Alveococcosis

Alveococcosis (pęcherzykowe lub wielokomorowy bąblowicy) - cestodosis, środek służący stadium larwalne robaków Alveococcus multilocularis powoduje nowotworowych wątroby następnie naciekający wzrostu lub przerzutów w płucach, mózgu i innych narządach. Alveococcosis osoba należy do rzadkiego naturalnego ogniskową robaczycy, Częstość występowania w tym w obszarach endemicznych jest 0.01-0.08%. znaleziono w Kanadzie, Stanach Zjednoczonych, Europie (Niemcy, Austria, Francja, Szwajcaria), Azji, Rosji (Jakucji, Kamczatki, Czukotki, Zachodniej Syberii, w rejonie Wołgi) Alveococcosis przypadki. Alveococcosis osoby najbardziej zainfekowane młodych i w średnim wieku, głównie zajmuje się polowania.

powody alveococcosis

Dla ludzi zagrożonych jest stadium larwalne od robaków Alveococcus multilocularis, odnoszące się do płaskiej robaki podrodziny Echinococcine. Seksualnie alveococcus strukturalnie zbliżony do Echinococcus, ale różnią się pod względem liczby haczyków na scolex (zwykle 28-32 szt.), Brak odgałęzieniami w macicy, narządów otwór znajduje się w przedniej części przegubu dojrzałą postać. Główna różnica polega na strukturze pasożytów Finów, który ma kształt w alveococcus grozdevidnyh pęcherzyki wypełnione galaretowatej masy. pęcherzyki dziećmi są tworzone przez pączkowanie i rosną na zewnątrz i nie wewnątrz, jak Echinococcus.

Dorosłych alveococcus ma wymiary 1,6-4 mm, składa się z głowicy z czterema przyssawkami i haki 2-3 segmentach. W ostatnim odcinku macicy jest kulista, zawierający około 400 jaj. Pas pasożyt pasożytami jelitowymi w lisa jelit, wilki, lisy, psy, koty, którzy są głównymi właścicielami alveococcus. Dojrzałe jaj w kale zwierząt uwalniany do środowiska, z którego wchodzi korpus gospodarzy pośrednich (myszy piżmaki, fasola rzek, nutrii i człowieka), który biegnie rynienki rozwoju pasożyta. Alveococcosis Zakażenie może wystąpić podczas wprowadzania do robaków usta hexacanth podczas polowania, rozbiór usunięcie przyrody i przetwarzania skór, kontakt ze zwierzętami, jedzenie owoców leśnych i ziół zanieczyszczonych jaj robaków.

U ludzi, larwa wyłania się z alveococcus jaj i weszła do krwioobiegu do wątroby, która jest prawie zawsze opóźniony. Pierwotne alveococcosis innych narządów jest rzadkością. W wątrobie, larwa przekształca się 2-4 mm średnicy bańki, która rozpoczyna się rozmnażać przez egzogenne pączkowania. Stopniowo łącznej wątroby zrębu tworzą gęstą, pagórkowaty pasożytnicze średnicę guza pomiędzy 0,5 i 30 cm lub więcej. Na węźle ma alveococcus widok przekroju porowate (ser świeży chleb lub porowatej), składający się z dużej liczby pęcherzyków chityny. Podobnie, złośliwy guz węzeł pasożytem może zaatakować otaczające tkanki i narządy (uszczelki, membrany, trzustki, prawą nerkę, gruczoł nadnercza, płuc, itd.), Ścieżki limfatycznych i naczyń krwionośnych, rozciągający się od strumienia krwi w organizmie, tworząc odległych przerzutów, w większości wszystko w mózgu.

objawy alveococcosis

Alveococcosis rozwój izolowane bezobjawowe, nieskomplikowanych i skomplikowanych czynności. Charakter przepływu pęcherzykowego bąblowicy może postępuje powoli, aktywne i progresywne złośliwe. Alveococcosis przedkliniczne etap może trwać przez wiele lat (5-10 lat lub więcej). W tym czasie pacjenci są zaniepokojeni pokrzywka i swędzenie skóry. Identyfikacja alveococcosis tym okresie pojawia się zwykle przez USG wykonywane na inne choroby. alveococcosis nie jest specyficzne objawy to przejawia się w początkowej fazie powiększenie wątroby, ociężałość i tępy ból w prawym górnym kwadrancie, ciśnienie w nadbrzuszu, gorzki smak w ustach, nudności. W badaniu często wykrywane i zwiększenie asymetrii zhivota- palpacyjne wątroby określony przez ciasny węzeł z nieobrobionego nierównej powierzchni. Pacjenci czują się osłabienie, utrata apetytu, utrata masy ciała. Kiedy Alveococcosis możliwe nawracające napady kolka żółciowa, niestrawność.

Najczęstszym powikłaniem jest alveococcosis żółtaczka powodu kompresji dróg żółciowych. W przypadku dodatkowych zakażeń bakteryjnych może rozwinąć hepatophyma, że towarzyszy zwiększony ból w prawym górnym kwadrancie, z pojawieniem się gorączkowy gorączka, dreszcze, ciężkich garnków. Przerwa pasożytnicze jama może rozwijać ropne zapalenie dróg żółciowych, zapalenie otrzewnej, ropniak, zapalenie osierdzia, plevropechenochnye bronhopechenochnye i przetoki, wdychanie zapalenie płuc. W przypadku kompresji z konglomeratu nowotworu wątroby występuje bramy nadciśnienie wrotne, towarzyszyć żylaki przełyku, przełyku i gastrorrhagia, śledziony, wodobrzusze. Jeżeli odsetki rozwija nerek, krwiomocz, białkomocz ropomocz, dołącza do infekcji dróg moczowych. Skutkiem tego jest utworzenie procesów immunopatologicznych przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, amyloidoza i przewlekłą niewydolność nerek.

Alveococcus Przerzuty najczęściej pojawia się w głowie mozg- powstać w tym przypadku i ogniskowych objawów mózgowych (ataki Jacksona, mono- i niedowład połowiczy, zawroty głowy, bóle głowy, wymioty). Ciężki i przemijające ponad alveococcosis obserwowanej u pacjentów z obniżoną odpornością, kobiet w ciąży, osób z poważnymi chorobami współistniejącymi. Często choroba pęcherzykowa hydatid kończy się śmiertelnie.

Diagnostyka i leczenie alveococcosis

Badanie pacjentów z podejrzeniem alveococcosis zamienia historię epidemiologiczną (mieszka na terenach endemicznych, zawód polowania na dzikie jagody, skór obrabiania tusz i dzikich zwierząt, zagrożeń zawodowych i tak dalej.). Wczesne etapy charakteryzują pozytywnych testów alergicznych (eozynofilia, reakcja Casoni z hydatid antygenu). Specyficzne metody alveococcosis diagnozy laboratoryjnej obejmują reakcję immunologiczną (Ryga, Ria, ELISA), test PCR. Aby zidentyfikować zębodołowego bąblowicy wątroby, wielkość i położenie węzła pasożytnicze wykorzystuje brzucha radiologiczne, USG i wątroby Dopplera. Nieinwazyjną alternatywą dla angiografii i splenoportography jest tomografia komputerowa. W złożonych sytuacjach używane scyntygrafii wątroby, laparoskopia diagnostycznego.

Jeśli podejrzewasz, że alveococcosis wykluczyć innych zmian ogniskowych wątroby: nowotwory naczyniak, policystycznych, marskość, Choroba hydatid. Do wykrywania przerzutów prowadzi rtg klatki piersiowej, MRI mózgu, nerek, nadnerczy i ultradźwięków t. D.

Kiedy Alveococcosis wątroby leczenie chirurgiczne, leczenie przeciwpasożytnicze uzupełnione. Najczęściej, operacja wyboru jest resekcja wątroby w obrębie zdrowej tkanki (segmentectomy, Lobektomia), ale pasożytnicze rodników usunięcie nowotworu jest możliwe tylko w 15-25% przypadków. Jeśli jest to niemożliwe, zespół rodnik wycięcie wykonane jest łuskanie lub częściowa resekcja następuje infiltracja chemioterapeutykami (roztwór trypaflavine formaliny) lub zniszczenia tkanki pasożytniczą poprzez krioterapia. W niektórych przypadkach, pasożytniczych operacji marsupializatsii jamy żółci, stenty. System przeciwpasożytnicze terapia alveococcosis prowadzone lewamisolu, mebendazol.

Przewidywanie i zapobieganie alveococcosis

Powoli i bezobjawowo pasożytniczy rozwój nowotworu prowadzi do tego, że w większości przypadków są diagnozowane późno alveococcosis że często nie pozwala na radykalne leczenie. Rokowanie pęcherzykowej bąblowicy całkiem poważne: nieleczonych 10-letnie przeżycie wynosi mniej niż 10-20%. Śmierć następuje na skutek powikłań septycznych pacjentów, niewydolność wątroby, obfity krwawienie, Kiełkowania guza do pobliskich narządów z naruszeniem swoich obowiązków, odległe przerzuty do mózgu i innych.

Zapobieganie alveococcosis jest przeprowadzenie odrobaczanie zwierząt domowych, nadzór weterynaryjny, przestrzeganie środków ostrożności podczas interakcji z dzikimi zwierzętami, sanitarnej i edukacyjnej pracy z populacji na obszarach endemicznych. Osoby, u których występuje zwiększone ryzyko nabycia profesjonalnego alveococcosis (pasterzy, myśliwych i innych pracowników fermy zwierząt futerkowych.), Podlegają regularnej kontroli bezpieczeństwa.