Toksoplazmoza: objawy i leczenie

zawartość:

• Przyczyny toksoplazmozy
• źródła zakażenia
• Objawy toksoplazmozy
• Formularz toksoplazmoza i cechy ich prądem
• Toksoplazmoza, ciąża i karmienie piersią
• Toksoplazmoza w zakażonych HIV
• Rozpoznanie toksoplazmozy
• leczenie toksoplazmozy
• Zapobieganie toksoplazmozy

Toksoplazmoza - wrodzonej lub nabytej choroby jest natura pasożytnicze, wpływa na układ nerwowy i narządów układu siateczkowo-śródbłonkowego, urządzenie wideo mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego.

W tym dniu, to występowanie pasożytów nie traci swoje znaczenie i corocznie, według WHO, jest zainfekowany dziesiątki tysięcy ludzi. Niezwykle częste choroby rejestracyjne związane z faktem, czynnikiem wywołującym toksoplazmozę rozproszonych niemal wszędzie, z każdym rokiem ryzyko zakażenia zwiększa się o 0,5-1%.

W przypadku, gdy niewielka ilość patogenu wchodzą do ciała zdrowego człowieka, to nie stwarza wielkie niebezpieczeństwo, objętych gęstą powłokę i zamienia się torbieli. Szacuje się, że około pół miliarda ludzi na całym świecie mają przeciwciała na czynnik sprawczy choroby.

Toksoplazmoza jest najczęściej diagnozowane w regionach o ciepłym klimacie, a choroba ta jest charakterystyczna dla niektórych grup zawodowych (często są one zakażonych osób pracujących z surowego mięsa). Ważne jest również, aby pamiętać, że kobiety zakażone jest 2-3 razy wyższe niż zakażenie mężczyzn.

Niestety, z powodu braku obowiązkowej rejestracji i trudności w diagnozowaniu bardzo trudno jest ocenić rzeczywisty poziom infekcji, ponieważ występuje ona prawie wszędzie w postaci sporadycznej choroby i bezobjawowej parazitonositelstva.

Przyczyny toksoplazmozy

Czynnik przyczynowy choroby jest toksoplazmoza (Toxoplasma Gondi) odnoszące się do typu pierwotniaków (pierwotniaki), klasa Sporozoa, oderwanie kokcydia. Po raz pierwszy została odkryta w 1908 roku w Afryce w jednojądrzastych komórkach śledziony i wątroby gryzoni Afryki Północnej Gondi. Pod obiektywem mikroskopu Toxoplasma wygląda półksiężyca lub plasterkiem pomarańczy (toxon w języku greckim oznacza „fanatyzm”).

Ten jednokomórkowe pasożyty ma dość złożony cykl rozwoju. Jej głównymi gospodarzami są koty. To w ich ciałach patogen zamienia dojrzałych osobników. Do zakażenia dochodzi, gdy koty jedzenia surowego mięsa z zakażonych zwierząt, gryzoni lub gołębi. Raz w jelitach zwierząt, Toxoplasma zaczyna się mnożyć i stanąć razem z kałem do środowiska.

Osoby zainfekowane kontakt z kocich odchodów, i jest uważany za związek pośredni gospodarza pasożyta. Wnikania do organizmu ludzkiego, Toxoplasma może swobodnie krążą we krwi, realizowany w regionalnych węzłów chłonnych, odkładanie w mózgu, oczu i mięśni zniszczyć komórki i tworząc wnękę (rzekomych i cysty). Jednakże, zwapnienie (martwe Toxoplasma impregnowane sole wapnia), mogą być utworzone po śmierci pasożytów u ludzi.

W przyrodzie, znaleziono kilka szczepów patogenu. Szczep RH silnie zjadliwy i bardzo szybko prowadzi do śmierci zwierząt laboratoryjnych awirulentne szczepy zazwyczaj nie powodują chorobę kliniczną.

Toxoplasma słaby trwały na działanie różnych czynników zewnętrznych. Pasożyt umiera szybko pod wpływem wysokiej temperatury i środków chemicznych.

źródła zakażenia

1. Głównymi źródłami infekcji zwierzęta są uważane błądzących i koty, a w organizmie tych zwierząt nie odbywa się pełny ścieżkę pasożyta (i tkanki jelita). Feline kał może utrzymywać się przez dłuższy czas w środowisku, stwarzające potencjalne zagrożenie dla innych zwierząt i ludzi, ale zakażenie może występować częściej podczas czyszczenia kuwety.

2. piaskiem lub ziemią. Bardzo często, Toxoplasma dostaje się do organizmu ludzkiego przez zanieczyszczoną piasku lub ziemi (w ogrodzie, w ogrodzie, w parku lub na placu zabaw wyposażonym w piaskownicy).

3. Mięso i jaja. Niektóre zwierząt gospodarskich i drobiu, uważa się żywiciela pośredniego pasożyta. Należy zauważyć, że nie jest ono bezpośrednim źródłem infekcji, gdyż ich Toxoplasma organizm nie tworzy cysty, ale w tym samym czasie, środek może być obecny w mięsie (zwykle Lamb i wieprzowinę), a także w jaj ptaków. W tym przypadku, zanieczyszczenie występuje z powodu niewystarczającej obróbce cieplnej powyżej spożywczego.

4. umyte warzywa i owoce. Jeśli żywność zanieczyszczone gleby zakażonej ryzyko zakażenia jest ogromna (Z literatury wiadomo, że kot 2-3 tygodni może uwolnić do środowiska rzędu 2 miliardy torbiele, które pozostają zakaźna do dwóch lat).

5. Przekazanie zakażenia z matki na płód. Ten tryb transmisji toksoplazmozy jest najbardziej niebezpieczne. Z reguły odbywa się to zakażenie, kiedy pasożyt wchodzi korpus nie zostały wcześniej zakażone kobietę, a następnie, za pośrednictwem łożyska - w organizmie płodu. W tym przypadku wpływ na dziecko w łonie matki może być najbardziej niszczycielski w związku z tym, toksoplazmoza w czasie ciąży jest często wskazaniem do jej sztucznej przerwy.

Uwaga: Zarażone osoby toksoplazmoza nie jest niebezpieczne dla innych, czyli bezpośrednie zakażenie od jednej osoby do drugiej nie występuje w żadnych kontaktów. Jednak transfuzja krwi od zakażonego dawcy do przeszczepu narządu lub biorcy jest niebezpieczne, ale w tym przypadku, według ekspertów, ryzyko zakażenia jest znikome.

ścieżka transmisji:

• Doustnie lub odżywcze (przez spożycie);
• Przezskórna (rzadko ścieżka transmisji);
•  przezłożyskowej;
• Gemotrasfuzionny.

Objawy toksoplazmozy

W ostrej fazie choroby ma wpływ na praktycznie wszystkie systemy i narządy ciała. Pacjenci skarżą się na osłabienie, senność, dreszcze i gorączka. Nie może być zażółcenie twardówki i skóry, zwiększenie śledziony i wątroby, jest obfity grudkowa wysypka. Często zmniejszone napięcie mięśniowe i oczywistego zeza.

Jeśli proces zapalny rozwija się stopniowo, nie jest mniej dotkliwe obraz kliniczny. Jednocześnie istnieją zmiany w aparacie wizualnej (zmętnienie soczewki), i krok po kroku opracowane wodogłowie.

Do postaci przewlekłej choroby charakteryzującej się nieodwracalnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym (nieprawidłowego rozwoju umysłowego i ślepotę). Często z udziałem w procesie patologicznym ośrodkowego układu nerwowego, pacjenci mają chwiejność emocjonalna, drażliwość, a nawet neurotyczne ataki. U kobiet, cykl menstruacyjny jest zakłócony, ludzie mogą rozwijać zaburzenia erekcji lub impotencja jest kompletna.

Formularz toksoplazmoza i cechy ich prądem

Ostrą postacią choroby

W zależności od zespołu klinicznego w praktyce medycznej odróżnić gruczołowej (limfogangliarnuyu) tifopodobnaya (exanthematous), trzewnego, meningoencephalitic (mózgowy) i tworzy choroby ocznej.

Dla gruczołów (limfogangliarnoy) tworzy przerostu charakteryzuje się węzłów chłonnych (o ile pozostają bezbolesny), ból głowy, gorączka, wadliwe działanie autonomicznego układu nerwowego, wątroby, śledziony, i dróg oddechowych.

Tifopodobnaya (exanthematous) postać różni się od ostrego wystąpienia gorączka, dreszcze, bóle głowy, bóle mięśni i stawów. 4-7 dni po wystąpieniu choroby na ciele pojawia się obfity wysypka grudkowo-plamista. Jest on rozprowadzany po całym ciele z wyjątkiem dłoni i podeszew regionu. spuchnięte węzły chłonne i śledziona, wątroba, wpływa na narządy wzroku i OUN. Ta forma toksoplazmoza przebiega bardzo trudne i często prowadzi do śmierci.

Postać trzewna wynika z generalizacji pasożytów przez krwiopochodnej i niszczenia różnych narządów. W tym przypadku, pacjenci mogą być zdiagnozowane z śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego i innych poważnych chorób serca.

Dla postaci mózgowo są charakterystyczne objawy ostrego zapalenia opon i mózgu, a także objawy zależą od występowania zapalenia mózgu. W tym przypadku również, temperatura wzrasta, a czasami jest charakterystyczna wysypka i objawy oponowe są i ciężkie zatrucie.

Pacjenci mogą rozwijać paraliż, niedowład, psychozy, utratę słuchu i wzroku, które mogą być śmiertelne.

W ostrej postaci uszkodzeń oczu toksoplazmozy urządzenia wizualnego, jak pokazano w postaci ciała rzęskowego, horeoretinita lub wysiękowego surowicze zapalenie siatkówki i ciała szklistego zmętnienia.

przewlekłe toksoplazmoza

Dla danej postaci choroby charakteryzującej objawy przewlekłego zatrucia. Obchodzone klęskę siateczkowo, nerwowego i krążenia systemów, narządu ruchu, układu trawiennego, a także narządów wzroku.

Uwaga: podczas zaostrzenia procesu patologicznego obserwowano przejściowe parazytemii (obecność we krwi obwodowej patogenem).

nabyta toksoplazmoza

Ta postać może być charakteryzowane za pomocą różnych objawów klinicznych i nasilenia. Choroba występuje w ostrej i przewlekłej z zaostrzeń i remisji. W procesie zapalnym udział różne narządy wewnętrzne, narządy wzroku i słuchu i OUN.

wrodzonej toksoplazmozy

Ta postać jest wynikiem wewnątrzmacicznego zakażenia płodów. W przypadku, gdy występuje transmisja przezłożyskowej patogenu z matki na dziecko w I trymestrze ciąży, płód często umiera. Jeśli on jest żyć, to jest zwykle wykrywany poważne uszkodzenia OUN, takich jak wodogłowie, acrania, bezmózgowie, małogłowie i innych.

W późniejszym wewnątrzmacicznego zakażenia noworodka rozpoznano objawy zapalenia opon i mózgu, wodogłowie i horeoretinita.

Zakażenie w ostatnim trymestrze ciąży prowadzi do narodzin dziecka z objawami uogólnionego zakażenia i uszkodzenia wielu narządów wewnętrznych.

Toksoplazmoza, ciąża i karmienie piersią

W takim przypadku, jeśli przyszła matka zakażenie wystąpiło więcej niż 6 miesięcy przed ciążą, zakażenia dziecko nie jest transmitowany. Z mniejszym czasie istnieje ryzyko zakażenia płodu, chociaż, według ekspertów, jest nieistotne.

O wewnątrzmacicznego zakażenia toksoplazmozą może mówić, gdy krew kobiet w ciąży wykryto patogenu się lub przeciwciał do niego i kiedy pasożyty są wykrywane w narządach wewnętrznych matki i płynie owodniowym. Jeśli podejrzewasz, że pierwotne zakażenie toksoplazmozą choroby zakaźnej konsultacji jest wymagane, i późniejsza analiza powtórzenia w ciągu 2-3 tygodni.

Tylko wtedy, gdy diagnoza zostanie potwierdzona, specyficzne operacje mogą być wykonywane, co zmniejsza ryzyko wrodzonego zakażenia. Jednak ten rodzaj terapii nie jest całkowicie wykluczyć negatywnych skutków, a więc często lekarze zalecają aborcję.

Przy określaniu toksoplazmozy u II i III trymestrze ciąży przypisany kobieta leczenie przyczynowe prowadzi się równolegle, a punkcji owodni.

Uwaga: charakteryzuje się tym, że dziecko z wrodzoną toksoplazmozą w jednej i tej samej kobiety rodzi się tylko raz, a wszystkie jego późniejsze ciąże przebiegać normalnie i kończy się wraz z urodzeniem zdrowego dziecka.

Jeżeli w okresie karmienia dziecka u matek karmiących piersią nie zidentyfikowaliśmy aktywnych form zakażenia toksoplazmozą poprzez mleko matki jest prawie wyeliminowane. Jednakże, w obecności nadżerki, pęknięcia Krwawienie brodawki w ostrej fazie (aktywne) choroby, w których czynnikiem sprawczym jest we krwi obwodowej, dziecko może być zainfekowane. We wszystkich innych sytuacjach, gdy krew matki ujawnił jedynie dowody wcześniejszej choroby, karmienie piersią może być bez obaw.

Toksoplazmoza w zakażonych HIV

Bardzo często, toksoplazmoza rozwija się na tle osłabionym układem odpornościowym, a więc można je znaleźć w pacjentów zakażonych HIV i tych na leczenie immunosupresyjne. Z reguły, takie predyspozycja jest związane z aktywacją utajonej infekcji. Według statystyk, 95% mózgowo postaci toksoplazmozy rozpoznaną w pacjentów zakażonych HIV.

Symptomatologia ostrej toksoplazmozy wobec ludzkiego niedoboru odporności głównie ze względu na OUN. Większość pacjentów cierpiących na mózg i może być obserwowane jako centralny i mózgowych objawów klinicznych choroby. U 75% pacjentów ma zaburzeń psychiatrycznych, 33% - napady padaczkowe, w 10-72% przypadków - gorączka i ból głowy.

Czynnik, przenikający do mózgu, powodujące martwicę tkanki mózgu, jak również powoduje rozwój patologii wtórnych, takich jak krwawienie, obrzęk lub zapalenie naczyń. Często chorób charakteryzujących się ostrym początku, gdy objawy wzrost w ciągu kilku tygodni. Jednak zdarza się, że toksoplazmoza zaczyna ostro, z nagła dezorientacja, ból głowy i lokalnym błyskawiczny rozwój objawów ogniskowych (utrata ostrości wzroku, niedowład połowiczy, porażenie, napady częściowe). W tym przypadku najczęściej dotyka pnia mózgu, przysadki, zwoje podstawy mózgu, a granica między istoty białej i kory.

Rozpoznanie toksoplazmozy

W diagnostyce, przede wszystkim, jak się okazuje charakter przepływu infekcji (wagonu lub choroby).

Ze względu na ogromną różnorodność form klinicznych choroby jego diagnoza różnica staje się o wiele bardziej skomplikowane. Dlatego też, gdy niejasny obraz kliniczny pacjenta jest obowiązkowe wyznaczył badanie na obecność patogenów w organizmie.

Do tego w laboratorium z zastosowaniem metod serologicznych oparte na zastosowaniu reakcji sprzęgania komplement ze szczególnym barwnika Sabin-Feldman. Po otrzymaniu negatywnego wyniku toksoplazmozy wyłączone, a po odebraniu pozytywnego potwierdzenia diagnozy może tylko w obecności objawów klinicznych.

Jednakże, gdy postawienia diagnozy można stosować śródskórnym teście z użyciem toksoplazminom, test hemaglutynacji metody immunofluorescencyjne i odpowiedzi na uszkodzenie neutrofili.

Absolute potwierdzenie diagnozy jest vivo i pośmiertnych badań parazytologicznej w. Przewiduje on alokacji patogenu toksoplazmozy z różnych płynach ustrojowych.

Podczas różnicowania ostrych i przewlekłych chorób procesu ustala się klasy immunoglobulin (klasa IgM).

leczenie toksoplazmozy

Toksoplazmoza - pasożytnicze zakażenie, które nie zawsze wymaga leczenia. Niestety, całkowicie zniszczyć patogen nie jest możliwe, zatem niewielka ilość pasożyta i jego przeciwciała pozostają w organizmie do końca swojego życia.

Jednak pojedyncze przypadki, w praktyce klinicznej u pacjentów w całości odzyskuje się z choroby. Jednak dzieje się tak dopiero, gdy są one przypisane odpowiednią terapię w ciągu pierwszych dni po zakażeniu.

Na koniec bardzo krótki okres czasu po wnikania patogenów do organizmu gospodarza, Toxoplasma tworzy torbiele, które mają wysoką wytrzymałość, łącznie z lekami. Dlatego wykrywanie przeciwciał w organizmie człowieka do pasożyta przy braku objawów klinicznych leczenia choroby toksoplazmozy zwykle nie jest dostępna. Wyjątkiem są kobiety w ciąży, noworodki i osoby z niedoborami odporności.

farmakoterapia ostrej postaci choroby polega na stosowaniu antybiotyków i leków pochodzenia chemicznego (chemioterapia). Należy zauważyć, że podczas ich stosowania u pacjenta zmniejsza się odporność, co często prowadzi do zaostrzenia choroby. Dlatego leczenie toksoplazmozy nie powinny być skierowane do całkowitego zniszczenia pasożyta, a także zapobiegać rozwojowi ciężkie, towarzyszy trzewnej. Zazwyczaj jest przepisany ciężką obrazu klinicznego choroby, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, płuc, serca i innych ważnych organów.

Należy podkreślić, że leczenie toksoplazmozy - jest złożonym i długotrwałym procesem, który odbywa się w kilku kursach z etiotropowych i antybiotykami.

U pacjentów z przewlekłym toksoplazmozą w trakcie ostrej fazy jest przypisany tygodniowy cykl chemioterapii, a także równolegle znieczulenie prowadzi się z użyciem kortykosteroidów i środków przeciwhistaminowych. Pod koniec kursu terapii zaleca się, ułatwia odpowiedź immunologiczną.

Dla każdego pacjenta, leczenia toksoplazmozy jest przypisany wyłącznie indywidualnie i trwa tak długo, jak to eliminuje wszystkich objawów klinicznych choroby, pogorszenie jakości życia.

Zapobieganie toksoplazmozy

Zapobieganie chorobie jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej i publicznej. Kobiety w ciąży nie zaleca się kontakt z kotami, a nawet, w miarę możliwości nie powinno być żadnych zwierząt w piaskownicy, i innych miejscach, gdzie dzieci się bawią. Kategorycznie nie do zaakceptowania smak surowej wołowiny i używać mięsa poddanego obróbce termicznej i pić surowe jajka i mleko.