganie brzucha i ulgę po wypróżnieniu, odprowadzania gazów zgromadzonych lub działanie przeciwskurczowe. Dość często, w tym patologii defekacji proces występuje 6-7 razy dziennie wraz z wydaniem śluzu lub krwi żyły. W trakcie badania palpacyjnego zespołu bólu brzucha określa się w okrężnicy.

Zapalenie odbytnicy i Proctosigmoiditis - wspólny postać przewlekłego zapalenia okrężnicy, które występuje z powodu przewlekłej zaparcie, regularne podrażnienie mechaniczne i błon śluzowych dyskinezy bakteryjnych. Te postacie choroby towarzyszą obecności bólu lokalizowania w obszarze biodrowym wyrażone wzdęcia, ogólne złe samopoczucie, nudności, a często niewielki wzrost temperatury ciała. Podczas zaostrzenia procesu patologicznego oznaczone fałszywych pragnienia specyficzne aktu defekacji nagromadzone wydajność gazów i kału w postaci „kału owiec” objętego wydzielin śluzowych i żyły we krwi. Badania palpacyjnego ból jest zlokalizowany w esicy.

Oprócz konkretnych objawów przewlekłego zapalenia okrężnicy towarzyszy ogólne złe samopoczucie, zawroty głowy, Zmniejszenie wydajności, osłabienie, utrata masy ciała, Zespół asteniczny-neurotyczny. Psychologiczny stan pacjenta jest również zaniepokojony: ta przejawia się w postaci charakterystycznego niepokoju, niewytłumaczalną panikę, nadmierne rozdrażnienie i niepokój, zaburzenia snu i czuwania.

Istnieją trzy stopnie nasilenia przewlekłego zapalenia okrężnicy. „Łagodne” jelitowa objawy niemal nie wyrażone, a ogólny stan pacjenta udovletvoritelnoe- bólu podczas badania palpacyjnego oznaczone tylko niektóre jelita.

Średni stopień procesu patologicznego klinicznie widoczne. W tym zakresie, charakteryzuje się znaczną manifestacji z „jelitowy” objawów, zmniejszenie masy ciała, dudnienie, wzdęcia, powitalny w ślepym kishki- czułości palpacyjnym zauważyć w którymkolwiek z jelita grubego.

Ciężkie charakteryzujące zasadniczo czyt oznak świadczących o udział w procesie zapalnym innych narządów przewodu pokarmowego. Przejawia się to w postaci wynikiem ekspresji obrzęk zespół złego wchłaniania, częsty biegunka- tkliwość palpacyjne przelewa się wokół brzucha, najbardziej skoncentrowane w okolicy pępka.

Komplikacje związane z przewlekłym zapaleniem jelita grubego są zrosty, zwężenie światła jelita, perforacji wrzodów lub miejscowego martwicę prowadzącą do zapalenie otrzewnej, krwawienie jelitowego.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia okrężnicy

Aby potwierdzić wstępną diagnozę wykonano badania laboratoryjne. Ogólna analiza krwi, zazwyczaj wykazuje nieznaczny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, leukocytoza i neutrofilia. Coprological analiza kału (coprogram) mikroskopu umożliwia otrzymanego materiału i jego skład chemiczny w celu określenia ilości błonnika, tłuszczu, białka, skrobię, kwasy organiczne oraz amoniaku.

Z kolonoskopii wykryto ogniska zapalnego, obecność nadżerek, zmiany zanikowe ze względu na długi przebieg procesu chorobowego, ciężkości oszacowano wzór naczyń. Podczas irrigoskopii w przewlekłym zapaleniu jelita grubego może ujawnić zmiany śluzówki nadmiarowego atonia asymetrycznego haustration, zaburzenia perystaltyki.

Aby zweryfikować diagnozę jest konieczne, aby wyeliminować wszystkie choroby towarzyszą podobne objawy (raka jelita grubego, Choroba Leśniowskiego-Crohna, appendicism lub zapalenie jelit). Drugi etap prowadzi się diagnostyczny z chorobami różnicowania, takie jak amebiaza, przewlekła biegunka, wątroby i trzustki i inne procesy patologiczne wpływające na narządy trawienne.

Leczenie przewlekłego zapalenia okrężnicy

Środki zmierzające do leczenia przewlekłego zapalenia okrężnicy, w tym ostrej fazie powinien obejmować leczenie, które ma na celu wyeliminowanie - początkowy przyczynę choroby, normalizacji czynności jelit i reaktywność. Podczas leczenia hospitalizacji w Klinice proktologii.

Podczas zaostrzenia pacjentów przypisano dieta № 4a, które obejmuje dania na parze ryby i mięso, białe pieczywo, zupy na podstawie chude mięso, jajka na twardo, buliony z dzikiej róży, zielonej herbaty i kakao w wodzie. Porcje nie powinna przekraczać 200-300 g przy eliminacji procesu zapalnego u pacjentów przeniesiono do diety numer 4b, które są dodawane do zup z różnych rodzajów zbóż, makaronów, warzyw zapiekanka, pieczone jabłka, ser, płatki z mlekiem, masłem. W remisji może otrzymywać nawet mniej oszczędne diety - №4v.

Biegunki zaleca się stosowanie spoiwa i środka obwiedni - azotan bizmutu, węglan wapnia, ałun, siarczan miedzi, ziół, zawierających taninę. Przeciwskurczowe są przepisywane w postaci spastyczne zapalenie okrężnicy.

Gdy proctosigmoiditis pokazano na bazie bulionu microclysters rumianku, który działa jako środek eliminuje stan zapalny. Gdy odbytnicy zaleca się stosowanie środków ściągających czopków - tlenek cynku lub xeroform.

W wyraźnym rozciągnięciem przypisany węgiel, terra alba, dimetikon, Polysorb nalewki lub z mięty pieprzowej. Kiedy biegunka o różnej etiologii wykorzystywane Imodium.

Jednym z najważniejszych miejsc w kompleksowym leczeniu przewlekłego zapalenia jelita grubego zajmuje fizjoterapii. Ekspertów zaleca kierunek elektroforezy z wykorzystaniem antybiotyków, cynku lub siarczanu wapnia. Kiedy gipomotornomu grubego przepisać diadynamiczne prądy i amplipulsem. W okresie ostrych chorób najlepiej stosować gorący okład lub poduszki, zwolnienie należy dołączyć zastosowania cieplnej wanien, parafiny i błocie.

Przewidywania i zapobieganie przewlekłym zapaleniem okrężnicy

Środki zapobiegawcze są oparte na profilaktyce ostrych form zabolevaniya- powołanie leczenia mającego na celu eliminację czynników sprawczych przyczyniających się do patologii- zbilansowaną dietę, należy przestrzegać podstawowych zasad higieny osobistej. Terminowego dostarczania opieki, u pacjentów z ostrym stadium zapalenia okrężnicy i często pogarsza Postać przewlekła - jest jednym z etapów zapobiegania chorobom. Zgodnie ze wszystkimi zaleceniami ekspertów proctologist remisja utrzymuje się przez długi czas.