Upośledzenie umysłowe

Opóźnienie umysłowe lub niedorozwój umysłowy - forma dizontogeneza psychicznego, charakteryzuje się przede wszystkim brakiem sferze intelektualnej. To może być wrodzona lub wystąpić we wczesnym okresie poporodowym. Jest to dość powszechne choroby. Według statystyk, w krajach rozwiniętych, niedorozwój umysłowy, wpływających na około 1% populacji, podczas gdy 85% chorych ma łagodne upośledzenie umysłowe, 10% - umiarkowany, 4% - ciężkie i 1% - bardzo ciężki. Niektórzy eksperci uważają, że upośledzenie umysłowe jest dostępny w około 3% populacji, ale niektórzy pacjenci nie przychodzą do wiadomości lekarzy ze względu na słabą ekspresją patologii, zadowalającej adaptacji w społeczeństwie i różnorodności podejść do diagnozy.

Chłopięcy niedorozwój umysłowy rozwija się w 1,5-2 razy częściej niż dziewczęta. Większość przypadków zdiagnozowano w wieku 6-7 lat (na początku lat szkolnych) i 18 lat (do końca szkoły, wybór specjalności, służby w wojsku). Ciężkie upośledzenie umysłowe jest zwykle wykrywany w pierwszych latach życia. W innych przypadkach, wczesne rozpoznanie jest trudne, ponieważ istniejąca metodologia oceny myślenia i zdolność do adaptacji społecznej lepsze dopasowanie za wystarczająco „dojrzałe” mentalności. Kiedy pacjenci są zdiagnozowana we wczesnym wieku życia jest to raczej określenie warunków dla rozproszonych upośledzenie umysłowe oraz określania rokowania. Leczenie odbywa psychoneurologists oligophrenia psychiatrów i we współpracy z innymi lekarzy, psychologów, logopedów i defectologists.

Przyczyny i klasyfikacja upośledzenia umysłowego

Istnieje kilka przyczyn upośledzenia umysłowego: genetyczne, spowodowane przez klęski płodu w macicy, związane ze znaczną wcześniactwo, powstałe podczas dostawy spowodowane uszkodzeniami mózgu (pourazowe, zakaźne, etc.) oraz spowodowały zaniedbania pedagogicznego. W niektórych przypadkach przyczyną upośledzenia umysłowego nie można ustalić.

Około 50% przypadków ciężki niedorozwój umysłowy są wynikiem zaburzeń genetycznych. Lista takich chorób obejmuje nieprawidłowości chromosomowe Zespół Downa i zespół Williamsa, zaburzeń procesu tłoczenia z zespołem Pradera-Williego i zespołem Angelmana i różne mutacje genetyczne i zespół Retta niektórych enzymopathies. Dla zmian owocowych, które mogą powodować opóźnienie umysłowe, to promieniowanie jonizujące, niedotlenienie płodu, przewlekłe zatrucie przez niektóre związki chemiczne alkoholizm i nałóg matka konflikt Rh immunologiczne lub konflikt między matką a dzieckiem, zakażenia wewnątrzmacicznego (kiła, wirus cytomegalii, opryszczka, różyczka, toksoplazmoza).

Upośledzenie umysłowe ze znacznym wcześniaków występuje z powodu niedorozwoju wszystkich układów organizmu i jego niedostatecznej adaptacji do samodzielnego istnienia. Upośledzenie umysłowe z patologicznym porodzie może rozwinąć się w wyniku asfiksja i szkoda narodziny. Wśród zmian w mózgu, które wywołują opóźnienie umysłowe obejmują urazowe uszkodzenie mózgu, wodogłowie, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i rdzeniowych. zaniedbanie społeczno-pedagogiczna jako przyczynę upośledzenia umysłowego, jest zwykle rozpoznawana u dzieci alkoholików i narkomanów.

Wcześniej, tradycyjnie wyróżnia trzy stopnie upośledzenia umysłowego: osłabienie, głupota i idiotyzm. Obecnie wymienione nazwiska usunięte z Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i nie są wykorzystywane przez ekspertów z powodu piętnowania odcień. Nowoczesne lekarzy i wychowawcy odizolowane od trzech do czterech stopni upośledzenia umysłowego i użyć obojętnych symboli, które nie mają negatywnego zabarwienia. Łagodny oligophrenia IQ wynosi 50-69 na umiarkowany - 35-49, z ciężką - 20-34, w głęboko - mniej niż 20. Istnieją również bardziej złożone klasyfikacja upośledzenia umysłowego, biorąc pod uwagę nie tylko poziom inteligencji, ale nasilenie innych zaburzeń: zaburzenia emocjonalne i wolicjonalnej niedorozwoju mowy, zaburzenia pamięci, uwagi i percepcji.

objawy upośledzenia umysłowego

Charakterystyczną cechą upośledzenia umysłowego jest pełny i kompleksowy strata. Cierpi nie tylko inteligencję, ale także inne funkcje: mowy, pamięci, będzie, emocje, zdolności do koncentracji, postrzegania i przetwarzania informacji. W większości przypadków nie są to zaburzenia ruchowe o różnym nasileniu. W wielu chorób, które wywołują opóźnienie umysłowe, zidentyfikowane somatyczne i zaburzenia neurologiczne.

Cierpi na twórcze myślenie, zdolność do uogólniania i abstrakcji. Myślenie pacjentów z ciężkim upośledzeniem umysłowym przypomina myślenie dzieci. W łagodniejsze formy zaburzeń psychicznych są mniej opóźniania jasny, jednak zwraca uwagę na specyficznych procesów myślowych, niezdolność do poruszania się poza obecną sytuację. Zdolność koncentracji jest zmniejszona. Pacjenci z upośledzeniem umysłowym są łatwo się rozprasza, nie może skupić się na konkretne działania. Inicjatywa jest niedojrzały, sporadyczne i nie ma powodu do planowania i wyznaczania celów i krótkoterminowych reakcjach emocjonalnych.

Pamięć zwykle osłabiony, a w niektórych przypadkach nie jest dobra pamięć selektywna oligophrenia proste dane: nazwisko, imiona, numery. Jest ubogi, uproszczone. Na uwagę zasługuje ograniczone słownictwo, tendencja do wykorzystywania krótkich fraz i prostych zdań, a także błędy w konstruowaniu wyrażeń i zdań. Często identyfikowane różne mowy. umiejętność czytania zależy od stopnia upośledzenia umysłowego. W łagodnym upośledzeniem umysłowym mogą być odczytywane i czytania ze zrozumieniem, ale trening trwa dłużej niż u zdrowych rówieśników. W ciężkich pacjentów niedorozwój umysłowy albo nie umie czytać, albo, w przypadku wielu latach ciężkich treningów, - rozpoznawać litery, ale nie może zrozumieć sens czytania.

Jest to bardziej lub mniej wyraźny spadek zdolności do rozwiązywania codziennych problemów codziennego. Pacjenci z upośledzeniem umysłowym jest trudno wybrać ubrania w oparciu o pogodzie, na własną rękę, aby kupić żywności, przygotowania posiłków, wykonaj czyszczenie w mieszkaniu, i tak dalej. D. Pacjenci łatwo podjąć pochopnych decyzji i są pod wpływem innych ludzi. Poziom krytycy jest zmniejszona. stan fizyczny może się bardzo różnić. Niektórzy pacjenci rozwijać normalnie, czasami rozwój fizyczny znacznie wyższy niż średnia, ale w większości przypadków upośledzenia umysłowego, istnieją pewne opóźnienie od normy.

Opóźnienie umysłowe u dzieci

Nasilenie objawów klinicznych upośledzenia umysłowego zależy od wieku. Większość objawów są wyraźnie widoczne już po 6-7 latach, ale niektóre z objawów mogą być uznane, a we wcześniejszym wieku. Maluchy często obserwowano drażliwość. Są gorsze niż ich rówieśnicy przyjść do emocjonalnego kontaktu ze starszym, mniej komunikować się z rówieśnikami, wykazują niewielkie zainteresowanie w jego otoczeniu. Edukacja dzieci z upośledzeniem umysłowym działań elementarnych (użycia sztućców, garderoba, obuvaniyu) zajmuje znacznie więcej czasu.

Gdy opóźnienie umysłowe objawia niedorozwój normalnych działań związanych z wiekiem. 3-4 lat, gdy inne dzieci uczą się odgrywać aktywną, pacjenci z upośledzeniem umysłowym często nie mają żadnego interesu w zabawkach, nie starają się nimi manipulować. Następnie pacjenci wolą proste gry. Kiedy zdrowe dzieci zaczynają naśladować działania dorosłych, naśladując ich zachowanie na przestrzeni zabaw dla dzieci z upośledzeniem umysłowym, a nawet zmienić zabawki rogal, niosąc pierwszą znajomość z nowych elementów do nich. Rysunek, modelowania i projektowania lub nie przyciągają pacjentów, lub wykonywane na dość prymitywnym poziomie (literkami w czasach, gdy inne dzieci są już malowane obrazy narracyjne, i tak dalej. D.).

niedorozwój umysłowy niekorzystnie wpływa na zdolność do rozpoznawania właściwości obiektów i interakcji ze światem zewnętrznym. Dzieci wykazują chaotyczną aktywność, albo są na dysku wzoru, bez uwzględnienia rzeczywistych okoliczności. Zdolność koncentracji jest zmniejszona. Rozwój język odstaje norm wiekowych. Pacjenci z upośledzeniem umysłowym później zaczynają gaworzyć, mówić pierwsze słowa i wyrażenia, gorzej niż ich rówieśnicy, aby zrozumieć, rzekł do nich w przyszłości - źle postrzegane werbalne instrukcje.

duża ilość powtórzeń, nowe informacje są słabo zachowane w pamięci wymaganej do przechowywania wizualną i werbalną materialną chorego niedorozwój umysłowy. W wieku przedszkolnym, pamiętając to spontaniczny charakter - w pamięci jest tylko jasne i niezwykłe. Z powodu słabości lub braku graficznego myślenia dzieci z upośledzeniem umysłowym Bad rozwiązywania abstrakcyjnych problemów dostrzec obrazy w obrazach jako rzeczywistych okoliczności, etc. Jest osłabienie wolicjonalnych cech: impulsywność, brak inicjatywy, brak niezależności.

Rozwój emocjonalny z upośledzeniem umysłowym w tyle również za norm wiekowych. Gamma doświadczenia szczuplejsze w porównaniu ze zdrowymi rówieśnikami, emocje są powierzchowne i niestabilne. Często jest niewystarczająca, przesadne emocje, ich sytuacja niedopasowania. Charakterystyczną cechą upośledzenia umysłowego jest nie tylko całkowite zaległości, ale również oryginalność: nierówna „dojrzewania” niektórych aspektów aktywności umysłowej i aktywności ruchowej, z uwzględnieniem norm wiekowych, rozwój spowolnienia, z kurczowego rozwoju poszczególnych „kolców”.

Rozpoznanie upośledzenia umysłowego

Diagnoza jest zwykle prosta. Diagnoza „niedorozwój umysłowy” narazić na podstawie historii (opóźnienie rozwoju fizycznego i psychicznego danych), rozmowy z pacjentem i badań specjalnych. Podczas rozmowy lekarz ocenia poziom pacjenta z upośledzeniem umysłowym, mowy jego słownictwa, zdolności do uogólniania i myślenia abstrakcyjnego, samooceny i krytycznego postrzegania otaczającego świata. Dla dokładniejszej oceny procesów umysłowych stosowane różne testy psychologiczne.

Podczas badania opóźnienie myślenie i psychicznego pacjenta poproszony o wyjaśnienie znaczenia przysłów czy metafor, aby ustalić kolejność wydarzeń przedstawionych na kilku rysunkach porównać kilka pojęć i tak dalej. W celu oceny pacjenta oferują pamięć pamiętać o kilku słów lub krótką historię do opowiedzenia. Aby ustalić przyczyny upośledzenia umysłowego przeprowadzić kompleksowe badanie. Wykaz testów i badań instrumentalnych zależy zidentyfikowanych zaburzeń fizycznych, neurologicznych i psychiatrycznych. Pacjenci z upośledzeniem umysłowym może być przypisany do MRI mózgu, EEG, analizy kariotypu, badania na kiła wrodzona i toksoplazmoza i inne.

Leczenie i rehabilitacja w upośledzenia umysłowego

korekta opóźnienia rozwoju umysłowego jest możliwe tylko wtedy, gdy wykryty wcześnie fermentopathia. W innych przypadkach, upośledzenie umysłowe jest leczenie objawowe. W identyfikacji zakażenia wewnątrzmacicznego przeprowadzono odpowiednią obróbkę. Pacjenci z upośledzeniem umysłowym przepisać witaminy, nootropów, antihypoxants, przeciwutleniacze i środki do poprawy metabolizmu w mózgu. Gdy pobudzenie psychoruchowe stosowane leki uspokajające, natomiast opóźnienie - łagodny stymulant.

Najważniejszym zadaniem specjalistów z dziedziny psychiatrii, psychologii, neurologii, patologa i pedagogiki jest maksymalna możliwa adaptacja pacjenta do samoobsługi i życia w społeczeństwie. Dziecko z upośledzeniem umysłowym, pośród ludzi, często żyjących w de facto izolacji. Nie rozumiał innych otaczających go są słabo poznane. Funkcja ta jest często potęgowany przez brak emocjonalnego kontaktu z najbliższym krewnym.

Uczucia rodziców po ustawieniu psychiczną opóźnienie diagnozy upośledzać spontaniczne zrozumienie doświadczeń dziecka. Dziecko, bez wystarczająco obrazowo reagowania na innych ludzi, którzy nie otrzymują wystarczającego wsparcia i zamyka się w sobie, co sprawia, że ​​trudno się do dalszego szkolenia i socjalizacji. Aby rozwiązać ten problem, prowadzą zajęcia z rodzicami i dziećmi, nauczanie dorosłym prawo do nawiązania kontaktu i komunikowania się z dzieckiem cierpiącym z upośledzeniem umysłowym i dziecka - kontakt z rodzicami, innymi dorosłymi i rówieśnikami. Pacjenci są określane logopedy dla rehabilitacyjnym treningu obwodowego niedorozwoju mowy.

Dużo uwagi poświęcono jest wejście w zespole rówieśników: grupy zajęciowej w przedszkolu, nauki lub grać grupy. Pracują nad poprawą umiejętności samoobsługowych. Dziecko zostaje wysłany do specjalnej klasy naprawczych lub szkoły w przyszłości - aby pomóc pacjentowi opóźnienie umysłowe wyboru odpowiedniego zawodu i zdobycia niezbędnych umiejętności zawodowych. Plan leczenia działań na rzecz rehabilitacji i adaptacji wykonane indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień upośledzenia umysłowego, niepełnosprawnych, obecności lub braku zaburzeń neurologicznych i somatycznych.

Rokowanie upośledzenia umysłowego jest określona przez stopień upośledzenia umysłowego, w momencie rozpoznania i od rozpoczęcia leczenia. W odpowiednim czasie leczenia i rehabilitacji pacjentów z łagodnym upośledzeniem umysłowym są zdolne do rozwiązywania problemów życia codziennego, prosty do nauki zawodu i niezależnie istnieją w społeczeństwie. czasem jest to konieczne w radzeniu sobie ze złożonymi kwestiami wsparcia. U pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego upośledzenia umysłowego może być przeszkolony do realizacji prostych prac domowych. Wymagają regularnego wsparcia, w obecności specjalnie wyznaczonego możliwości zatrudnienia pracy. Pacjenci z głębokim upośledzeniem umysłowym potrzebują stałej opieki.