Odmiedniczkowe zapalenie nerek

odmiedniczkowe zapalenie nerek - choroby zapalne nerek, które w niekorzystnych warunkach spowodowane przez szereg mikroorganizmów.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpieczne, ponieważ jest często bezobjawowe, bez naruszania istoty ludzkiej, więc niektórzy pacjenci odnoszą się do ich problemu lekko. Najczęstszym niespecyficznych chorób zapalnych „Górnych dróg oddechowych”, uzupełnić o ²/ S wszystkich chorób urologicznych ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Na dolnej odmiedniczkowe zapalenie nerek może być ostry lub przewlekły.

ostre odmiedniczkowe Często zaczyna się nagle, gwałtownie podnosi temperaturę do 39-40 ° C, jest osłabienie, bóle głowy, pocenie się, nudności i wymioty. Równocześnie z temperatury pojawiają się bóle, zazwyczaj z jednej strony. Bóle są nudne charakter, ale ich intensywność może być różna. Oddawanie moczu nieskomplikowany formularz odmiedniczkowe zapalenie nerek To nie jest uszkodzony. Zawartość odpadów azotowych we krwi może zwiększać pierwszych dniach choroby. W moczu, - ropa czerwonych ciałek krwi, białka, dużej liczby bakterii. Objaw Pasternatskogo (effleurage w okolicy lędźwiowej), wydaje się być pozytywne.

przewlekłe odmiedniczkowe, zwykle jest to wynikiem undertreated ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek, gdy to możliwe, w celu usunięcia ostrych stanów zapalnych, ale nie jest w stanie całkowicie albo do zniszczenia wszystkich patogenów w nerkach, albo przywrócenia normalnej odpływu moczu z nerki. chroniczny odmiedniczkowe zapalenie nerek Często wykryte podczas badania pomiaru moczu i ciśnienia krwi. Są skargi ogólne osłabienie, bóle głowy, utrata apetytu, częste oddawanie moczu, może stale przeszkadza pacjentowi tępy ból bóle w dolnej części pleców, szczególnie w wilgotnym zimnie. Blada skóra, suche. Wraz z rozwojem choroby moczu gęstość zmniejsza się, nadciśnienie tętnicze jest często wykrywane. progresja dwustronna odmiedniczkowe zapalenie nerek To prowadzi do niewydolności nerek. Ponadto, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek czasami pogarsza, a wtedy pacjent posiada objawy ostrego procesu.

Przyczyny odmiedniczkowe zapalenie nerek

odmiedniczkowe zapalenie nerek można zachorować w każdym wieku, ale najczęściej są one źle:

• Dzieci poniżej 7 roku życia, u których choroba jest związana z rozwojem cech anatomicznych;
• dziewcząt i kobiet w wieku 18-30 lat, którzy mają wygląd odmiedniczkowe zapalenie nerek spowodowane wystąpieniem aktywności seksualnej, ciąży lub porodu;
• ludzie w podeszłym wieku cierpiący na BPH.

W uzupełnieniu do powyższego, jednym z najczęstszych przyczyn odmiedniczkowe zapalenie nerek Jest kamicy i częste napady kolki nerkowej.

We wszystkich tych chorób i stanów, zakłócony przepływ moczu z nerki, co sprawia, że ​​możliwe jest pomnożyć mikroorganizmów.

również przyczynić odmiedniczkowe zapalenie nerek Czynniki takie jak zmniejszenie ogólnej odporności organizmu, cukrzyca, przewlekłych chorób zapalnych.

Częste hipotermia, brak kontroli czynności nerek (na całkowitą analizy moczu, jeśli to konieczne - do badania krwi) może prowadzić do pogorszenia funkcji nerek, ze względu na wyraźny stan zapalny. Szczególnie odmiedniczkowe często występuje, gdy obecność soli lub kamieni nerkowych, więc po wykryciu sole ultradźwięków lub skał, wymagany jest jeszcze żadnych objawów posiadania specjalnego traktowania. Czasem (często kobiety) Choroba rozpoczyna się ostrym zapaleniem pęcherza.

Objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek

W dwustronnej ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek często wykazują oznaki niewydolności nerek. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może być skomplikowane paranephritis, powstawanie wrzodów w nerkach (odmiedniczkowe apostematozny), ropień lub wąglik nerek, martwica brodawek nerek, co jest wskazówką dla interwencji chirurgicznej.

Roponercze - przedstawia stan terminalny ropnych niszczące odmiedniczkowe zapalenie nerek. Pionefroticheskaya nerek jest organem, który przeszedł ropne fuzyjne składające izotdelnyh wnęk wypełnione ropą, moczu iproduktami rozpad tkankowej.

Rozpoznanie odmiedniczkowe zapalenie nerek

Nawet sądząc po tych objawów, diagnozowania odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest trudne, ponieważ pacjenci skarg dość charakterystyczne.

Korzystanie moczu wykrywa wzrost bakterii liczby leukocytów i białka. Specjalne zestawy testowe pozwalają zidentyfikować bakterie, które doprowadziły do ​​stanu zapalnego w drogach moczowych.

Ważną rolę w rozpoznawaniu oznaczeń rozgrywania historii najnowszej ostrego procesu ropnego lub obecności chorób przewlekłych. Charakterystyczne połączenie gorączka i częste oddawanie moczu, ból bolesne w okolicy lędźwiowej, oraz zmiany w moczu. W zwykłej folii o sygnał wzrostu objętości w nerek wydalniczy urografia - znacząco ograniczają mobilność dotknięte nerki podczas oddychania, nieobecności lub późnym wygląd cienia dróg oddechowych w chorym. kubki zderzanie i miednicy, amputacja jednej lub więcej filiżanek wskazują szmaragd.

Leczenie odmiedniczkowe zapalenie nerek

W pierwotnym ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w większości przypadków leczenie jest zachowawcze, pacjent musi być hospitalizowany vstatsionar.

Podstawowym miernikiem efektu terapeutycznego navozbuditelya antybiotyki choroby i chemiczne środki bakteriobójcze, zgodnie z danymi antybiogramem detoksykacji iterapiya povyshayushaya odporność na obecność odporności.

w ostrym odmiedniczkowe zapalenie nerek leczenie powinno rozpoczynać się najbardziej skutecznymi antybiotykami lub środkami chemicznymi przeciwbakteryjne, które są wrażliwe na mikroflorę moczu, tak szybko, jak to możliwe, aby wyeliminować zapalenie nerek, niedopuszczenia przechodzenia postaci vgnoyno niszczące.

We wtórnym ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek Leczenie powinno rozpocząć masa odzyskiwania moczu z nerki, co ma zasadnicze znaczenie.

Leczenie przewlekłych odmiedniczkowe zapalenie nerek w istocie takie same jak ostre, ale bardziej czasochłonne.

w przewlekłym odmiedniczkowe zapalenie nerek Leczenie powinno składać się z następujących głównych działań:

1. eliminację przyczyn, które spowodowały przejście naruszenie moczu lub krążenia nerkowego, szczególnie żył;
2. Wyznaczenie środków przeciwbakteryjnych i środków chemioterapeutycznych z dodatku do antybiogramem danych;
3. zwiększenie reaktywności immunologicznej organizmu.

Przywrócenie przepływu moczu uzyskuje się przede wszystkim za pomocą szczególnego rodzaju operacji (usunięcie gruczołu gruczolaka, kamienie izpochek imochevyh ścieżki nephropexy w nerka ruchoma, tworzywa sztucznego lub cewki moczowodu przyłączeniowej in.). Często po tych zabiegach chirurgicznych zarządza stosunkowo łatwe do uzyskania trwałej remisji bez choroby i długotrwałego leczenia antybiotykami. Nie zmniejsza się wystarczająco do masażu zastosowania moczu środki przeciwbakteryjne typowo NED przedłużonego remisji choroby.

antybiotyków Antybiotyki ihimicheskie należy stosować z tolerancją w stosunku do wrażliwości na mikroflorę moczu pacjenta na antybiotyki. Dane Dopolucheniya antybiogram przepisać antybiotyki, posiadających szerokie spektrum działania. w leczeniu przewlekłym odmiedniczkowe zapalenie nerek systematyczne i długotrwałe (co najmniej 1 rok). Oryginalny ciągły przebieg leczenia antybiotykami to 6-8 tygodni, w vtechenie jest to czas potrzebny do osiągnięcia tłumienia czynnika zakaźnego w nerkach i rozdzielczość ropne zapalenie w nim bez powikłań, w celu zapobiegania tworzeniu się blizny tkanki. Na chroniczną niewydolność nerek powoływania nefrotoksycznym leków przeciwbakteryjnych powinny być pod stałym nadzorem ich farmakokinetyki (imoche stężenie w krwi). Przez zmniejszenie odporności humoralnej i komórkowej przy użyciu różnych leków, w celu zwiększenia odporności.

Po dotarciu do pacjenta remisji choroby należy kontynuować leczenia przeciwbakteryjnego kursów przerywanych. Taktowania przerwaniu leczenia przeciwbakteryjnego vzavisimosti ustalić stopień uszkodzenia nerek ivremeni Onset pierwsze oznaki choroby zaostrzenia t. E. wystąpieniu objawów zapalenia fazy utajonym.

sanatorium leczenia pacjentów z przewlekłą odmiedniczkowe zapalenie nerek wydać vTruskavtse, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme in. Należy pamiętać, że tylko ścisła ciągłość leczenia pacjentów z odmiedniczkowe skhronicheskim vstatsionare, przychodnia ina ośrodek daje dobre rezultaty. Umożliwia to dla pacjentów SETIM skhronicheskim odmiedniczkowe zapalenie vlatentnoy faza powinna kontynuować leczenie antybiotykami w warunkach ośrodka na schemacie zalecanej przez lekarza prowadzącego, że pacjent uległa.

Ponadto, jedną z podstawowych zasad leczenia tej choroby jest regularne przyjmowanie "nerka" zioła.