Piroplazmoza

Babeszjozy (babeszjoza, babeziellez) - pasożytnicza chorób odzwierzęcych, która biegnie z gorączkowej, żółtaczką oraz niedokrwistością zespołów. Jak choroby zakaźnej, piroplazmoza jest rzeczywistym problemem dla weterynarii, jak wpływa głównie owce i woły, psy i inne zwierzęta. Osoba babesziozy zarejestrowany stosunkowo rzadko (w świecie istnieje kilkaset przypadków). Piroplazmoza pierwsza osoba została zdiagnozowana w 1957 roku w Jugosławii. Od tego czasu, ludzkie sprawy zostały zidentyfikowane w Azji, Afryce, Europie, Ameryce. Na terytorium rosyjskim naturalny ognisk babeszjozy znajdują się w północno-zachodnich i południowych regionach europejskiej części iw strefie stepowej na południu Syberii.

Przyczyny babeszjozy

Patogeny piroplazmoza są tego rodzaju proste, rodzinnym Babesiidae, Babesia rodzaju. Według właściwości morfologiczne i fizjologiczne babezii przypomnieć patogenów malariaSą pasożytami również w czerwonych krwinek, a zewnętrznie przypominają Plasmodium. Erytrocytów babezii rozmieszczone obwodowo na części centralnej, lub innej (w kształcie gruszki, pierścieniowe, owalne, punktową, ameboidalnego, lancetowate) kształt o średnicy 2-3 do 4-5 mikronów. Ludzki piroplazmoza może powodować trzy rodzaje czynnik sprawczy: Babesia divergens i Babesia rodhaini w Europie, Babesia microti - w obu Amerykach.

Patogeny babeszjozę pasożytują w ciele zwierząt domowych i dzikich (gryzoni, psów, kotów, owiec i bydła), i był przechodzący przez przenoszone przez ukąszenia zakażonych Ixodes i argasids. W organizmie kleszczy babezii utrzymują się przez całe życie, a nawet przeszedł transovarially potomstwo. Ponadto, nie wyklucza możliwości zakażenia człowieka poprzez transfuzję krwi od osób z bezobjawową parazytemii. Zwiększone ryzyko zakażenia piroplazmoza odsłoniętej pasterzom, robotników rolnych, turystów w okresie sezonowej aktywności kleszczy (od maja do września). Czasami mikstinfitsirovanie Babesia i krętków Borrelia genus - patogeny borelioza, transmitowane przez te same gatunki kleszczy.

Cykl życia Babesia rozwoju występuje w tick-wektorów i kręgowców. W organizmie pasożytów kleszczy pozostawić kręgowych erytrocytów gospodarza i przechodzą złożony cykl podziału i stwardnienie w świetle i komórkach nabłonka jelit, hemolimfy różne narządy roztoczy. Proces Babesia do zakaźnego etapu (sporozoity jednojądrzaste) występuje w gruczołach ślinowych kleszcza i stymulowane bloodsucking. Gdy we krwi patogenów ludzkich lub zwierzęcych pyroplasmosis przenikać czerwonych krwinek, gdzie rozmnażają się przez rozszczepienia binarnego lub pączkowania. Zwiększenie ich liczby, pasożytów niszczy czerwone krwinki jesteś panem, a następnie dostać się do nowych krwinek czerwonych, powtórzenie cyklu podziału.

Objawy kliniczne babeszjozy rozwijać uszkodzeń Babesia 3-5% krwinek czerwonych. Wraz z rozerwanych erytrocytów we krwi strumienia odpadów przeznaczonych pasożytów oraz substancji białkowych, które powodują wyraźne ogólne reakcje toksyczne i pirogeniczne. Rosnące niedokrwistość, niedotlenienie tkanek, zaburzeń mikrokrążenia, głównie w kapilary nerek, w którym osadzonych wolnej hemoglobiny i erytrocytów membran. Klęska 10-15% erytrocytów powoduje śmierć z ostrą niewydolność nerek.

objawy babeszjozy

U osób o normalnej babeszjozy odpornościowego występuje bezobjawowych nosicieli mimo 1-2% parazytemii. Ciężki manifest obserwowano głównie u pacjentów z obniżonej odpowiedzi immunologicznej: w podeszłym wieku, u pacjentów, którzy przeszli splenektomii, Zakażonych HIV i t. d.

Okres inkubacji dla babeszjozy infekcja trwa 1-3 tygodni (w rzadkich przypadkach - kilka miesięcy). W łagodnej postaci kliniczne piroplazmoza zaznaczonych objawów grypopodobnych: gorączka, bóle osłabienie, zmęczenie ciała. W ostrej infekcji rozwija gorączka o temperaturze 40-41 ° C, dreszcze, ciężkie bóle głowy i bóle mięśni bóle stawów. Na tle wysokiej temperaturze są nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, zmienny zaparcie i biegunka, powiększenie wątroby i śledziony, żółtaczka, utrata masy ciała. Z 6-7-ty dzień choroby wzrasta hemoglobinemia, hemoglobinuria, oligoanuria i ostrej niewydolności nerek. Szczególnie podczas ciężkich pyroplasmosis spowodował B.divergens: nawet jeśli czas leczenie rozpoczęto konkretne śmiertelność sięga 50%. Śmierć zazwyczaj związane babeszjozy u pacjentów z mocznicą, przystąpienia niewydolność nerek lub wątroby, zakażeń bakteryjnych (zapalenie płuc, posocznica).

Przewlekłe piroplazmoza występuje z nawracającymi reakcji gorączkowych, naruszenie apetytu, osłabienie, utrata zainteresowania, zmęczenie, depresja, które mogą być uznane za błędnie hipochondria lub depresja.

Diagnostyka i leczenie babeszjozy

Ponieważ przypadki babeszjozy są rzadkie w praktyce klinicznej, choroba przejmuje gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym, malaria, posocznica, Zaburzenia krwi, objawy AIDS i innych. Dla rozpoznania klinicznego jest ważne, aby wziąć pod uwagę informacje epidemiologiczne (będąc w obszarach endemicznych, fakt ukąszenia kleszcza) oraz kombinacja objawów patognomonicznych (przedłużony gorączka, niedokrwistość, powiększenie wątroby).

Potwierdzenie Laboratorium babeszjozy opartej na grubym mikroskopii wymazu lub rozmazu krwi barwiąc je Romanovsky-Giemsa: w tym przypadku rdzeń Babesia zmienia kolor na czerwony, a cytoplazma - na niebiesko. Za pomocą testów serologicznych (NRIF ELISA), miana przeciwciał wykryło 3-8 tygodni po rozpoczęciu choroby. W przewlekłej babeszjozy najważniejszych wykrywania Babesia DNA za pomocą PCR. pyroplasmosis biologiczne metody diagnostyczne - Pacjent wprowadzenie krwi splenectomized Chomiki następnie wydzielanie czynnika sprawczego jest skuteczne, ale czasochłonne (trwa od 2 do 4 tygodni).

Lekka, łagodna forma płynących piroplazmoza nie wymagają specjalnego leczenia. W ciężkim przypisania zalecanym wspólnie z klindamycyny chininy lub azytromycyna i atovaquonu, pentamidyna, lub ich kombinacji, z diizocyjanianem i kotrimoksazol. W niedokrwistości, suplementy żelaza są pokazane gospodarstwa gemotransfuzii- wysoką gorączkę - przeciwgorączkowe i terapii odtruwania. W przypadku ostrej niewydolności nerek, dializę prowadzi się.

Bez leczenia, ciężka piroplazmoza prawie zawsze kończy się śmiercią pacjenta. Z aktualnych przeciwpasożytniczych terapii szanse na wyleczenie są wysokie. Uodpornienie piroplazmoza nie jest rozwijany. Niespecyficzne środki są ograniczone do sterowania wektorowego, ochrony przed kleszczami, pilnego usunięcia przyłączonych kleszczy.