Nerka ruchoma

W normalnych nerkach mieć pewną fizjologiczną ruchomość: Tak wysiłkiem fizycznym lub akcie oddechu nerek występuje przesunięcie w dopuszczalnych granicach nie większą niż wysokość korpusu kręgu odcinka lędźwiowego kręgosłupa. W przypadku przesuwności nerki w dół w pionowej pozycji ciała jest większa niż 2 cm, a gdy wymuszony oddychaniu - 3-5 cm, to można mówić patologicznej mobilności nerki lub nerka ruchoma.

Prawa nerka jest zwykle 2 cm poniżej nerek levoy- się u dzieci poniżej normalnych granicach fizjologicznych i zająć 8-10 lat. W swoich anatomicznych nerek łóżko stałe więzadeł otaczających powięzi i okołonerkowej tłuszczu. Nerka ruchoma częściej u kobiet (1,5%) niż mężczyzn (0,1%) oraz, co do zasady, to jest po prawej stronie.

powody nerka ruchoma

W przeciwieństwie do wrodzona nerka antyutopia, nerka ruchoma jest nabyty stan. Rozwijać nerka ruchoma powodować patologiczne zmiany w aparacie retencji nerek - otrzewnowej więzadła, łóżko nerek (powięź, przepony i mięśni lędźwiowych ściany brzucha) i własne ciało struktury powierzchniowe. nadmierna nerek może być również spowodowane zmniejszeniem jego kapsułki tłuszczu lub niewłaściwym położeniu naczyniach nóżka nerek.

Rozwijać nerka ruchoma predysponować niskie napięcie mięśni ściany brzucha, ciężką utratę masy ciała, ciężkiej pracy fizycznej, sportu władzy, uraz odcinka lędźwiowego. Nerka ruchoma często u osób z układowym słabość tkanki łącznej i więzadeł - nadmiernej ruchomości stawów, opadnięcie trzewi, krótkowzroczność I tak dalej. Nerka ruchoma osób najbardziej podatnych na niektórych zawodów :. sterowników (ze względu na ciągłe drgania doświadczył podczas wyboista droga), tragarze (ze względu na stres fizyczny), chirurgów i fryzjerów (ze względu na długi pobyt w pozycji pionowej) i inne.

Nerka ruchoma może być połączony z różnymi wrodzonych nieprawidłowości szkieletu - niedorozwój lub bez żeber naruszenia przepisów kręgów lędźwiowych. Podczas dojrzewania nerka ruchoma może wystąpić w młodzież asteniczny typu konstytucyjnego, a wskutek szybkich zmian w szybkim wzrostem proporcji ciała.

Kobiety nerka ruchoma może być spowodowane ciąż i porodów mnogich, szczególnie dużych owoców.

Klasyfikacja stopni nerka ruchoma

Zależnie od stopnia nerek przesunięcie dolnych granic normy fizjologicznej urologii przydziela 3 stopnie nerka ruchoma.

Kiedy nerka ruchoma stopień dolny słup nerki obniża się o więcej niż 1,5 w kręgu lędźwiowego. Gdy stopień dolny słup nerek nerka ruchoma II przemieszczony poniżej 2 kręgów lędźwiowych. Stopień III nerka ruchoma znamienny pominięciem dolnej nerek słup 3 lub więcej kręgów.

Stopień nerek pominięcia wpływ na objawy kliniczne nerka ruchoma.

objawy nerka ruchoma

W początkowym etapie nerka ruchoma podczas inhalacji nerki jest wyczuwalny przez powłoki brzuszne i podczas wydechu chowa podżebrza. W pozycji stojącej pacjenta może być mylące dla ciągnąc jednostronny ból, dyskomfort i uczucie ciężkości w żołądku, które znikają, gdy w pozycji leżącej.

Z umiarkowanym nerka ruchoma pionowej całej nerki jest poniżej linii podżebrza, ale może być bezboleśnie vpravlena ręka. Ból bardziej wyraźne, czasem rozszerzony na cały brzuch, spotęgowane przez stres i znikają, gdy Bud zajmuje jego miejsce.

Gdy nerka ruchoma ciężkie III stopnia w każdej pozycji ciała nerki jest poniżej łuku żebrowego. Brzucha i ból lędźwiowy są trwałe i nie blakną w pozycji leżącej. Na tym etapie można rozwijać kolki nerkowej, pojawiają zaburzenia funkcji żołądkowo-jelitowych, stanu nevrastenopodobnye, nerkowo nadciśnienie tętnicze.

Rozwój zespołu ból nerek w nerka ruchoma związane z możliwością moczowodu przegięcia i naruszenie upływu moczu rozciągania nerwów, a także nadmiaru naczyń nerkowych, prowadząc do niedokrwienia nerek.

(objawy neurastenicznyból głowy, zmęczenie, drażliwość, zawroty głowy, tachykardia, bezsenność), Prawdopodobnie ze względu na przewlekły ból miednicy doświadczane przez pacjentów z nerka ruchoma.

Z przewodu pokarmowego, gdy nerka ruchoma określonej przez utratę apetytu, nudności, uczucie ciężkości w nadbrzuszu, zaparcie lub odwrotnie, biegunka. Mocz jest określona przez krwiomocz proteinuriya- w przypadku przystąpienia odmiedniczkowe zapalenie nerek - Piura.

Ze względu na naprężenia przegięcia i dostarczania naczyniowym nerek rozwija się trwały wzrost ciśnienia tętniczego u nadciśnieniowy. Nerek, nadciśnienie w nerka ruchoma charakteryzuje się bardzo dużą liczbą ciśnienia krwi, co czasami dochodzi 280/160 mm Hg. Art. stóp skrętna naczyniowy nerki prowadzi do lokalnego i veno- limfostazom.

Okresowo lub w sposób ciągły urostaz spowodowane nadmiarem moczowodu, stwarza warunki dla rozwoju choroby w nerkach i przyłączyć odmiedniczkowe zapalenie nerek zapalenie pęcherza. W tych przypadkach staje się bolesne oddawanie moczu i przyspieszył, nie ma dreszcze, gorączka, wybór mętny mocz z niezwykłym zapachem. W przyszłości, w kontekście zwiększonego prawdopodobieństwa rozwijającego urostaza wodonercze, kamienie nerkowe.

W dwustronnej nerka ruchoma wczesne oznaki rośnie niewydolność nerek - obrzęk kończyn, zmęczenie, nudności, wodobrzusze, ból głowy. Tacy pacjenci mogą wymagać dializy albo przeszczepienia nerek.

diagnoza nerka ruchoma

uznanie nerka ruchoma jest na podstawie skarg pacjenta, dane jego kontroli, badanie palpacyjne nerek, wyniki badań laboratoryjnych i diagnostyki instrumentalnych. Jeśli podejrzewasz, że nerka ruchoma wszystkich badań przeprowadzonych w pozycji pacjenta, nie tylko kłamie, ale stoi.

Przeprowadzanie polypositional palpacyjne brzucha ujawnia mobilności i nerek przesuwności. Pomiar i monitorowanie ciśnienia tętniczego u pacjentów z nerka ruchoma wskazuje również wzrost wartości ciśnienia tętniczego o 15-30 mm Hg. Art. przy zmianie pozycji ciała poziomej na pionową. W moczu na nerka ruchoma określana eritrotsiturii, białkomocz, leukocyturia, bakteriomoczu.

Ultrasonografia nerek w nerka ruchoma spędzony stałego i leżącego odpowiada lokalizacji nerek, zmianę jej położenia, w zależności od pozycji ciała. Za pomocą ultradźwięków nie może zidentyfikować zapalenie nerek, złogów, wodonercze rozwarcia pyelocaliceal kompleksu. Prowadzenie UZDG naczyń nerkowych, aby uczynić łożyska naczyniowego nerek, krwi i określenia wskaźników stopnia hemodynamiki nerek.

Wydalniczy urografia na nerka ruchoma pozwala nam oszacować stopień nerkowych patologicznych opuszczeń w stosunku do kręgów lędźwiowych, obrót nerki. Badanie urografia na nerka ruchoma zwykle bezużyteczne.

Prowadzenie angiografii nerek i flebografię jest wymagane dla oceny tętnic nerkowych i odpływu żylnego. Dynamiczny nefrostsintigrafiya radioizotopów pokazane w celu wykrycia naruszeń upływem moczu i funkcji nerek w ogóle. Bardzo dokładne i pouczające alternatywą dla metod radiologicznych są CT, MDCT, MRI nerek.

Potrzebne są różne badania przewodu pokarmowego (żołądek rentgenowskie, baru lewatywa, kolonoskopia, endoskopia) do wykrywania przemieszczenia narządów wewnętrznych - visceroptosia, zwłaszcza gdy dwustronna nerka ruchoma.

leczenie nerka ruchoma

Kiedy nerka ruchoma stopnia prowadzone leczenie zachowawcze. Pacjent jest przypisany do osoby noszenie ortezy (szelki, gorsety, pasy), ćwiczenia terapeutyczne do wzmocnienia mięśni pleców i brzucha, mięśnie brzucha masaż, zabiegi lecznicze, ograniczenie aktywności fizycznej, niedostateczna waga - wysokokaloryczne diety.

Gdy stopień nerka ruchoma II III skomplikowane naruszenie hemodynamiki, urodynamicznych, zespołu przewlekłego bólu, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamicy moczowej, nadciśnienie, wodonerczu wymagają chirurgiczny - utrzymywanie nephropexy. Istotą interwencji nerka ruchoma nerki wraca do anatomicznego łóżka z uchwytem do sąsiednich budowli. W okresie pooperacyjnym wymaga długotrwałego leżenia w łóżku, będąc w łóżku z podniesionym stopki za bezpieczne wzmocnić nerki w swoim łóżku.

Bilansowej nephropexy nie pokazano na visceroptosia, ciężką tle współistniejącej, starszego pacjenta.

Przewidywanie i zapobieganie nerka ruchoma

Po terminowym nephropexy tendencję do normalizacji parametrów ciśnienia krwi, ból zniknie. Jednakże, jeśli spóźnione leczenie nerka ruchoma może wystąpić stany przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, - wodonercze. U osób z nerka ruchoma działalności zawodowej nie powinno być powiązane z długiego pobytu w pozycji pionowej lub ciężkiego wysiłku fizycznego.

Zapobieganie nerka ruchoma składa się tworząc regularne postawy u dzieci, wzmocnienie mięśni brzucha, zapobiegania wypadkom, stały wykluczeniem wpływu szkodliwych czynników (ciężki aktywności fizycznej, drgania wymuszone pionowej pozycji ciała, nagły spadek wagi). Kobiety w ciąży zaleca się noszenie prenatalnej bandaż.

Podczas wyciągania pleców pozycję potrzebują natychmiastowego leczenia do urologa (nefrolodzy).