Złośliwe nowotwory skóry

Pojęcie „złośliwy nowotwór skóry” łączy Nowotwory skóry, pochodzące z naskórka (podstawnokomórkowego i płaskokomórkowego raka), melanocyty (czerniak), Naczyniowy śródbłonkowy (sarcoma) i limfocyty (chłoniak). Według różnych danych stanowią 13-25% ogólnej liczby nowotworów. Są trzecią najczęstszą po rak płuc i rak żołądka. Prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta z wiekiem, średnia wieku pacjentów w Rosji za 68 lat według danych za 2004 r. Złośliwe nowotwory skóry są bardziej powszechne w otwartych obszarach ciała. Jasnoskórych blondynki brunetki często cierpią. Stopień agresywności mogą się różnić i zależy od typu morfologicznego nowotworu. Diagnostyka i leczenie tej choroby przez specjalistów w dziedzinie onkologii i dermatologii.

Przyczyny rozwoju i klasyfikacji złośliwych nowotworów skóry

Przyczyny nowotworów złośliwych skóry, nie jest całkowicie wyjaśniony. Wśród głównych czynników ryzyka dla profesjonalistów tradycyjnie wskazać miejsce zamieszkania w południowych regionach, wiek, jasną skórę, uszkodzenia mechaniczne, długotrwałej ekspozycji na słońce i niekorzystne zmiany pogodowe (wiatr, niska temperatura, duża wilgotność). Jednak w ostatnich dziesięcioleciach odnotowano zwiększenie liczby złośliwych nowotworów skóry u mieszkańców miast środkowego pasma nie działa na zewnątrz.

Naukowcy przypisują ten fakt do degradacji środowiska naturalnego, wzrost poziomu promieniowania, obecność dużej liczby czynników rakotwórczych w żywności i narzędzi gospodarstwa domowego, moda na opaleniznę i występowanie zaburzeń immunologicznych. Wraz z powyższych czynników ma wartość dostępność przedrakowych choroby skórne, w tym - acanthoma verrucosum, rogami skórnymi, Krawędź pigmentowy znamię, rogowacenie czerwone i Choroba Bowena.

Wśród najbardziej rozpowszechnionych nowotworów złośliwych skóry są następujące:

• Rak podstawnokomórkowy komórki (basaloma).
• Płaskonabłonkowego raka skóry z komórek (rak płaskonabłonkowy nabłoniak).
• Czerniak.
• mięsak Kaposiego.
• chłoniak skóry

Rak podstawnokomórkowy

Rak podstawnokomórkowy komórek - nowotworem złośliwym skóry z miejscowym agresywnego wzrostu i bardzo niskiej skłonności do przerzutów odległych. Jest to najbardziej powszechna forma rak skóry. W 80% przypadków, jest utworzony w twarz i głowa. Może to nastąpić na nieuszkodzoną skórę lub stać się przedrakowe wynikiem złośliwej transformacji. Charakteryzujący się powolnym przepływem i wysoką skłonnością do nawracają. Najczęściej diagnozowane u osób starszych.

Początkowo powierzchnia skóry jest małe mieszkanie lub bezbolesny guzek wystający ciałem lub różowawy kolor. Czasami złośliwy nowotwór skóry ma czerwonawo rodzaju depresji erozji przypominającym zera. Rak podstawnokomórkowy jest zwiększenie do kilku lat, osiągając wielkości 1-2 cm. Ponieważ wzrost nowotworów część powierzchni moknutija pierwsze wydaje się, a następnie - mała zaniku trzonu powlekanego skorupy.

Pod skorupą łatwo owrzodzenie lub erozji, otoczony gęstą wąskim różowo wałkiem lub brązowawego ciała stałego. Rolkowy składa się z wielu małych brodawek. W kolejnych wzrostów wrzód i pogłębia. Czasami wykrywane częściową blizn. Kiedy agresywny wzrost endofitycznych mobilność nowotworów złośliwych skóry jest zmniejszona. Pogłębienie wrzodów objawem jest wzrost infiltracji i zniszczenie tkanek leżących u ich podstaw.

Istnieje kilka rodzajów raka podstawnokomórkowego. Powierzchowne rak podstawnokomórkowy zazwyczaj umiejscowione w ciele. Reprezentuje zanikowe powierzchnię erizematoznuyu pokryte i otoczony gęstym cienkim cieście rolką. Bazalioma płaskim blizny zwykle znajduje się w regionie czasowego, znamienny tym, atrofii i miejsca blizn z łagodnym wyraźne wałka. Guzowate złośliwe nowotwory skóry może być wielokrotne, umiejscowione na głowie, skóry powiek i czoła. To małe guzki pokryte skorupami. Szybko wrzód i niszczy tkanek leżących. Sklerodermopodobnaya przypomina raka podstawnokomórkowego twardziny. Ma tendencję do nawrotów.

Nowotwór złośliwy skóry rozpoznano na podstawie danych kontrolnych i histologii wizualnych. Leczenie - chirurgiczne usunięcie lub nie chirurgiczne. Możliwe wycięcie, kriochirurgię, elektrokauteryzację, napromienianie, itp głęboko uszkodzeń tkanek bazowych pokazuje operację Mohsa - .. Wycięcie wizualnie niezmieniona w tkance, a następnie przez mikroskopowe badanie wycinków nowotworu i (w razie potrzeby) stopniowe rozszerzenie strefy usuwania tkanek. Po wycięciu guza złośliwego skóry pacjentów zaleca się unikać bezpośredniego światła słonecznego. Przez 10 lat, nawrót występuje u 40% pacjentów.

Płaskonabłonkowego raka skóry

Płaskonabłonkowego raka skóry - złośliwy nowotwór skóry, która rozwija się z kolczastego warstwie naskórka. Wykryto w 10 razy mniej prawdopodobne do raka podstawnokomórkowego, ludzie cierpią dwa razy częściej niż kobiety. Choroby są bardziej podatne na jasnoskórych osób mieszkających w południowych szerokościach geograficznych. Ryzyko nowotworów złośliwych skóry, zwiększone o przedłużonym robienie immunosupresyjnymi. Przeciętny pacjent wiek - 50-60 lat. Zazwyczaj tworzy się na odsłoniętej skóry na dolnej wardze i krocza. Można rozwijać na tle rogowacenia słonecznego, lub występują w miejscu urazami: blizna po urazach, oparzenia, Procesy, ropne odleżyny lub owrzodzeń troficznych.

W przeciwieństwie do raka podstawnokomórkowego, to złośliwy nowotwór skóry występuje w typowej raka każdej lokalizacji. Płaskonabłonkowy nabłoniak postępuje szybko daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i narządów odległych. W początkowych etapach jest jeden kulisty węzeł. Następnie, gdy exophytic wzrostu staje się nierówny i zwiększa rozmiary. Gdy endofitycznych wzrostu (wrzodziejące postać Infiltrating) znajduje się w skórze, stanowi bolesne wrzód krater pestki gęste krawędzi.

Wszystkie złośliwe nowotwory skóry z exophytic i endofitycznych wzrostu szybko kiełkują bazowego tkanki i stać nieruchomo. Być może zniszczenie mięśni, naczyń krwionośnych, nerwów, chrząstki i kości. Prawdopodobieństwo wczesnego przerzutów jest szczególnie wysokie w złośliwych nowotworów skóry powstałych w dziedzinie post-burn blizn, uszu, dolnej wargi, ręce i zewnętrznych narządów płciowych. Pacjenci skarżą się na intensywnym miejscowym bólem i pogorszenia stanu ogólnego. Istnieje osłabienie, zmęczenie, utrata apetytu, utrata masy ciała, hipertermia i objawy zatrucia.

Bez leczenia, następuje śmierć w ciągu 2-3 lat po rozpoczęciu złośliwych nowotworów skóry. Przyczyną śmierci coraz wycieńczenia lub powikłań infekcyjnych krwawienie z uszkodzonych naczyń. Diagnoza umieścić na podstawie objawów i danych histologicznych. leczenie chirurgiczne. Przerzuty w węzłach chłonnych ponadto zastosowanie radioterapii odległych przerzutów chemoterapii.

czerniak

Czerniak - najbardziej złośliwy nowotwór skóry. Powstaje ona z melanocytów. Może rozwijać się na nieuszkodzoną skórę lub w dziedzinie znamię pigmentowych. Bardziej narażone na skórze. Pacjenci z ciemniejszym nowotworu skóry jest rzadkim, zwykle - na podeszwach i dłoniach. Średni wiek złośliwych nowotworów skóry - 20-45 lat. Wśród czynników ryzyka - nadmiernym nasłonecznieniem, stwardnienie znamiona, Znamiona wrodzone pigmentowy i dysplastyczne. Pacjenci, którzy mają krewnych z czerniakiem, prawdopodobieństwo choroby wzrasta o 8 razy, u pacjentów, którzy wcześniej przeszli operację usunięcia czerniaka - 9 razy.

Złośliwy nowotwór skóry jest płaska na miejscu lub guzek wystający czarny lub ciemny brązowy kolor. Nowotwór powłoka może być jednorodna lub niejednorodna, czasami pigmentowane obszary przemian z obszarami o stałym kolorze. Bardzo rzadko wykrywane czerniaków pozbawione melaniny. Wraz z rozwojem nowotworu gwałtowny wzrost wielkości i zaczyna działać bardziej powyżej powierzchnia staje się chropowata. Może obierania. Nowotwór jest łatwo uszkodzić i krwawi. Może przebiegać bez jakichkolwiek nieprzyjemnych doznań towarzyszy miejscowego świądu i pieczenia.

Nowotwór złośliwy skóry szybko przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i narządów odległych. To daje przerzuty do skóry w postaci barwnikowych i innych zmian barwnikowych, początkowo znajduje się w pobliżu guza pierwotnego, a następnie - rozrzucone po całym ciele. Rozpoznanie opiera się na objawach, radiofosfornoy testy, termografii i cytologii danych. Obecność czerniaka może wskazywać na takie cechy jak wizualne asymetrii, przebarwienia, nierównym terenie i zwiększa średnicę znamię większej niż 5 mm.

Biopsja w tym złośliwych nowotworów skóry jest absolutnie przeciwwskazane. Dla podejrzeniem czerniaka wziąć smugi na badania cytologicznego, przeprowadzić dokładną analizę zewnętrzną, wyczuwalne węzły chłonne, należy zwrócić szczególną uwagę na oznaki ewentualnego przerzutów w narządach wewnętrznych. Pacjenci z podejrzeniem nowotworu złośliwego skóry na bezpośredniej radiografii klatki piersiowej, MRI i CT przepisane narządów wewnętrznych wątroba i inne badania scyntygrafii. leczenie chirurgiczne. Po operacji, stosuje się chemioterapię i immunoterapię. Rokowanie jest słaba.

mięsak Kaposiego

nowotworów złośliwych skóry, która rozwija się w komórkach wyściółki naczyń krwionośnych i limfatycznych - mięsak Kaposiego. Zazwyczaj prowadzi się w obecności zaburzeń immunologicznych (w podeszłym wieku, u pacjentów HIV, Pacjenci leczeni immunosupresyjnie). Wśród ewentualnych czynników ryzyka wskazują onkogennych wirusów, uraz i predyspozycje genetyczne. Endemiczny forma Afryki jest zazwyczaj diagnozowana u młodych dorosłych, charakteryzuje wczesne przerzuty.

Klasyczna forma złośliwych nowotworów skóry rozpoznano częściej u starszych mężczyzn. Przejawia powstawanie wielu fioletowych lub niebiesko-brązowe sęki i płytek na kończynach dolnych. Obserwowana lokalny, rozszerzając stopniowo porażka od wielu lat, z biegiem czasu jest skomplikowane i obrzęku słoniowacina kończyn. W poniższym ewentualnego rozpowszechniania do węzłów chłonnych, narządów wewnętrznych, skóry i ciała.

Immunologicznym postać guzów złośliwych skórnych u pacjentów otrzymujących leki immunosupresyjne po przeszczepieniu narządów. Formularz epidemia jest diagnozowana u pacjentów z AIDS, charakteryzuje się szybkim rozwojem szybkiego i wczesnego przerzutów. Postępowanie kliniczne nowotworów złośliwych skóry zależy od stopnia i formy choroby. W klasycznej postaci miejscowym wycięciu uszkodzeń kończyn wykonywane nowotworów. Na uogólnienie stosowaną radioterapię i chemioterapię. Rokowanie zależy od postaci choroby.

chłoniak skóry

Chłoniaków skóry, - grupę guzów złośliwych skóry rozwijających się z limfocytów T i B-limfocyty. Jest to trudne do ustalenia. Ewentualne czynniki ryzyka uznane przez niektórych wirusów, kontakt z chemikaliami, zwiększony poziom promieniowania i nadmiernym nasłonecznieniem. Nie wykluczone, predyspozycje genetyczne. Nowotwory mogą być pierwszorzędowe (komórki nowotworowe głównie wpływa na skórę) i drugorzędny (guzów tworzonych w organach limfatycznych, a następnie pod skórę rozsianego).

Nowotwory złośliwe skóry objawia się swędzeniem, wysypką, zmiany w morfologii krwi oraz wzrost w regionalnych węzłach chłonnych. Wraz z postępem procesu może doprowadzić do narządów wewnętrznych. Rozpoznanie opiera się na danych dotyczących inspekcji, badania krwi, USG i tomografii komputerowej narządów wewnętrznych, punkcji mostka, biopsji węzłów chłonnych i innych badań. Plan leczenia złośliwych nowotworów skóry stanowią typ chłoniaka i występowania procesu. Przeprowadzono usunięcie chirurgiczne, zabiegi prowadzi leki immunostymulujące i glikokortykosteroid leki podawano radioterapii i chemioterapii. Rokowanie zależy od typu chłoniaka.