Nerka ruchoma (Kidney ptozy)

nerka ruchoma (nerka ptosis) Jest to stan patologiczny, który charakteryzuje się przesunięciem nerek złoża. Jego lokalizacja nie spełnia normę: nerka jest poniżej. Ponadto, w trakcie przemieszczania ruchomego nerek ciała staje się większa, niż to ma normy fizjologicznej. Szczególnie wyraźne mobilności nerek, gdy organizm jest w wyprostowany. W konsekwencji, drugi nazwą choroby nerek - patologicznego mobilności. W normalnym stanie narządów wewnętrznych nerek podczas oddychania, a także jedyną zmianą 2-4 cm, dopuszczalne jest normą.

Chorobę zdiagnozowano stosunkowo często (według statystyk 0.07 do 10,6%), A choroba dotyka ludzi w wieku produkcyjnym. Dwukierunkowa nerka ruchoma rzadziej niż jednostronne.

powody nerka ruchoma

Nerki zwykle odbywają się w więzadeł miednicy okolicy lędźwiowej, mięśnie brzucha ściany, powięzi i więzadeł wsparcia. Tłuszczowej kapsułka nerek jest krytyczna dla utrzymania prawidłowego położenia. Ruch nerki także ograniczone ze względu na obecność tłuszczu okołonerkowego, która znajduje się wokół niego. Ale nerka może spaść, a nawet obracać się wokół osi pod warunkiem gwałtowny spadek błonnika.

Więzadeł nerki urządzenie może zmieniać się pod wpływem wielu czynników. Najbardziej znaczący wpływ w tym przypadku jest rozwój człowieka chorobą zakaźną, ciężką strata nadwaga i opuszczania tonu mięśni ściany brzucha. Nerka ruchoma często rozwija się w rezultacie urazu, z powodu których nerek może być przemieszczona ze złoża.

Ponieważ przyczyny choroby, należy również zauważyć, wrodzoną patologię więzadłowego urządzenia nerek, stwardnienie ciąży w wyniku czego mięśnie są rozciągnięte.

Znacznie częściej diagnozowane u kobiet nerka nerka ruchoma, a przejawia się to w większości przypadków prawo. W smukłych kobiet bardziej narażone na rozwój choroby niż ci, którzy mają napięty ciała. Częstsze objawem choroby u kobiet ze względu na pewne osobliwości kobiecego ciała. Szerszym miednicy porównaniu z męskim i tym, że sygnał ściany brzusznej często pękaniu w porodem narodziny. Prawo nerka ruchoma rozwija się najczęściej jako prawa nerka jest zwykle umieszczona niższe niż w lewo. Ponadto, więzadła lewej nerki silniejsza.

Przed wyleczenia choroby, proces diagnostyczny jest określana przez jego stopnia. W zależności od nasilenia choroby leczenie jest wymagane nerka ruchoma. Może to być operacja w ciężkich przypadkach, oraz specjalne ćwiczenia na nerka ruchoma. Pacjentom zaleca się nie tylko do wykonywania fizykoterapii w tej chorobie, ale również nosić specjalny opatrunek.

Eksperci wyróżnić trzy stadia choroby. Nerka ruchoma 1 stopień Jest zdiagnozowano jeśli jest pominięcie dolnego bieguna na odległość większą niż 1,5 kręgów lędźwiowych. Nerki specjalistyczne sondy na drogi oddechowe przez powłoki brzuszne, i to na wydechu w podżebrza. Jednocześnie w normalnej pozycji nerek, to jest odczuwalny tylko w bardzo cienkich ludzi, reszta jej badania palpacyjnego niemożliwe.

2 stopnie nerka ruchoma określenia, czy jest pominięcie odległość ponad dwa kręgi. Nerka nerka pochodzi całkowicie od hipochondrii, czy dana osoba jest w pozycji stojącej. W pozycji leżącej na plecach, to automatycznie wchodzi górny kwadrant, czy może on być łatwo wyprostować rękę.

diagnoza "nerka ruchoma 3 stopnie„Umieścić pacjenta na pominięcie dolnego słupa nerki na odległość większą niż 3 kręgami. W każdym miejscu ciała pacjenta wyjście podżebrza nerek całkowicie. Czasami to przesuwa się w małym basenie.

Jeżeli pacjent jest diagnozowany z jednostronnym lub obustronnym nerka ruchoma, nerki mogą stale być niska, i powrócić na scenę. W tym drugim przypadku mówimy o "migracji nerki”.

objawy

Objawy choroby pojawiają się, w zależności od jego stopnia. Tonie, nerka nie jest przesuwana tylko do lokalizacji, ale także zmiany patologiczne. To naprężone naczyń, nerek obraca się wokół osi. W wyniku tego, przepływ krwi w nerkach pogorszeniu, kolanka moczowodu, co prowadzi do tworzenia się kamieni.

Gdy usunięcie nerki, w zależności od stopnia zaawansowania choroby rozwinęła, pacjent może przejawiać różne objawy. na pierwszy etap Objawy choroby są albo całkowicie nieobecne lub ludzie skarżą się tylko w niewielkim zmniejszeniem zdolności do pracy zarobkowej i pogorszenie stanu zdrowia. Ale ból jest. na drugi etap choroba pojawia się okresowo, ból pleców, który staje się intensywniejsze, gdy człowiek stoi. Czasami ból rozwija drgawki. W badaniach laboratoryjnych moczu wykryto erytrocyty i białko. na trzeci etap Rozwój choroby ból staje się silniejsze, a ostre zmiany w funkcjonowaniu nerek. Mężczyzna zauważa znaczne zmniejszenie wydajności. Jeśli choroba będzie trwać kilka lat, po czym w końcu ból staje się silniejszy przeszkadza pacjentowi ciągle, harrying go.

Czasem ból może być podane w genitalia, gdy nerka ruchoma. Człowiek traci apetyt, cierpią na uporczywe biegunki lub zaparcia. Później może nastąpić i zaburzeń układu nerwowego, manifestujące wysoką pobudliwość, drażliwość, neurastenii. Najczęściej nerka ruchoma u młodych kobiet kruche konstytucji, a podczas ciąży stan chorego się pogarsza.

Kiedy choroba nerka ruchoma nie wykazują dość często przez długi czas, diagnoza jest błędna. Często nerek pominięcie podejrzewa ostrego zapalenie ślepej kiszki, chroniczny zapalenie jelita grubego, chroniczny zapalenie pęcherzyka żółciowego, chroniczny adneksita i wsp. Ze względu na fakt, że pacjent zaczyna niewłaściwego traktowania, to będzie ostatecznie pogarsza stan.

W większości przypadków pacjenci przejść fachowcom w rozwoju drugiego stadium choroby, gdy są one zakłócone ból brzucha lub skrzydłem. Czasami ból daje się w dolnej części brzucha, osoba może wymiotować często, od czasu do czasu pojawia się on dreszcze. W rzadszych przypadkach pacjenci skarżą się na ból, podobny do kolka nerkowa, w moczu domieszką pojawia Krwi.

powikłania

Ze względu nerka ruchoma pacjent może wystąpić poważne komplikacje. Często jako powikłanie nerek opadaniem często rozwija nadciśnienie tętnicze. Zjawisko to jest związane ze statkami przegięcia które odżywiają nerki. Czasami pojawia się osoba tętnicze kryzysy.

Ze względu na zakłócenia normalnego przepływu moczu z nerek i moczowodu miednicy mogą rozwijać infekcja dróg moczowych. Ze względu na fakt, że mocz jest opóźniony w nim, jest aktywny proliferację bakterii. Prowadzi to do częstych i bolesne oddawanie moczu oraz bóle brzucha oraz manifestacji gorączka, gorączka.

Zastój moczu, zmniejszając szybkość jej wypływu do pęcherza sprzyja kamieni moczowych. Kamieni w kamicy nerkowej, a moczowego może być również utworzone w wyniku zaburzenia metabolizmu puryny lub kwasu moczowego.

Jeżeli dana osoba posiada opadanie powiek nerek lub wędrówki nerek, taki stan patologiczny znacznie zwiększa ryzyko obrażeń podczas otrzymywania obrażeń jamy brzusznej i miednicy. Nerka przesunięte w dół brzucha lub miednicy, jest bardziej podatny na wszelkie szkody lub zranienia.

kolka nerkowa - najczęstszym powikłaniem nerka ruchoma. Gdy delecja kolka nerek przejawia silny ból w dolnej części pleców, w bok. Ponadto, pacjent martwi dreszcze, nudności, skąpomocz, białka, i pojawia się we krwi w moczu.

diagnostyka

Podejrzewa się, że nerki wypadanie można przeprowadzić w obecności objawy opisane powyżej. Lekarz prowadzi koniecznie nerek palpacyjnie, zaś pacjent pozostaje zarówno w położeniu pionowym, jak i poziomym.

Patologia mogą być wykryte podczas badania ultrasonograficznego nerek. Konieczne jest przeprowadzenie pacjenta w pozycji leżącej, w pozycji stojącej.

Ale USA musi zostać zweryfikowane poprzez badanie rentgenowskie. Proces prowadzi się rozpoznanie urografii dożylnego. Konieczne jest przeprowadzenie jednego strzału w pozycji stojącej.

W diagnostyce różnicowej mobilności nerek kolorów.Cały badania ultrasonograficzne dopplerowskie w obrazowaniu naczyniowym. W razie potrzeby zastosować dodatkowe metody - scyntygrafii i izotopowe nerek renografiya, co pozwala dokładniej określić pominięcie nerek, jeśli eksperta, nadal istnieją pewne wątpliwości.

leczenie

We współczesnej medycynie, w leczeniu nerek opadanie powiek przeprowadzono za pomocą metody zarówno zachowawcze i operacyjne. Jako leczenie zachowawcze pacjenta zaleca się ograniczenie ciężkich ładunków, które są statyczne w naturze, nosi bandaż, wykonaj ćwiczenia złożonym specjalną fizykoterapii. Bandaż należy nosić cały czas, stawiając go w godzinach porannych podczas wydechu w pozycji leżącej i fotografowania nocą. Praktykować specjalne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni brzucha. Muszą wykonać rano, 20-30 minut.

Ludzie, którzy mają zbyt małą masę ciała, lekarze zalecają, aby trzymać wysokokaloryczne diety. Pacjenci, którzy mają objawy opadanie powiek nerek, pożądane jest również ćwiczyć hydroterapii (zimne prysznice, kompresy, kąpiele). Powołany przez prowadzenie masaż brzucha.

Jak leczyć nerka ruchoma za pomocą leczenia farmakologicznego, określa tylko specjalista. Ale w tym przypadku, narkotyki są powoływani przez tych, którzy mają doświadczenie w pominięcie nerek pogarsza chorób przewlekłych. Jeśli pacjent jest diagnozowany nadciśnienie tętnicze, nerka ruchoma towarzyszący mu przepisane leki przeciwnadciśnieniowe. Co chorych z tym rozpoznaniem, jak wybrać najbardziej skutecznych metod leczenia, powiedz eksperta podczas przyjęcia, które będą analizować przyczyn choroby, jej przebiegu i możliwości (jest pominięcie prawej lub lewej nerki, co stadium choroby, jej powikłań i jakie są inne).

Pacjenci, którzy mają nerki pominięcie zostało odkryte, musi poddawać się regularnym badaniom przez urologa raz na sześć miesięcy, aby przeprowadzić badania laboratoryjne krwi i moczu, USG nerek i pęcherza moczowego. Wszystkie inne badania przepisane przez lekarza w zależności od sytuacji. Jeśli ujemna dynamika pacjenta nie jest ustalona, ​​to pokazuje długoterminowej obserwacji bez leczenia.

Leczenie chirurgiczne (nephropexy) praktykowane w przypadku, gdy pacjent posiada nerka ruchoma ponad 3 kręgów ciała lub ciężką obraz kliniczny opadanie powiek nerek. Gdy objawy zmniejszonego przepływu krwi w naczyniach nerkowych, niewydolności nerek, przy stałym nawrotu zakażenia dróg moczowych również przypisane do interwencji chirurgicznej.

Obecnie praktykuje tradycyjną operację i minimalnie inwazyjnych metod nephropexy (laparoskopowym przezskórnej i mini-access).

W konwencjonalnych operacji główną wadą jest wysoka inwazyjność, długi okres rehabilitacji po operacji, a także większe ryzyko powikłań po konferencji.

Kiedy laparoskopowej chirurgii uraz jest znacznie niższy, bez znacznej utraty krwi, okres pooperacyjny są stosunkowo łagodne, a pacjent szybko zwolniony ze szpitala. Podczas tej operacji pacjent często tworzą specjalne implanty, które będą na bieżąco nerkę w normalnym stanie fizjologicznym. Po takiej operacji nawrót choroby występuje bardzo rzadko.

Po zabiegu przez okres trzech miesięcy, pacjent powinien ściśle przestrzegać tryb specjalny - nosić bandaż, unikać wysiłku fizycznego, wizytę u lekarza w celu kontroli nad zdrowiem. Kobiety powinny mieć świadomość, że ciąża dopuszczalne tylko sześć miesięcy po operacji.

profilaktyka

Kobiety, które niedawno rodziły, należy zwrócić uwagę na ich zdrowie, ćwiczenia z pierwszych tygodniach po urodzeniu lekkich ćwiczeń. Później, kompleks powinien być skomplikowane dodając nowe ćwiczenia na mięśnie brzucha.

Konieczne jest, aby zwrócić uwagę na stan organizmu, jeśli nastąpiła dramatyczna utrata masy ciała lub wystąpił uraz jamy brzusznej. Jeśli podejrzewasz, że rozwój choroby należy przejść przez wszystkie niezbędne badania.