Zaburzenia lękowe

Zaburzenia lękowe - intensywny nieuzasadnione strach wynikający zetknięciu z niektórych przedmiotów, wchodzi konkretne sytuacje lub konieczność wykonania pewnych czynności. Tak więc pacjenci z zaburzeniami fobii pozostaje krytyczny postrzeganie rzeczywistości i zrealizować bezzasadność własnych lęków. Dokładna liczba fobii nie jest znana, ale są listy, która zawiera ponad 300 typów tego zaburzenia. Zaburzenia lękowe są powszechne. tożsamość atak paniki, związanych z narażeniem na sytuacji fobii, doświadcza co dziesiąty mieszkaniec Ziemi.

Klinicznie istotne zaburzenia lękowe znaleźć w około 1% populacji, ale ich wpływ na życie pacjentów mogą się znacznie różnić w zależności od rodzaju i nasilenia fobii, jak również prawdopodobieństwo kontaktu z obiektem strachu. Kobiety cierpią na zaburzenia fobii dwa razy częściej niż mężczyźni. Fobie występują zwykle w wieku od 15-20 do 30-35 lat, manifestacja w wieku 40 lat jest bardzo rzadkie. Leczenie tej choroby jest przeprowadzana w dziedzinie psychoterapii specjalistów psychiatrii i psychologii klinicznej.

Przyczyny zaburzenia lękowe

Dokładna przyczyna fobii nie jest zainstalowany. Istnieje kilka pojęć, które wyjaśniają występowanie tego zaburzenia. Z biologicznego punktu widzenia, zaburzenia lękowe wywołane spowodowana genetycznie lub nabyte zaburzenia równowagi pewnych substancji w mózgu. Stwierdzono, że osoby cierpiące na zaburzenia fobii, wzrost poziomu katecholamin blokady receptorów, które regulują metabolizm GABA, nadmierne pobudzanie receptorów beta-adrenergicznych i inne zaburzenia.

Psychoanalitycy rozważyć zaburzenia lękowe jako mechanizm obronny psychiki, która pozwala kontrolować poziom utajonego niepokoju i symbolicznie odzwierciedla pewne reprezentacje tabu pacjenta. Obiekt niepokojące, ale nie weryfikowalne, wraz z bardzo lęk jest przesunięty w nieświadomości i przeniesiono do innego obiektu, coś przypominającego pierwszym, który prowokuje rozwój zaburzeń fobii. Na przykład, jeśli doświadczają lęku beznadziejność swego położenia w stosunku do innych ludzi jest przekształcana w strachu zamkniętych pomieszczeń (klaustrofobia).

Eksperci w dziedzinie terapii behawioralnej uważają, że zaburzenia fobii jest skutkiem niewłaściwej odpowiedzi mocowania pacjenta na bodziec. Po poczuć panikę w niektórych sytuacjach pacjent łączy ich stanu z danego obiektu, a następnie obiekt staje się bodźcem, który wywołuje reakcję paniki. Z tego wynika, że ​​likwidacja musi być zaburzenia fobii „przeszkoleni” wypracować nową odpowiedź na znanym bodźca.

Czasami dorośli nadawać swoje lęki dzieci. Na przykład, jeżeli dziecko widzi matka boi się pająków, później on też może tworzyć arachnofobia. Jeśli rodzice są ciągle mówić do dziecka, że ​​psy są niebezpieczne i wymagają, żeby trzymać się z dala od nich, dziecko bardziej narażone na rozwój cynophobia. Niektórzy pacjenci widzieli wyraźne zaburzenia lękowe połączenie z ostrym urazem. Na przykład klaustrofobia mogą rozwijać po czym przewrócił się w zamkniętym samochodzie lub pod gruzami powstałych podczas trzęsienia ziemi lub awarii przemysłowej.

Zaburzenia lękowe klasyfikacja

Istnieją trzy grupy zaburzeń fobii: fobia społeczna, agorafobia i specyficzne (proste), fobie. Psychologowie i terapie kilkaset proste fobie, w tym również znana - claustrophobia (lęk zamkniętych przestrzeniach) lub aerophobia (Lęk przed lataniem) i dość egzotyczne dla większości ludzi arktofobiya (lęk przed pluszowych zabawek), tetrafobia (obawa o liczbie czterech) lub megalofobiya (lęk dużych elementów).

agorafobia - zaburzenia fobii, przejawia strach bycia w miejscu lub sytuacji, z której nie jest możliwe, aby wymknąć albo w których nie jest możliwe, aby otrzymać natychmiastową pomoc w przypadku intensywnego lęku. Pacjenci cierpiący na to zaburzenie fobii można uniknąć obszarów, szerokie ulice, zatłoczone centra handlowe, transport publiczny, teatry, dworce kolejowe, pomieszczenia i innych podobnych miejscach. Intensywność fobia może znacznie się różnić. Niektórzy pacjenci są w stanie działać i prowadzi bardzo aktywny tryb życia, w innych zaburzeniach fobii są tak wyraźne, że pacjenci nie wychodzić z domu.

fobia społeczna - zaburzenia fobii, charakteryzuje się ciężkimi lęku i strachu, kiedy uderzył w pewnych sytuacjach społecznych. Lęk i strach są opracowane w odpowiedzi na obawy doświadczenie upokorzenia, zakłócających oczekiwań innych, aby udowodnić innym swoją słabość i niespójność w poprzek drżenie, zaczerwienienie twarzy, nudności i inne reakcje fizjologiczne. U pacjentów z tym zaburzeniem, fobii może być boi się mówić publicznie, aby korzystać z publicznych łaźni, jeść z innymi, itp

specyficzne fobie - zaburzenia lękowe, przejawia strach kolizji z konkretnego obiektu lub sytuacji. Najbardziej powszechne schorzenia tej grupy - acrophobia (lęk wysokości) zoophobia (lęk przed zwierzętami) klaustrofobia (lęk zamkniętych przestrzeniach) aviafobiya (lęk latania) Hemofobia (lęk krwi) tripanofobiya (lęk bólu). Wpływ zaburzenia fobii w życiu pacjenta zależy nie tylko od stopnia nasilenia lęku, ale prawdopodobieństwo kolizji z obiektem fobii, na przykład, dla ofidofobiya obywateli (lęk przed wężami) jest praktycznie bez znaczenia, a dla mieszkańców wsi może być poważnym problemem.

Objawy zaburzeń fobii

Najczęstsze objawy zaburzeń fobii są ostre intensywny strach w obliczu przedmiotu fobii, unikanie, lęku i oczekiwań świadomością irracjonalności własnego lęku. Strach w kontakcie z przedmiotem prowokując zwężenie świadomości i towarzyszy zwykle burzliwych reakcji autonomicznych. Pacjent z zaburzeniami fobii jest całkowicie skupiony na upiorny obiektu w mniejszym lub większym stopniu przestaje monitorowania środowiska i kontroli częściowo przegraną nad własnym zachowaniem. Nie może być duszność, nadmierne pocenie się, zawroty głowy, słabość w nogach, tętna i innych objawów autonomicznych.

Pierwszy zderzenie z obiektem zaburzeń fobii wywołać atak paniki. Następnie, lęk pogarsza wyczerpuje pacjenta, co zakłóca jego normalnego życia. W celu wyeliminowania dyskomfort i uczynić życie bardziej akceptowalny pacjenta z zaburzeniami fobii zaczyna unikać przerażające sytuacje. W kolejnym unikanie stałych i stają się znane wzór zachowania. ataki paniki są zatrzymane, ale powodem ich zakończenia nie jest zniknięcie z zaburzeniami fobii, i brak kontaktu z obiektem.

suspensu strach objawia się w prezentacji obiektu lub przerażającej świadomości potrzeby, aby skontaktować się z sytuacją obiektu. Mając skasowane reakcje wegetatywne, istnieją myśli nietolerancji takiej situatsii- pacjenta z zaburzeniami fobii, plany działania, aby zapobiec kontaktowi. Na przykład, agorafobia pacjenta, jeśli jest to konieczne, aby odwiedzić duże centrum handlowe myśli alternatywy (wizyta małe sklepy sprzedające towary podobne), pacjentów z klaustrofobii przed wizytą w gabinecie, który znajduje się na wyższych piętrach budynku, aby dowiedzieć się, czy to schody budynku, który może być stosowany zamiast windy, i tak dalej. d.

Pacjenci z zaburzeniami fobii są świadomi irracjonalności własnych lęków, ale zwykłe racjonalne argumenty (i ich współpracownicy) nie wpływają na postrzeganie obiektu lub przerażającej sytuacji. Niektórzy pacjenci są zmuszeni do regularnie pobyt w przerażających sytuacjach, zaczynają przynosić alkoholu lub środków uspokajających. Kiedy Zaburzenia lękowe zwiększają ryzyko alkoholizm, W zależności od uspokajających i innych leków. Wyniszczające strach, ograniczenia w życiu społecznym, zawodowym i osobistym często prowokują depresja. Ponadto, zaburzenia lękowe są często połączone z uogólnione zaburzenie lękowe i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Diagnostyka i leczenie zaburzeń fobii

Rozpoznanie opiera się na historii, wyjaśnić słowami pacjenta. W procesie diagnozowania zaburzeń fobii Zhang stosować skalę lęku samoocena, lęk i depresja skali Becka i innych instrumentów diagnostycznych. Kiedy diagnoza uwzględniać kryteria DSM-4. polityka leczenie ustalane indywidualnie w zależności od rodzaju, czasu trwania i nasilenia zaburzeń fobii współistniejące zaburzenia, stan psychiczny pacjenta i gotowość do stosowania różnych metod.

Najbardziej skuteczną metodą psychoterapeutyczne leczenie uważa się za zaburzenia lękowe, terapia poznawczo-behawioralna. Przy leczeniu przy użyciu różnych technik. Najczęściej stosowany odczulanie ogólnoustrojową na tle głębokiej relaksacji mięśni. Początkowo, psycholog lub terapeuta kształci pacjentowi fobii specjalnych technik relaksacyjnych, a następnie pomaga mu stopniowo popadają w przerażającej sytuacji. Wraz z uczuleniem układowego można stosować zasadę przejrzystości (obserwacja innych ludzi w przerażających sytuacjach pacjenta) i innych technik.

Psychoanalitycy uważają, że zaburzenia fobii jest objawem zewnętrznym wyrazem poważnego konfliktu wewnętrznego. Aby wyeliminować fobie trzeba znaleźć i wyeliminować konflikt, który leży u jej podstaw. Jako środek do wykrywania problemów ukryte za hydrofobowych, wykorzystuje wywiady i analiza snów pacjenta. W procesie, pacjent nie tylko wykrywa i pracuje nad konfliktem wewnętrznym, ale także wzmacnia ich „i”, a także pozbycie zwykłej regresji patologicznej reakcji w odpowiedzi na traumatycznych wpływami zewnętrznymi.

Jeśli jest to konieczne, terapia poznawczo-behawioralna i psychoanalizę zaburzeń fobii przeprowadzono na tle leczenia farmakologicznego leków przeciwdepresyjnych i leków przeciwlękowych. Leki podaje się zazwyczaj krótkie kursy, aby uniknąć przyzwyczajenia. Przewidywania określonego w zależności od ciężkości zaburzeń, fobii, obecność choroby współistniejące, poziom pacjenta motywacji i gotowości jej aktywnej pracy. Z odpowiedniego leczenia, w większości przypadków jest to możliwe, aby osiągnąć poprawę lub długotrwałej remisji.