Pneumosclerosis

Zwłóknienie płuc - patologiczny charakteryzujący przez zastąpienie nie funkcjonujące płuca miąższu przez tkanki łącznej. Zwłóknienie zazwyczaj rozwija się w wyniku procesów zapalnych lub zwyrodnieniowych w płucach. Proliferacji w płucach tkanki łącznej, powoduje zakłócenie oskrzeli, ostre zagęszczeniu i skurcz tkanki płucnej. Płuca są airless i są zmniejszone. Zwłóknienie płuc może rozwinąć się w każdym wieku, najczęściej, to patologia jest łatwo zaobserwować u mężczyzn powyżej 50 lat. Od sklerotycznej zmiany w tkance płucnej jest nieodwracalna choroba jest nieustannie postępujący przebieg, może prowadzić do głębokiej niepełnosprawności, a nawet śmierci pacjenta.

Klasyfikacja zwłóknienia płuc

W zależności od nasilenia zastąpienia miąższu płuc przez uwalnianie tkanki łącznej:

• zwłóknienie płuc - tyazhistye niewielkich zmian naprzemiennych miąższu płuc z płuc powietrzu tkanyu-
• pneumosclerosis (W rzeczywistości zwłóknienie) - uszczelnienie i zastąpienie miąższu płuc łącznej tkanyu-
• pnevmotsirroz - skrajny przypadek zwłóknienie, charakteryzuje się całkowitym zastąpieniu pęcherzykach, oskrzeli i naczyń krwionośnych tkanki łącznej, uszczelnienia opłucnej, przesunięcie w kierunku zajętych narządów śródpiersia.

Jako że częstość występowania zwłóknienia płuc, może być ograniczona (na miejscu, kontaktowe) i rozproszenia. Ograniczona zwłóknienie płuc jest mały i macrofocal. Wąska makroskopowo zwłóknienia część miąższu płuc uszczelnione zmniejszając objętość części płuc. Szczególną formą ogniskowej zwłóknienia carnification (postpneumonic rozsiane, w którym na zapalenie płuc tkankach konsystencji przypomina surowe mięso). Mikroskopowe badanie płuc można określić stwardniałych zmian ropnych, fibroatelektaz włókniste wysięku i tym podobne. D.

rozproszone zwłóknienie płuc To wpływa na całe płuco, a czasami oba płuca. tkanka płuc zamyka się ilość światła zmniejsza się, traci swoją normalną strukturę. Ograniczona zwłóknienie nie ma istotnego wpływu na funkcjonowanie wymiany gazowej i podatności płuc. Rozproszonym choroby płuc, zwłóknienia płuc zaobserwowano wzór sztywnego płuc i zmniejszenie wentylacji.

Przez ogniska pierwotnego płuc lub innych struktur odróżnić zębodołowego, pełnoekranową, okołonaczyniowe i okołooskrzelowego zwłóknienia perilobulyarvy. Czynniki etiologiczne pojedyncze Postnecrotic, discirculatory pneumosclerosis i stwardnienie tkanki płuc, która powstała na skutek procesów zapalnych i zwyrodnieniowych.

Przyczyny i mechanizm rozwoju zwłóknienia płuc

Zwykle towarzyszy zwłóknienia lub służy do wyniku niektórych chorób płuc:

• nierozpuszczalne zakaźne wirusowy i zachłystowe zapalenie płuc, gruźlica, mikozov-
• POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli i peribronhita-
• niedodma, długi masywny zapalenie opłucnej-
• pylica, spowodowane przez wdychanie pyłów i gazów przemysłowych, promieniowanie porazheniy-
• zapalenie pęcherzyków płucnych (włókniejące, alergiczny) -
• sarkoidoza płucna-
• oskrzela ciała obcego-
• urazy i rany klatki piersiowej i płuc parenhimy-
• choroby dziedziczne płuc.

Przy rozwoju zwłóknienia mogą powodować niedostateczną skuteczność i terapię przeciwzapalną tych chorób.

Ponadto, zwłóknienie płuc może rozwinąć się w wyniku zaburzeń hemodynamicznych w układzie krążenia płucnego (jako konsekwencja zwężenie zastawki dwudzielnej, lewej komory niewydolność serca, zatorowość płucna), W wyniku promieniowania jonizującego otrzymania pneumotropic toksycznych leków u pacjentów o ograniczonej reaktywności immunologicznej.

Postpneumonic zwłóknienie rozwija się w wyniku niepełnego rozdzielczości zapalenia płuc, co prowadzi do proliferacji tkanki bliznowatej i zamknięcia światła pęcherzyków płucnych. Szczególnie zwłóknienie płuc często pojawia się po gronkowcowe zapalenie płuc, towarzyszy powstawanie martwicy miąższu płuc i tworzenia ropień, uzdrawianie towarzyszy proliferacji tkanki włóknistej. Po gruźlica zwłóknienie płuc charakteryzuje wzrost tkanki płuc i rozwoju okolorubtsovoy rozedma.

chroniczny zapalenie oskrzeli i spowodować rozwój zapalenia oskrzelików i rozlane okołooskrzelowego perilobulyarnogo zwłóknienia. W przypadku długo trwa proces zapalny, zapalenie opłucnej zaangażowane w warstwach powierzchniowych miąższu płuc występuje sprężanie wysięku plevrogennogo i rozwoju zwłóknienia. włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych i uszkodzenie promieniowanie spowodować rozwój zwłóknienia płuc rozproszonej z utworzeniem „plastra miodu”. Z objawami niewydolności lewej komory serca, zwężenie zastawki dwudzielnej występuje propotevanie część cieczy z krwi do tkanki płucnej z dalszym rozwojem kardiogennego zwłóknienia płuc.

Mechanizmy formy i zwłóknienia płuc spowodowane jego przyczyn. Jednak wspólne dla wszystkich form zwłóknienia płuc są zaburzenia etiologicznym czynności płuc, oskrzeli wydajności wentylacji drenażowej, krwi i limfy w płucach. Naruszenie struktury i zniszczeniem pęcherzyków płucnych prowadzi do zastąpienia morfologicznych i funkcjonalnych struktur miąższu płuc przez tkankę łączną. Naruszenie limfy i krążenia krwi, towarzyszących oskrzelowo i patologii sercowo-naczyniowych, a także przyczynia się do zwłóknienia płuc.

objawy włóknienia płuc

Ograniczona zwłóknienie płuc zwykle nie przeszkadza pacjentom, czasami oznaczone niewielki kaszel z plwociny skąpe. Patrząc na chorym można wykryć wycofanie piersi.

Rozproszone zwłóknienie płuc objawowo objawia się dusznością - Na początku podczas ćwiczeń, a dalej - sam. Powłok z sinicą odcieniu z uwagi na zmniejszenie wentylacji pęcherzykowej tkanki płucnej. Charakterystyczną cechą objawów niewydolności oddechowej, w pnevmoskleroze hipokratejski palców (w postaci pałeczek). Rozproszone zwłóknienie płuc towarzyszą objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli. Pacjenci zaniepokojeni kaszel - rzadki, potem The Haunting z ropnej plwociny. Wagi dla zwłóknienia choroby podstawowej: oskrzelowe, przewlekłe zapalenie płuc. Są to bóle ból w klatce piersiowej, osłabienie, utrata wagi, zmęczenie.

Często występują objawy marskości płuca: szorstka deformacja klatki piersiowej, zanik mięśni międzyżebrowych, przemieszczenie serca, dużych naczyń krwionośnych i tchawica ku klęsce. W rozproszonych form zwłóknienia płuc rozwija się nadciśnienie, krążenia płucnego i objawy serca płuc. Nasilenie zwłóknienia jest zależna od objętości zajętej tkance płuc.

Morfologiczne zmiany pęcherzyków płucnych, oskrzeli i naczyń krwionośnych w pnevmoskleroze prowadzą do naruszania funkcji płuc wentylacyjnego tętniczej niedotlenienia, zmniejszenie łożyska naczyniowego i skomplikowanej rozwoju serce płucne, przewlekłe niewydolność oddechowa, mocowania zapalnych chorób płuc. Zwłóknienie jest stałym towarzyszem rozedma.

Rozpoznanie zwłóknienia płuc

Odkrycia fizyczny w pnevmoskleroze zależą od lokalizacji zmian. Powyżej strefy zniszczenia lub rozproszony auscultated gwałtownie osłabił oddychanie, mokrych i suchych rzężenie, perkusyjnym brzmieniem - matowy.

Niezawodnie wykryć zwłóknienie pozwala radiografii. Przy użyciu rentgenowskiej wykrywalnych zmian tkanki płucnej w bezobjawowej zwłóknienie ich występowania, charakteru i ciężkości. W celu uzyskania szczegółowych statusu dotkniętych obszarach płuc bronhografii zwłóknienie płuc wydać, CT i MRI.

Radiologiczne objawy włóknienia płuc są zróżnicowane, ponieważ odzwierciedlają one nie tylko sklerotycznej zmiany w płucach, ale także obraz współistniejących chorób: rozedma płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzeni oskrzeli. Radiogramy określa zmniejszenie rozmiarów właściwej części płuc, amplifikacji sieciowania i pętlę wzór płuc wzdłuż gałęzi oskrzeli w wyniku odkształcania ich ścianek, infiltracja i stwardnienie tkanki okołooskrzelowego. Często niższe polami płucnymi działy przybierać postać porowatej gąbki ( „plastra miodu”). Na bronchograms - Odchylenie konwergencji lub zwężenia oskrzeli i ich deformacji, małe oskrzela nieokreślony.

W bronchoskopii często objawia oskrzeli, objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli. Analiza składu komórek umożliwia spłukiwanie oskrzeli wyjaśnienia etiologii i stopnia aktywności procesów patologicznych w oskrzelach. W badaniu czynności oddechowej (spirometrycznego szczytowego przepływu) wykazały zmniejszenie pojemności życiowej i oskrzeli wskaźnika drożności (wskaźnik Tiffno). Zmiany we krwi, gdy pnevmoskleroze niespecyficzne.

leczenie zwłóknienia

leczenie zwłóknienia prowadzi pulmunologa lub internisty. Ostre zapalenie płuc lub powikłań może być wskazaniem do leczenia szpitalnego w dziale pulmonologii. W terapii zwłóknienia płuc koncentruje się na usunięciu czynnika etiologicznego.

Ograniczone formy zwłóknienia płuc, nie objawiać się klinicznie, nie wymagają aktywnego leczenia. Jeśli wystąpi zwłóknienie z ostrym zapaleniem płuc i często (zapalenie oskrzeli), przepisać środki przeciwbakteryjne, wykrztuśne, leki mukolityczne, środki rozszerzające oskrzela, terapeutyczny bronchoskopia jest wykonywana w celu poprawy drenaż drzewa oskrzelowego (płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe). Niewydolność serca zdarzenia stosuje glikozydy nasercowe i preparaty potasu, obecność alergii i rozproszonej składowej zwłóknienia - glukokortykoidy.

Dobre wyniki w pnevmoskleroze jest zastosowanie kompleksu sportowego medyczne, masaż klatki piersiowej, terapii tlenowej i fizjoterapii. Ograniczona pneumosclerosis, zwłóknienie i marskość wątroby, zniszczenie ropień płuca i tkanki wymaga leczenia chirurgicznego (resekcja właściwej części płuc). Nowa metoda leczenia zwłóknienia płuc, jest zastosowanie komórek macierzystych, co prowadzi do przywrócenia normalnych płuc struktury i funkcji wymiany gazowej. Na nierównych zmian rozproszonych tylko leczenie staje się przeszczep płuc.

Przewidywanie i zapobieganie zwłóknienia płuc

Dalsze gdy przewidywania pnevmoskleroze zależy od progresji zmian w prędkości światła i niewydolności oddechowej i serca. najgorszym przypadku, gdy pnevmoskleroze możliwe formowanie „plastra miodu, płuc” i łączenia do wtórnego zakażenia. W strukturze plastra miodu, tworzący „płuc” znacznie cięższe niewydolności oddechowej, zwiększenie ciśnienia w tętnicy płucnej i rozwija serce płucne. Rozwój wtórnego zakażenia, procesy grzybiczych lub gruźliczych w zwłóknienia tle często prowadzi do śmierci.

Środki zapobiegania zwłóknieniu obejmują zapobieganie chorobom dróg oddechowych, wczesną leczeniu przeziębień, zakażeń, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica płuc. Zgodność jest również niezbędne środki ostrożności podczas interakcji z preparatami pnevmotoksichnyh przyjmowania substancji pnevmotoksichnymi. W zawodach niebezpiecznych związanych z wdychaniem pyłu i gazu, wymagają stosowania respiratorów, instalacja wentylacji w kopalniach iw noży w miejscu pracy na szkle, polerki i innych. W identyfikacji pracownika przypisuje fibrosis wymaga przeniesienia do innego miejsca pracy, nie wiąże się z narażeniem na substancje pnevmotoksichnymi. Poprawę stanu pacjentów z tętniczym zwłóknienia zaprzestania palenia, hartowanie, lekkich ćwiczeń.