Wrzód troficzny

wrzód troficzny - długotrwałe leczenie ubytku skóry i przyległych tkanek. Żylaki owrzodzenia troficzne są bardziej powszechne w dolnej jednej trzeciej nodze na tle żylaki. Na grudkami wywołanymi kończyny pojawia niebieskawy bolesne miejsce, potem małe wrzody, które stopniowo zlewają się w jedną wadę. Z ranami sączących krwawe lub ropne absolutorium, często z zapachem. W przypadku powtarzającego się, progresywnych, leczenia owrzodzeń troficznych żylaków może być modyfikowane poprzez usunięcie żyły.

Przez rozwój owrzodzeń troficznych może prowadzić przewlekła niewydolność żylna (żylaki, choroba postthrombophlebitic) Pogorszenia dopływu krwi tętniczej (w choroba nadciśnieniowa, cukrzyca, miażdżyca), Nieprawidłowa drenaż limfatyczny (obrzęk limfatyczny) Uraz (odmrożenie, oparzenia), Przewlekłe choroby skóry (egzemy, etc.). Troficzny wrzody mogą rozwijać się w przypadków zatruciem chromu lub arsenu, niektórych chorób zakaźnych, chorób ogólnoustrojowych (naczyń) Tackle lokalne krążenie podczas długotrwałego unieruchomienia wskutek choroby lub urazu (odleżyny).

Więcej niż 70% owrzodzeń żylnych kończyn dolnych z powodu choroby żylnej. Diagnostyka i eliminacja przyczyn owrzodzenia troficznego w takich przypadkach było flebologii.

Przyczyny żylnych owrzodzeń troficznych

Naruszenie żylnego przepływu krwi spowodowane przez choroby układu żylnego, co powoduje osadzanie się krwi w kończynach dolnych. Krew stagnacji w jej komórka gromadzić odpady. Tkanki zasilane pogarsza. Skóra jest zamknięty, jest przylutowana do tkanki podskórnej. rozwijać zapalenie skóry, płacz lub suche wyprysk.

Ponieważ niedokrwienie pogarsza proces gojenia i zadrapań. Wskutek minut uszkodzenia skóry u pacjentów z przewlekłą niewydolnością żył może powodować długoterminowy rozwój prądu, trudne do leczenia owrzodzeń troficznych. Zakażenie łączenia pogarsza przebieg choroby i prowadzić do rozwoju różnych powikłań.

Występowanie owrzodzeń żylnych może być spowodowane przez choroby powierzchownych lub głębokich duchu towarzyszy przewlekłej niewydolności żylnej. Kiedy diagnoza jest bardzo ważna choroba, która spowodowała powstawanie wrzodów, bo taktyka leczenia i rokowanie jest w dużej mierze zależny od charakteru głównego choroby żylnej.

Objawy żylnego owrzodzenia troficznego

owrzodzeń troficznych rozwoju żylnej choroby etiologii poprzedza pojawienie się charakterystycznych objawów postępującej destrukcji układu żylnego. Początkowo pacjenci zgłaszali uczucia zysku i obrzęku w ciężkości łydek. Nocne skurcze mięśni stają się coraz częstsze. Świąd, uczucie ciepła lub spalanie. zintensyfikowane przebarwienia, rozszerza strefę. Hemosyderyna akumuluje w skórze powoduje wyprysk i zapalenie skóry. Skóra w obszarze zagrożonym dostaje rodzaj lakieru, gęstnieje, staje się stałe, twarde i bolesne. rozwija lymphostasis, prowadzi do wynaczynienia chłonnych i powstawania drobnych kropelek na skórze, która wygląda przypominający rosy.

Po pewnym czasie w środku obszaru dotkniętego pojawia się białawy środek atrofii naskórka (stan predyazvennoe - biały zanik). Przy minimalnym uszkodzeniem skóry, które mogą przejść niezauważone pacjentowi, wrzodziejące tworzy niewielki defekt w zaniku. W początkowej fazie owrzodzeniem troficznym to powierzchowne, ma wilgotne ciemnoczerwoną powierzchnię pokrytą strup. Następnie wrzód poszerza i pogłębia. Poszczególne wrzody mogą łączą się razem, tworząc duże wady. Wiele owrzodzenia prowadzące w niektórych przypadkach mogą tworzyć jednolitą powierzchnię na całej rany obwód kości piszczelowej.

Proces ten ma zastosowanie nie tylko wszerz, ale głębokość. Penetracja wrzód do głębszych warstw tkanki towarzyszył gwałtowny nasilenia bólu. Rak może przechwytywać mięśni łydki, ścięgna Achillesa i okostnej przedniej powierzchni kości piszczelowej. zapalenie okostnej, powikłane zakażenia wtórnego, można przejść do zapalenie szpiku. Kiedy pojawia się w okolicy kostki uszkodzenia tkanek miękkich artretyzm z późniejszym rozwoju przykurczów.

rozładowania postać zależy od dostępności wtórnego zakażenia i rodzaju czynnika powodującego zakażenie. W początkowych etapach krwotoczny rozładowania, a następnie - mętny włóknami fibryny lub ropne nieprzyjemnym zapachu. Maceracji skóry wokół owrzodzenia troficznego często prowadzi do rozwoju wyprysk mikrobiologiczna.

Z reguły wtórnego zakażenia spowodowanego przez bakterie oportunistyczne. W podeszłym wieku osłabionych pacjentów może dołączyć infekcje grzybicze, który wzmaga przebieg choroby, powoduje szybką progresję zaburzeń żylnych i pogorszyć rokowania.

Kiedy zakażone owrzodzenia zwiększa ryzyko powikłań. Często towarzyszy owrzodzeń troficznych ropne zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry. mogą rozwijać naczyń chłonnych, ropny varikotromboflebit, róża, pachwinowy zapalenie węzłów chłonnych. W niektórych przypadkach, owrzodzenie troficzne skomplikowane flegmona a nawet posocznica. Nawrotu infekcji powoduje skurcz naczyń chłonnych, co prowadzi do rozwoju wtórnej obrzęk limfatyczny.

Diagnoza żylnego owrzodzenia troficznego

Potwierdzeniem etiologii żylnej owrzodzenia troficznego towarzyszy żylaki i przeniesione phlebemphraxis. Wysokie prawdopodobieństwo zachorowania DVT oznacza historii chorób układu krwionośnego, preparaty hormonalne, cewnikowania i nakłuwa dolnych odcinków długotrwałego urazu unieruchomienia, przewlekła i interwencjach chirurgicznych.

Typowe lokalizacja żylnych owrzodzeń troficznych - wewnętrzna powierzchnia dolnej trzeciej części kości piszczelowej. Skóra wokół owrzodzenia jest uszczelniony, pigmentowana. Często występuje wyprysk lub zapalenie skóry. Palpacja troficznych w strefie może być określona przez krater dwustabilnych (miejsca, piszczeli powięzi poprzez zmodyfikowane perforacyjne znajdują się żyły). Wizualnie identyfikowane żylaki, najczęściej zlokalizowanych na przyśrodkowej i tylnej powierzchni kości piszczelowej i ścięgno.

Do oceny układu żylnego w stanie przeprowadzić testy funkcjonalne, ultrasonografii dolnych duplex badań ultradźwiękowych. reovazograiya kończyn dolnych jest przeznaczony do badania mikrokrążenia. Owrzodzeń troficznych o etiologii żylnej często rozwijają się u starszych pacjentów z „bukiet” z chorób związanych, więc strategia leczenia powinna być ustalona dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta.

troficzny leczenie wrzodu

W leczeniu owrzodzeń troficznych phlebologist muszą rozwiązać szereg problemów. Jest to konieczne, aby wyeliminować lub zminimalizować możliwość występowania choroby podstawowej, co powodowało powstawanie wrzodów. powinien on zajmować się wtórnego zakażenia i leczenia najbardziej owrzodzeń troficznych.

Stwierdził ogólne leczenie zachowawcze. Pacjentowi zleca leków do leczenia choroby podstawowej (flebotoniki, środki hamujące agregację płytek krwi, i tak dalej. D.), antybiotyki (biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory). Miejscowo, na oczyszczaniu owrzodzeń troficznych stosowanie enzymów do zwalczania wtórnych zakażeń - miejscowe środki antyseptyczne, po usunięciu stanu zapalnego - opatrunków ran maści.

Zabieg chirurgiczny przeprowadza się po wytworzeniu (gojenia, normalizowanie ogólny stan pacjenta). Wykonywanie operacji w celu przywrócenia przepływu krwi żylnej w zmiany: aortalno, usuwanie żylaków (miniflebektomiya, flebektomia).

Zapobieganie żylnym owrzodzeniem troficznym

Środki zapobiegawcze są we wczesnym wykrywaniu i terminowego leczenia żylaków. Pacjenci cierpiący na żylaków i choroba postthrombophlebitic powinni stosować elastyczne elementy ściskające (pończoszniczych terapeutyczny, bandaże elastyczne). Powinny być zgodne z zaleceniem lekarza, aby uniknąć długotrwałych obciążeń statycznych. Pacjenci z przewlekłą niewydolnością żylną jest przeciwwskazany w pracy w gorących sklepów, długotrwałe hipotermia, praca w tej samej pozycji. Umiarkowane ćwiczenia trzeba stymulować mięśnie pompę piszczeli.