Amencja

Amencja - ciężki zaburzenia świadomości, towarzyszy upośledzenie zdolności do syntezy. Świat u pacjentów z amencja jak podzielone na wiele małych kawałków, które są niemożliwe, aby zebrać w jednym obrazie. Cierpią wszystkie rodzaje orientacji, w tym - w siebie. Produktywny kontakt jest niemożliwy. stan pacjenta pogarsza rozdrobnionych halucynacyjnych doświadczeń, emocji i chaotycznych niepokój. Oznaczono tendencja do przebiegu długotrwałej amencja czas trwania może wynosić kilka tygodni lub nawet miesięcy.

W przeszłości wszystkie amencja nazywa chorobę psychiczną z ostrym naruszenia aktywności intelektualnej, bezsensownego zachowania, niespójnego mowy oraz omamy pobieżnie. Po Badania Kraepelin i Blair interpretacja amencja zwężone. Obecnie pod amencja zrozumieć syndrom psychopatologicznych, opisany przez niemieckiego psychiatry Theodor Meynert i zawierają wyrażenie w błąd, niespójność procesów umysłowych i działań fizycznych. amencja obróbkę prowadzi się w dziedzinie psychiatrii specjaliście współpracy z lekarzy, Endocrinology, lekarzy uraz i innych specjalistów (w zależności od rodzaju patologii).

Przyczyny amencja

Amencja - endogenny psychoza, występuje na tle silnego wyczerpania fizycznego i psychicznego, lub na tle ciężkiego endogennych lub egzogennych zatrucia toksynami. Łagodne formy amencja mogą powstać w wyniku biegunka, Zatrucie płuc, utrata krwi lub długotrwały operacji. Ciężki amencja można zaobserwować w otwartych i zamkniętych traumatyczne uszkodzenia mózgu z uszkodzeniem mózgu, organiczne uszkodzenia mózgu, nadczynność tarczycy, choroby zakaźne (zwykle - długie prądu), ostre i przewlekłe zatrucie alkoholizm i nałóg.

Najbardziej uderzającą manifestacją amencja ujawnił posocznica, towarzyszą uszkodzenia mózgu. Krótkie odcinki amential może występować w chorobie afektywnej dwubiegunowej i niektórych form schizofrenia. Polyetiology amencja, brak wyraźnego poszczególnych objawów, „nakładanie” głównych objawów tych chorób i różnych stopniach nasilenia endogennej psychozy mogą powodować trudności diagnostycznych, w szczególności - w etapie wstępnego opieki szpitalnej.

objawy amencja

Głównym objawem jest zaburzenie amencja wszystkich elementów świadomości. Pacjent nie wie, kim jest, nie rozumie, gdzie jest i co się z nim dzieje. Nie rozpoznał swoich bliskich, nie rozpoznaje rozumieniu stoi mu pytania, i nie jest zdolny do produktywnego kontakcie mowy. Zamieszanie jest potęgowany przez pacjenta fragmentaryczne oszustwa uczucia, elementy urojeń i halucynacji doświadczeń pobieżnie. Ze względu na zaburzoną zdolność do wszelkiego rodzaju syntezy pacjenta przestaje widzieć powiązania między zdarzeniami i przedmiotami.

Emocje pacjent niespójna i chaotyczna, jego uwaga bardzo szybko rozproszony. Potem uśmiecha się, płacze, jest obojętny dla środowiska. Często nie jest częstość występowania reakcji depresyjnych, ale nawet na wysokości pasji pacjent nadal jest w stanie głębokiej dezorientacji, jego uczucia nie mają nic wspólnego z bodźców zewnętrznych i prawdziwych wydarzeniach. W nocy, możliwe opracowanie krótkoterminowej delirium. Słowa i zachowanie pacjenta wskazuje poczucie oszustwa, omamy i fragmentarycznych elementów halucynacyjnych doświadczeń. W tym przypadku, urojenia i halucynacje nie krystalizuje się w jeden spójny obraz.

Produktywny kontakt z pacjentem jest niemożliwe. Pacjent nie odpowiada na pytania, jego mowy składa się z pojedynczych słów, zwrotów i niepowiązanych fragmentów zdań. Według wypowiedzi pacjenta czasami może zrozumieć, że czuje się zagubione i bezradne. Zawartość i emocjonalne zabarwienie mowy odpowiadają rzeczywistemu wpłynąć. Będąc w dobrym nastroju, pacjent wypowiada słowa i frazy, które wyrażają radość, przyjemność i inne pozytywne emocje, jednocześnie zmniejszając zawartość nastrój i kolor mowy ulegają odpowiednie zmiany. Słowa mogą być wypowiadane lub skandowali szeptem, brzmiące ostry lub łagodny, towarzyszy śmiech lub płacz.

Zaznaczony wzbudzenia silnika. reakcje motoryczne fragmentaryczne i nieostry. fale pacjenta ręce zgięte, skręcone lub wzdryga się w łóżku. Niektóre ruchy sugerują obecność elementów urojenia i halucynacje. Pacjent może uchwycić ruchy, coś dotknąć lub odpychać. Kiedy nasilenie amencja czasami zaobserwować hiperkinezą horeinformnye lub obraz kliniczny przypominający katatonia. Może rozwinąć stupor.

W zależności od częstości występowania poszczególnych objawów klinicznych są trzy formy amencja: urojenia (przeważają fragmentaryczne urojenia), halucynacji (przeważają halucynacji doświadczenia) i katatonii (dominującym stupor). Czas amencja dorosłych mogą się znacznie różnić - od krótkich epizodów trwających mniej niż jeden dzień w łagodnych form psychozy z powodu stresu fizycznego lub choroby psychicznej do delirium kilku tygodni lub kilka miesięcy w czasie trwania bieżącej postępujących chorób zakaźnych i innych warunków związanych z ciężką wyczerpania.

Dzieci amencja zazwyczaj płytkie i krótkie. Kompletny zaburzenia świadomości nie występuje. Dziecko jest niespokojne, mylić, słabo zorientowany w tym, co się dzieje. Kontakt jest możliwy, ale bardzo niestabilne. Kid rozproszony, słabe rozumienie sensu wypowiedzi skierowane do niego. Nawet jeśli lekarz lub bliskiej osoby w stanie wejść do produktywnego dialogu z dzieckiem, kontakt szybko przerwana przez wyczerpanie i niespójność myślenia pacjenta.

Diagnoza i diagnostykę różnicową

amencja diagnoza psychiatry narażone na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych: splątanie, niespójność myślenia, pogwałcenie wszelkich orientacji, chaotycznych zmian emocji, niepokój silnika, fragmentarycznych urojeń i halucynacji doświadczeń. Aby wyjaśnić istotę patologii leżącej może potrzebować doradztwa terapeuty, choroby zakaźne, Endocrinology, traumatologii, neurologii, neurochirurgii, i innych specjalistów.

Diagnostyka różnicowa spędzić z delirium i katatonii podniecenia. W przeciwieństwie do katatonii wzbudzenia amencja istnieje wyraźna korelacja między zawartością i emocjonalny koloryt pacjenta mowy. Katatonii Objawy amencja niestabilnym, niestabilnej i bardzo lotny. Kiedy amencja wielu pacjentów w nocy rozwijanie krótkie Delirium katatonii kiedy epizody Delirious są nieobecne. Dla katatonią nie charakteryzuje obecność depresyjnych efektu.

Urojenia i doświadczenia halucynogennych gdy stan delirium są połączone w naturze, aw niektórych przypadkach, na przykład, delirium tremens, Można tworzyć spójny, kompletny obraz. Urojenia i halucynacje amencja fragmentaryczne, niespójne i może objawiać się jedynie w postaci krótkich odcinków. Delirium w ciągu dnia są często obserwowane momenty świadomości wyjaśnić kiedy amencja ten objaw nie występuje. Pacjentów z delirium zachowują zdolność do ukierunkowanego działania i kontaktu z otoczeniem, na pacjentów amencja ruchu unfocused, bezsensownych i monotonne, brak kontaktu z otoczeniem.

Leczenie i rokowanie amencja

Kiedy choroba psychiczna hospitalizacja w oddziale psychiatrycznym, patologii somatycznej - profil separacji odpowiada pierwotnej diagnozy. Pacjentowi podaje się 30% roztwór tiosiarczanu sodu i 2,5% roztworu chlorpromazyna. Jeżeli istnieją przeciwwskazania do stosowania aminazinu pantopon 2% roztwór. Aby wyeliminować wzbudzenia silnika przepisanej diazepam, elenium lub Phenazepamum. W celu wyjaśnienia świadomości, dokonywanych kroplówki nootropil w solance.

Pacjenci odmawiają jedzenia i wody, więc są one przekazywane do sztucznego karmienia. ćwiczenia terapii choroby. Stosunkowo rokowanie. W odpowiednim czasie odpowiedniego leczenia zwykle nie amencja zagrażających życiu, ale śmiertelny w niektórych przypadkach może być spowodowane wyczerpaniem pacjenta i niekorzystnego przebiegu choroby podstawowej. Po wyjściu amencja wyrażono astenia i kompletna amnezja.