Motylica (Fasciola, motylica wątrobowa, olbrzymiokomórkowe motylica)

Fascjoloza - dość niebezpieczna choroba, która dotyka zwierząt gospodarskich i zadając ogromne szkody dla operacji niszczenia zwierząt (bydła, utrata masy ciała, znaczne obniżenie mleczności, etc.). Jest to jednak dość rzadką chorobą u ludzi, występuje częściej w postaci pojedynczych lub sporadycznych przypadkach praktycznie we wszystkich krajach świata. Pasożytniczą okresowo zarejestrowana w Azji Środkowej, na Kaukazie, w Mołdawii, Białorusi, Francji, Meksyku, Peru, Chile, Kuby i wielu innych krajach.

Motylica - biogelmintoz spowodowane przez robaki pasożytnicze rodzaju Fasciola, głównie przewlekły przebieg z uszkodzeń wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny motylica

patogeny Fastcioleza dwa reprezentatywne rodzaje Plathelminthes (robaki płaskie klasy Trematoda), (Przywry), z rodzaju Fasciola. Ten motylica wątrobowa (Fasciola hepatica) i motylica olbrzymi (Fasciola gigantea). Fasciola posiada płaski korpus, różne rozmiary: rozmiar wątroby Fasciola około 20-30 mm, o szerokości 10 mm i ogromna - 50-70 mm, szerokość 10 mm. Korpus ma stożkowy przedni i tylny szerszy. Istnieją dwie przyssawki na ciele - brzuszny ustnej i większe.

Osoby dojrzałe Fasciola

Wewnętrzne organy pasożyta mieć budowę rozgałęzioną. Najpierw jest urządzenie zasysające, zawierające urządzenie zasysające Doustne predglotochnuyu wnękę i gardła. Następnie znajduje się krótki odcinek przełyku toczenia się na dwie pętle rozgałęzionych jelit. W środkowej części korpusu umieszczone Fasciola jąder, które są rozgałęzione. W pobliżu znajdują się jajnik i macica masłosz parka. Jaja Fasciola mieć kształt owalny, przy czym w punkcie F. gigantica bardziej podłużny, posiada powłokę żółto-złoty, składa się z 2 warstw. Wielkość jaj wynosi od 120 do 145 mikronów, 70-90, w którym co F. gigantica większa.

Źródłem zakażenia zwierząt zarazheniyayavlyayutsya. Końcowa Boss - roślinożerne (bydło - krowy, byki, konie, małe bydła - kozy, owce). Człowiek jest również ostatecznym gospodarzem. Parasite robaki w dróg żółciowych ostatecznego żywiciela do kilku lat (do 5 lat lub więcej). Żywiciela pośredniego - małże słodkowodne (w szczególności, mała truncatula).

Mechanizm infekcji - odżywcza i jedzenie lub ścieżka wody. Człowiek jest zainfekowany przez spożywanie zakażonych dzikich roślin (szczaw, dzikie cebula, rzeżucha - sałatki, zielony i rzeczy), a także surową wodę ze stojących stawów (stawy). Ponadto, możliwe jest zakażenie podczas mycia zioła sałatkowe wodach stawu. Przy wykorzystaniu motylica wątroby do jelit zwierząt spadać przemijające jaja, które nie może powodować choroby, ale mogą pokazać się na badaniu kału, więc taboret wielokrotnie badane.

Motylica, jaja F.hepatica

Podatność na fastcioleza generała osoby najbardziej chore wizyty słodkowodnych zbierania trawy w pobliżu wody i używać go do jedzenia. Sezonowe choroby lato.

cykl rozwojowy Fasciola:

Jaja pasożytów przydzielone ostateczne gospodarza i pasożyta zewnątrz powinny mieścić się w wodzie, które w odpowiednich warunkach (temperatura 22 do 29 ° C), nie jest dalszy rozwój przez 18 dni. Szkodliwy wpływ na rozwój larw, co w niskiej temperaturze (10 ° C i poniżej) i wysokiej temperatury (30 lub więcej). Pod koniec 18 dni w związku z jajkiem pojawia kształcie larwy (miracidia), które unoszą się swobodnie w wodzie. Następnie miracidia w gospodarzu pośredniego - mała truncatula (Limnea truncatula), przy czym liczba etapów rozwoju oraz po 30-70 dniach wytwarzane cerkariami (rynienki ogoniastych), które rozciągają się od skorupiaków.

Cerkaria pomocą przyssawek przymocowanych do roślin i intsistitsiruyutsya (RESET tylna pokryta gęstą powłokę, która przyczynia się do przeżycia). Ten etap nazywa adolescaria (inwazyjne larwy). Adolescariae doskonale zachowane przez wilgotności (do roku), ale szybko umierają po wyschnięciu (przez kilka miesięcy). Końcowa organizm gospodarza spaść z trawy, wody lub na przykład siana. Tak więc larwa wchodzi do światła jelita. Następnie krwiobiegiem (krwiopochodną) dostaje się do wątroby i pojawia się w przewodach żółciowych, gdzie pasożyt. Również larwy mogą osiągnąć oba miejsca - płuca, piersi, skóry. 1,5-2 miesięcy od Fasciola utworzona hermafrodyty układu rozrodczego. Tylko przez 3-3,5 miesięcy pasożytnictwo Fasciola składają jaja (hermafrodyty układu rozrodczego, ale przez krzyżowego zapłodnienia występuje). Podczas pasożytnictwa starsze osoby mogą złożyć do 2 mln. Jaj.

Motylica, cyklem życia

Fasciola patogenny wpływ na organizm ludzki

Larwy Fasciola migrować przez krew (hematogenic) i metoda tkanek: aktywnego wprowadzona przez otrzewną, Glisson kapsułkę (kapsułki z włóknieniem wątroby) i miąższu wątroby.

We wczesnej fazie choroby występuje toksycznych i uczuleniowych reakcji organizmu (reakcje alergiczne) - uszkodzenia mechaniczne żółciowych ssania ściany pasożyta (zapalenie dróg żółciowych) - naruszenie żółciowych odpływ (stagnacji) - łączenie wtórną mikroflorę a tym samym występowanie ropni.

W fazie przewlekłej może rozwinąć destruktywne zmiany w tkance wątroby, rozwoju zwłóknienia wątroby, nadciśnienie wrotne z objawami (obrzęk, płynu w jamie brzusznej, niebezpieczeństwo krwawienia).

Odporność po chorobie produkuje wytrzymałe, charakterystyczne dla danego typu.

objawy motylica

okres inkubacji (Czas przed zakażeniem do wystąpienia reklamacji) - 1-8 tygodni po zakażeniu. Izolowany lub wczesnej fazy ostrej i przewlekłej fazie choroby.

We wczesnym stadium choroby charakteryzujące się zdecydowanie reakcji alergicznych (pokrzywka typu wybuchu), osłabienie, złego samopoczucia, gorączki do 39-40 ° C, bóle głowy, ból w nadbrzuszu (obszar brzucha), ból w prawym górnym kwadrancie (występy wątroby i pęcherzyka żółciowego), nudności, wymioty , żółtaczkę (żółte zabarwienie białek oczu, a następnie błony śluzowej jamy ustnej, górnych i dolnych kończyn, tułowia), wątroby (powiększenie wątroby), jego badanie palpacyjne gęstości (palpacyjne), ból. Nie mogą być inne objawy toksyczne, w szczególności chorób serca: wzrost częstości akcji serca (tętno), niestabilna wysokie ciśnienie krwi, serce dźwięki podczas słuchania stłumionym, rytmiczne, pacjent może skarżą się na ból w klatce piersiowej. Często objawy są sami. Zasadniczo analizę krwi - eozynofilia (80%), leukocytoza (20-50 * 109 / l), zwiększając ESR.

faza przewlekła Rozwija się w 1,5-2 miesięcy po zakażeniu. Ta faza fastcioleza gastroduodenita charakterystyka rozwoju (nudności, utrata apetytu, pariodicheskie bóle brzucha o różnym charakterze, niestabilnej przewodniczący papkowate i wodnisty zaparcia), ból w prawym górnym znaku kwadrant napadowym, zjawisk cholestaza (zażółcenie błon śluzowych i skóry, świąd) i funkcjonalny choroby wątroby. W badaniu ujawnił gęsta, zwiększenie rozmiarów, bolesne wątrobę. W biochemicznych testach krwi: zwiększenie aktywności enzymów we krwi - ALT, AST, fosfatazy zasadowej, GGT, bilirubina całkowita może być zwiększona zarówno frakcji pośredniej i bezpośredniej bilirubiny i stopniowo dochodzi do łamania widma białka krwi, zmniejszenie albuminę, zwiększenie gamma-globuliny. Zasadniczo analizę krwi podczas fazy przewlekłej słabym wzrostem eozynofili (10%), niedokrwistość niewypłakaną.

Motylica, Fasciola wątroby

Motylica Komplikacje:

ropne angioholangit, ropień wątroby, żółtaczka, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, wątroby, możliwość uszkodzenia płuc, ropień podskórne, zmiany chorobowe sutka.

Rozpoznanie motylica

Rozpoznanie opiera się na:
1) dane epidemiologiczne (rzeczywiste zużycie wody w kąpieliskach lub od stojących stawów, to mycie sałatkowe woda zioła stosowane niemyte sałatka ziół w żywności).
2) Dane kliniczne (ostrej fazy choroby lub objawy przewlekłego pasożytniczą fazy).
3) Badania laboratoryjne są oparte na fazie choroby. Na wczesnym etapie - koproovoskopiya trudne, ponieważ jaj wytwarzanych przez miesiące 3-3,5, więc główną wartością wzmocnienia serologicznych metod diagnostycznych, to wyniki badań krwi przeciwciał - reakcja RNGA IFA. W fazie przewlekłej - koproovoskopiya lub duodenoovoskopiya (detekcja Fasciola jaj w kale i dwunastnicy zawartości). Kału (koproovoskopiya) przeprowadza się podwójnie w przedziale 7-10 dni, aby uniknąć wykrycia nie jest prawdziwe jaja i przemijające (gdy stosowane w puszkach motylica wątroby, pasty). Przed kalasubprodukty ponownego badania wykluczonych z diety. Badania przeprowadzono metodę wzbogacania (ze względu na niewielką ilość jaj).

Diagnostyki różnicowej wykonuje się w następujących chorób: alergiczne
Warunki reakcji i wrzodu trawiennego, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, robaczycy inną etiologię (opistorhoz, klonorchoza, włośnica), marskość wątroby i inne.

leczenie motylica

1) działania organizacyjne oraz reżim: hospitalizacja jest konieczne na początku (ostre) fazie powięzi. Ex u przewlekłą fazę traktuje się w warunkach ambulatoryjnych.

2) We wczesnej fazie choroby przypisać przeciwpasożytnicze leczenia palenia w celu uniknięcia pogorszenia stanu pacjenta ze względu na masowe uwolnienie produktów przemiany Fasciola podczas ich zniszczenia. W tej fazie opieki nad pacjentem jest zredukowana do mianowania chorobotwórczych i objawowego leczenia. Przypisane preparaty enzymatyczne (mezim, Creon, mikrazim, enienzim i inni), żółciopędne i Hepatoprotector (karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol itd.), Środki przeciwhistaminowe (zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, erius , Tavegil etc.), leki wpływające na ruchliwość jelit (Duspatalin, Noshpa, Buscopan, itd.), probiotyki (bifidum Florin forte Biovestin, bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt itd.), terapia infuzyjna detoksykacji, w razie potrzeby, antybiotyki na świadectwo i inne wskazane preparaty Rupp.

3) leczenie przyczynowe przeciwpasożytnicze są przewidziane tylko po zmniejszeniu objawów ostrej fazy. Przypisane hloksila - 0.1-015 g / kg / dzień, biltricid - 75 mg / kg. Leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Leczenie powinno być monitorowane na 3 i 6 miesięcy badając kał i dwunastnicy zawartość.

zapobieganie fastcioleza

Ekspozycja, z powodu infekcji pasożytniczych takich jak motylica należy przestrzegać kilku zasad:
- Wyklucza jedzenie neprokipyachenoy wody ze stojących stawów. Jeśli jest to niemożliwe, aby zagotować i brak innych źródeł wody pitnej - do filtrowania wody przez tkaninę.
- Dokładnie umyć wszystkie sałatki ziół wodą, a następnie obdavaniem wrzącej wody przed wypiciem lub sparzyć we wrzątku na kilka minut.
- Zapobieganie zredukowana do sanitarnych działania weterynarii (zapobiegawcze bydło dehelminthization w paszy dla bydła siana nie wcześniej niż 6 miesięcy po zbiorze, przesunięcie pastwiska), anty-Anhui w zbiornikach. Ponadto, środki zapobiegawcze obejmują wczesne wykrywanie i odrobaczanie pacjentów z powięzi.