Giardiasis: fotografia, objawy, leczenie

zawartość:

Przyczyny giardiazy
Jak giardiasis?
Mechanizm rozwoju giardiazy
Klasyfikacja giardiazy
Objawy giardiazy
Rozpoznanie giardiazy
leczenie giardiazy
profilaktyka giardiazy

Giardia pierwotniaki zwane inwazji charakteryzuje się zmianami głównie w jelicie cienkim i w wyniku zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, alergicznych lub objawów neurologicznych.

Lambliozę powszechna zakażenie jelit. Według statystyk, w krajach rozwijających się, infekcja Giardia diagnozuje się u 10-15% dorosłych, 3-5% w krajach rozwiniętych. Dzieci inwazyjnego znacznie bardziej powszechne i waha się od 30 do 40%, ryzyko zwiększa się, gdy dzieci w grupach przedszkolnych i szkołach.

Przyczyny giardiazy

giardiasis Czynniki chorobotwórcze są chorobotwórcze pierwotniaki - Giardia (Lamblia intestinalis). Ten jednokomórkowe pasożyty mikroskopijnych flagellated wielkości klas, pasożytów w dwóch stadiach rozwojowych:

wegetatywny lub mobilne, jak dojrzałych trofozoitów;
zapalenie pęcherza moczowego, lub stałej, jak cysty, inaczej zwane zarodników.

Trophozoite szerokość od 5 do 10 mikronów, o długości nie większej niż 21 mikronów. Każdy pasożyt prisasyvatelny par dysków 4 i wici. Trofozoity występują głównie w jelicie cienkim, do której przymocowane są do ściany płyty. Na zewnątrz ciała nie są opłacalne. Pomnożyć przez podstawową grupy: co 10 lub 12 godzin kolonii najprostszym dwukrotnie. Osmotyczną kanału poprzez: korpus zdolne do zasysania produktów trawienia powierzchni ściany. Wici pomaga wykonywać różne ruchy.

W postaci zarodników występuje w okrężnicy i z organizmu. Torbiele w środowisku mogą przetrwać przez dłuższy czas: od 1 do 24 dni w zależności od temperatury otoczenia doskonale zachowany w wilgotnej kału, podczas suszenia pogibayut- 3 miesiącach życia w czystym Zaopatrzenie w około 3 dni - w moczu. Wrażliwe na środki dezynfekujące, na przykład po 30 minutach są zabijane przez potraktowanie 5% roztwór kału naftalizola. Kwas octowy jest bardziej szkodliwe dla zarodników, które są zabijane w ciągu 5-10 minut po ekspozycji octu jadalnego roztwór rozcieńczono w stosunku 1: 1 wodą. Po tym czasie są one zabijane przez temperaturę 70 ⁰C i w temperaturze wrzenia (100 ⁰C), - natychmiast. Odporne na niskie stężenia chloru - nie odpowiada na 5% roztworu wybielacza, ale z 30 ml / l, po 3 Chasa zginęło 65% lamblia.

Czasami w ciekłych odchodów można znaleźć predtsisty - pasożyta w pośrednim stadium rozwoju.

Jak giardiasis?

Nosicielami pasożytów i źródło zakażenia osoba porażone Giardia, a niektóre zwierzęta, które często kontaktują się z ludźmi - świnki morskie, koty, krowy, psy, świnie i inne ssaki. Od odchody wydzielają duże ilości tych pasożytów dojrzałe cysty zaczynające się na około 9-22 dni po zakażeniu. Ponadto, u ludzi, proces ten występuje w fal z przedziału czasu między okresami wyładowania, oscylujących pomiędzy 1 a 17 dni. Średnio, kał przydzielone 1,8 miliona zdolnych do życia torbieli na 1 g kału, liczba ta może osiągnąć 23 milionów 1 C. Wektory patogenów - karaluchy, muchy, komary i inne owady.

Mechanizm infekcji zakażenie jelit stolca ustnej wielu ścieżek zarodników penetrację w ludzkim organizmie.

śródlądowej Jest to najbardziej powszechna. Zakażenie może nastąpić w zakresie korzystania z naturalnych zbiorników wodnych otwartych przypadkowego połknięcia podczas kąpieli w rzece, jeziorze lub basenie, pijąc wodę z kranu bez dalszego oczyszczania i obróbki termicznej - gotowanie.
jedzenie droga Jest na drugim miejscu. Torbiele są dobrze zachowane w mleku, produktach mlecznych, które spokojnie przeżyć za 100-112 dni. Żywotność kilka godzin na chleb, owoce, surowe i gotowane warzywa. Korzystne dla inwazyjnej debaty wśród dużej wilgotności.
sposób bezstykowy domowych. Zakażenie następuje poprzez wymianę pacjenta i zdrowego człowieka wśród rzeczy czy przedmiotów codziennego użytku - naczynia, zabawki, ręczniki, jednej kąpieli. Źródło zakażenia w obszarach wiejskich może być gleby, która jest nawożona lub nawozu neobezzarazhennymi kału i / lub zanieczyszczone odchody zakażonych zwierząt i ludzi.

Predysponujące czynniki:

wiek poniżej 10 lat;
wielkie przeludnienie w zespole lub dużej liczby grup przedszkolnych;
niestrawność wywołane niskim poziomem kwasowości żołądka;
pokarmowego brak enzymatyczny;
Anomalia przewodu pokarmowego, w szczególności dróg żółciowych;
dystrofia;
niedobory odporności;
niedożywienie;
anoreksja;
resekcja żołądka lub inna operacja na żołądku i jelitach.

Splash choroba giardiasis występuje w ciepłej porze roku - wiosną i latem.

Mechanizm rozwoju giardiazy

giardiasis zdjęcia Osiągnięcie 12-dwunastnicy i proksymalnym jelita cienkiego, dojrzałe cysty przekształcony wegetatywnych próbek, które są przyłączone do kłaczków nabłonka z prisasyvatelnyh napędza tylny koniec pozostaje wolny. Proces łączenia śluzówkę towarzyszy podrażnienie zakończeń nerwowych zniszczenie glikokaliksu, enterocyty mechanicznych uszkodzeń, blokując powierzchni kosmków ssania, przewlekłe procesy transportu zaburzenia trawienia i przyswajania składników odżywczych - wchłaniania.

Wynik mnożenia i lamblia życia są zmiany zapalne jelit (jelit, zapalenie dwunastnicy, jelita grubego), zaburzenia równowagi mikroflory (Dysbioza), drugorzędowe fermentopathy zespół endogenny zatrucia. Uczuleniem powoduje ciągłe zasysanie w krwi powstałych po śmierć pasożyta produktów przemiany materii i substancji. Na tle giardiazy często wystąpić reakcja alergiczna, są one szczególnie narażone dzieci ze skazą.

Znaczne zmiany morfologiczne w postaci aktywacji metoticheskogo dzielące się komórki nabłonkowe, zrębowe obrzęk jego kosmków zmiany kosmków krypt oraz t. D. Po 2 lub więcej miesięcy od początku infekcji w obszarze mocowania lamblia obserwowano obrzęku, zapalenia różnej intensywności, zanikowe zwyrodnieniową i / lub zaburzenia motoryczne. Kłaczków rąbka szczoteczkowego jest przerywana z wieloma rowkami w kształcie litery C, pozostając na swoim miejscu ssania każdego. W warstwie podśluzówkowej i kosmków zrębu ujawnia bogate infiltrację produktywnego, w którym wykryto duża liczba eozynofili, komórek plazmatycznych, gistoitsitov. 1 cm² nabłonek jelita mogą znajdować się więcej niż 1 milion dojrzałych osobników.

Przejściowego Długotrwałe, przewlekłe formy i wyglądu niezwykłych cech przyczynia się lamblii towarzyszących chorób zakaźnych, takich jak dur brzuszny, lub wirusowe zapalenie wątroby. Po odzyskiwaniu i tworzy uchodzący odbarcza odporności.

Klasyfikacja giardiazy

Choroba może być:

ostry;
przewlekłe.

Formy giardiazy:

podkliniczny (50% całkowitej liczby porażonych);
lyamblionositelstvo bezobjawowe (zdiagnozowano u 25% zainfekowanych);
objawowe (25-43%).

Formy manifest giardiasis objawy stosunkowo dominujące:

Forma jelit, objawia się zaburzeniami układu pokarmowego, choroby różnych częściach przewodu pokarmowego -, wrzodu dwunastnicy, zapalenia żołądka, zapalenia jelit i inne stany zapalne;
żółciowych, trzustki forma z objawami klinicznymi zastoju żółci i zmian zapalnych w narządach - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki reaktywne zapalenie dróg żółciowych, dyskinezę dróg żółciowych;
Forma pozajelitową powoduje toksyczne i alergiczne objawów dystonii lub zespołem neurocirculatory asteniczny;
zmieszaniu przejawia różne objawy charakterystyczne dla tych form.

Objawy giardiazy

Symptomatologia jest różne infekcje. Choroby stosownie do kształtu może objawiać kilka zespołów: pokarmowego, asteniczny-neurotyczny, alergie, dermatologiczną, zatrucie lub gepatolienalny.

Inkubację (utajone) okres wynosi od 7 do 21 dni. Typowym objawem giardiazy jest zespół pokarmowego. Ponieważ pasożyty znajdują się w jelicie cienkim, co prowadzi do zaburzeń wielu funkcji przewodu pokarmowego. W ostrej postaci objawowej giardiazy zdominowanej przez ból w okolicy pępka, i / lub prawym górnym kwadrancie, objawy biegunkowe choroby - .. nudności, odbijanie, wzdęcia, uczucie pełności, utrata apetytu, itd. Ból nie jest zależna od pokarmu, są stałym obolałe w przyrodzie, czasami ostre. Charakteryzuje się biegunką o częstotliwości wypróżnień do 3-5 razy w ciągu dnia. Wodniste stolce i pienisty zaobserwowano na początku choroby, to staje się pogrubione i poluoformlennym. biegunka często na przemian z zaparciami.

Czas trwania ostrej nie dłuższy niż 7 dni fazy następuje wyleczenie choroby lub staje podostre lub przewlekłe. Przewlekłych objawów giardiazy bardziej wygładzona Transient Okresy remission alternatywne nawrotów. Pacjent przez pewien okres czasu staje się zagrożenie dla innych ze względu na fakt, że przestaje wydalane w kale pasożytów. Przedłużone infekcji jelit, prowadząc do osłabienia, utraty wagi, nasilenie wrzodu trawiennego, zapalenie jelit, dyskinezy dwunastnicy.

Forma dróg żółciowych, trzustki, charakteryzuje się zaburzeniami dróg żółciowych, trzustki z objawami cholestazy, hiper- i hipotonia zwieracza pęcherza żółciowego, zapalenie dróg żółciowych oraz pęcherza. Pacjenci zaniepokojony goryczy w ustach, szczególnie w godzinach porannych, odbijanie gorzki, ból w prawym boku pod żebrami. Na palpacyjnie pęcherzyka żółciowego bolesne. W 50% przypadków oznaczone reaktywnych zmian trzustki.

Zespół intensywność zatrucie zależy od ilości i silną proliferacją Giardia i stopnia ciężkości choroby. Nie może być zapalenie węzłów chłonnych obwodowych, stany podgorączkowe, zapalenie migdałki. Hamowanie jest wyrażona w układzie nerwowym drażliwość, osłabienie, chwiejność emocjonalna. Dzieci mogą omdlenia, niedociśnienie, bruksizm, hiperkineza.

Alergicznych i dermatologicznych manifestacje wyrażone przez ciężką swędzenie, suchej i łuszczącej się skóry, rumień, wysypka grudkowo, pokrzywka, rogowacenie mieszkowe. Na tle zakażenia jest często diagnozowana alergicznego zapalenia spojówek, nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, zapalenie warg, astma, zapalenie powiek lub inną patologię.

Centralny układ nerwowy depresja w przewlekłych zakażeniach wyrażona jest w złym samopoczuciem, ciężkie osłabienie, zmęczenie późnym popołudniem, płaczliwość, drażliwość, bóle głowy. U małych dzieci, czasami ból serca i zawroty głowy. Na tle giardiazy może rozwinąć nerwicy bez szczególnych cech klinicznych.

Istotną częścią zakażonych choroby występują objawy (nośnik) lub wykryto objawów zakażenia Giardia tylko wówczas, gdy narzędzie diagnostyczne (subkliniczną).

Rozpoznanie giardiazy

Diagnostyka i leczenie giardiazy zajmuje się choroby zakaźnej. Uznanie tej pierwotniakami inwazji trudne ze względu na różnorodność objawów klinicznych i niespecyficzne. Diagnoza wymaga obowiązkowego potwierdzenia laboratoryjnego.

Wymagane metody diagnostyki w podejrzeniu giardiazy:

Protozoologicheskoe badanie kału. W badaniu mikroskopowym naturalnych lub Lugola barwionych rozmazach świeżo kału znaleziono Trofozoity i cyst Giardia. Dla niezawodności wymaga wielu testów przeprowadzonych przez 2 do 7 razy w odstępach pomiędzy dostarczeniem 1- 2 dni.
Dwunastnicy intubacja z mikroskopowej analizy treści. Również potwierdza obecność Giardia w soku z dwunastnicy.
diagnoza PCR kala do wykrywania antygenów patogenów w biomateriału testowym.
Badanie krwi enzym immunologicznym - wybór laboratorium specyficzne klasy IgM surowicy na Giardia.
immunodyfuzji - Nowa dokładniej, w porównaniu do diagnostyki immunologicznej metodą ELISA w oparciu o badania reakcji wytrącania i pozwala zidentyfikować przeciwciała wobec patogenu.
Test immunoenzymatyczny ELISA. Jest on stosowany w diagnostyce giardiazy i innych infekcji.
immunoelektroforeza - łączy się sposób łączenia immunoprecypitacji i elektroforezy. Badamy antygenowej skład biomateriału.
Morfologiczne badanie biopsji, podjęte w trakcie endoskopii.

Dodatkowe diagnostyka zostały zastosowane w różnych zespołach, aby wykryć patologię:

Biochemiczne krwi i liczyć.
Coprogram.
Kał na dysbacteriosis.
USG narządów wewnętrznych.

leczenie giardiazy

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest zapewnienie poprawności ustalonym rozpoznaniem, w przeciwnym razie będzie nieskuteczne. Etapy oczyszczania lambliozę. Natychmiast powołanie przeciwpasożytnicze lek jest nieodpowiednie, gdyż może to doprowadzić do pogorszenia powodu powikłań toksycznych i / lub zaostrzenia objawów.

Pierwszy etap przygotowawczy polega na eliminacji zastój żółci, endotoksemii, odpornościowego korekty stanu, pogorszenie warunków dla rozrodczości lamblia. Czas trwania tego okresu zależy od nasilenia objawów i trwa od 1 do 2 tygodni średnio. Ważne jest, aby przestrzegać racjonalną dietę, ograniczając spożycie białka i węglowodanów. Dieta składa się z różnych zbóż, owoce, warzywa, otręby, olej roślinny. Ograniczyć stosowanie cukru, chleba i innych wypieków, mięsa. Przydatne dni na czczo, podczas którego dyubazh wykonane z ksylitolem lub wody mineralnej do odprowadzania żółci i oczyszczenia dróg żółciowych. Podczas całego okresu pacjent przyjmuje chelatujące, środki przeciwhistaminowe, środki żółciopędne, enzymów.

Drugi etap - przyczynowego leczenia przeciwpasożytnicze składający odbioru jednego z czynnikami przeciw pierwotniakom - nimorazol, metronidazol furazolidola, albendazol, tynidazolu lub inny lek z grupy pochodnych nitroimidazolu. Często wymagane 2 kursy. Bile chelatujące i nadal być w całej terapii protivolyamblioznoy.

W trzecim etapie odzyskiwania przywraca normalną równowagę mikroflory jelitowej, regulowane i wzmacniania odporności. Przypisywanie stymulanty immunologiczne, ziołowe adaptogeny, witaminy, leki stosowane w leczeniu dysbioza. Na tym etapie możliwe jest zastosowanie leku ziołowe: napary wrotyczu, bulion owies, etc ...

Leczenie jest skuteczne w 93-95%, często do całkowitego zniszczenia pasożytów wymagają powtarzane cykle leczenia, może być nawrotów lub ponownego zakażenia.

profilaktyka giardiazy

wczesne wykrywanie zarówno pacjentów, jak i lyamblionositeley;
monitorowanie jakości wody pitnej;
zgodność z zasadami reżimu sanitarno-higieniczny - mycie rąk przed jedzeniem, warzywa dokładnie mycie, regularne przeglądy obiektów opieki nad dziećmi pracowników, pracowników sektora spożywczego;
ochrony wody, gleby i inne przedmioty w środowisku przed zanieczyszczeniem przez pasożyty.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne