Choroba szósty

Nagła wysypka (psevdokrasnuha, różyczka, trzy dni gorączka, choroba szósta) - infekcja wirusowa dzieci charakteryzuje się wysoką gorączką i wysypką poplamiona na skórze. Nagła wysypka dotyka około 30% małych dzieci (6 miesięcy do 3 lat). W większości przypadków, nagła wysypka rozwija się u dzieci w wieku od 9 miesięcy do 1 lat-rzadko do 5 miesięcy. Zakłada się, że choroba jest przenoszona przez powietrzu kropelki i przez kontakt. Szczyt infekcja występuje jesienią i zimu- dziewczęta i chłopcy cierpią jednakowo. Nagły wykwit tolerowane przez dzieci raz, po czym rekonwalescentów produkowane trwałą odporność.

Przyczyny nagłego wysypki

czynniki etiologiczne powodując nagły wykwit, są wirusy opryszczka typu ludzkiego 6 i 7 (HHV-6, HHV-7). Wśród tych dwóch typów ma wyższą HHV6 zjadliwości i jest uważana za główny czynnik przyczynowy nagłego ekzantemy- HHV7 wystaje drugi środek (środki) kofaktora.

HHV-6 i HHV-7 należą do rodziny Herpesviridae, rodzaj Roseolovirus. Najbardziej tropowe wirusy posiadają T-limfocytów, monocytów, makrofagów, astrocytów, komórek dendrytycznych, komórek tkanki nabłonkowej i innych. Gdy w organizmie, środki stymulują wytwarzanie cytokin (IL-1 b i martwicy nowotworu factor) reagują z komórek i krążących kompleksów immunologicznych powodując nagły wykwit.

U młodzieży i dorosłych bezobjawowej zakażenia dróg HHV-6 podobne. Ponadto Reaktywacja utajonej utrzymującego się wirusa w ośrodkowym układzie nerwowym można spowodować rozwój rdzeniowych i zapalenie rdzenia kręgowego. Podobno, że HHV-6 jest „inicjująca” łagodne (limfadenopatia) i złośliwe (chłoniak) zaburzenia limfoproliferacyjne. Z HHV-7, niektórzy autorzy przypisują Zespół przewlekłego zmęczenia.

Objawy nagłego wysypki

Okres inkubacji nagłej wysypki od 5 do 15 dni. Choroba rozpoczyna się gwałtowny wzrost temperatury ciała do wysokich wartości (39-40,5 ° C). Okres gorączka trwa 3 dni, towarzyszy wyraźny syndrom zatrucia (osłabienie, apatia, brak apetytu, nudności).

Charakterystyczne jest, gdy nagły wykwit, mimo tak wysokiej temperaturze, w większości przypadków nie ma zjawiska przeziębieniach (zimno, kaszel). Stosunkowo rzadko, występuje u młodszych dzieci biegunka, przekrwienie błony śluzowej nosa, wzrost szyjnych węzłów chłonnych, obrzęk powiek, zaczerwienienie gardła, mała wysypka na podniebienia miękkiego i języczka. U niemowląt, czasami oznaczone pulsacji Fontanel.

Temperatura ciała jest nieco zmniejszona rano w recepcji czasowe przeciwgorączkowe dzieci czują zadowalające. Ponieważ nagły wykwit pokrywać się z ząbkowanie, Podwyższona temperatura rodzice często wytłumaczyć tego faktu. Czasem, gdy gwałtowny wzrost temperatury do 40 ° C i powyżej opracowano drgawki gorączkowe: Nagły wykwit występują w 5-35% dzieci w wieku od 18 miesięcy do 3 lat. drgawki gorączkowe zazwyczaj nie są niebezpieczne i są samostoyatelno- nie są one związane z uszkodzeniem układu nerwowego.

Krytyczny spadek temperatury przy nagłym wysypki występuje w 4 dniu. Temperatura normalizacja stwarza fałszywe wrażenie dziecka pełnego wyzdrowienia, ale niemal w tym samym czasie na całym ciele pojawia melkopyatnistaya kropka lub różowe wysypka. Wysypka pojawia się najpierw na plecach i brzuchu, a następnie szybko rozprzestrzenił się na klatce piersiowej, twarzy i kończyn. Elementy wysypki nagły roseolous wysypka, plamkowo lub makulezny charakterystyczny kolor różowy, do 1-5 samoprzylepnego mm średnicy blado one nie mają tendencję do łączenia lub swędzenia. Wysypka, która towarzyszy nagły wykwit nie jest zaraźliwe. Podczas erupcji ogólne samopoczucie dziecka nie cierpi. Skórne objawy ustępują w ciągu 2-4 dni. W niektórych przypadkach może wystąpić nagła wysypka bez wysypki, ale okres gorączkowej.

Powikłania nagły wykwit opracowany dość rzadko i głównie u dzieci ze zmniejszoną odpornością. Istnieją przypadki ostre zapalenie mięśnia sercowego, rdzeniowych, czaszkowych wielonerwowe, reaktywne zapalenie wątroby wgłobienie, poinfekcyjnego astenia. Zauważono, że po przejściu nagły wykwit, dzieci mogą doświadczać przyspieszonego wzrostu adenoidy, częsty przeziębienie.

Diagnoza nagły wykwit

Pomimo wysokiej częstości występowania, diagnoza nagłego osutka terminowego zestawu jest niezwykle rzadkie. Jest on promowany przez przemijania choroby: będąc wyszukiwania diagnostyczne, objawy zakażenia ustępują zwykle na własną rękę. Jednak dzieci z wysoką gorączką i wysypką powinien koniecznie być zbadane przez pediatrów i specjalistów pediatrii zakaźnej choroby.

W badaniu fizykalnym, wiodący rola należy do badania elementów erupcji. Nagłej wysypki charakteryzuje się obecnością małych różowe plamy znikają w diaskopia i grudki średnicy 1-5 mm. Kiedy oświetlenie boczne jest zauważalne, że wysypka elementy lekko uniesione ponad powierzchnię skóry.

Zasadniczo analizę krwi wykryto leukopenię, względem limfocytoza, eozynopenią, granulocytopenii (czasami agranulocytoza). Do wykrywania wirusa przy użyciu PCR. W celu określenia aktywności wirusa w sposobie hodowli krwi jest używany. Mamy odzyskać nagłe dzieci wysypki metodą ELISA w surowicy krwi wykrytych IgG i IgM przeciwko HHV-6 i HHV-7.

W przypadku powikłań nagły wykwit neurolog niezbędnych konsultacji dla dzieci, kardiolog pediatrii, gastroenterologa pediatrii oraz dodatkowych badań instrumentalnych (EEG, EKG, USG jamy brzusznej i inne.).

Z nagły wykwit diagnostyka różnicowa powinna być przeprowadzona z gorączką o nieznanej etiologii, różyczka, odra, szkarlatyna, rumień zakaźny, infekcje Enterovirus, wysypka alergiczna, leczniczy niepożądanym, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie ucha.

Leczenie nagłej wysypki

Zakaźność wirusa nie jest wysoka, jednak dzieci z nagłym wysypki muszą być odizolowane od rówieśników w celu wykluczenia innych chorób zakaźnych, a objawy ustępują.

W pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent z nagłym wysypki, która odbyła się codziennie mokro i wietrzenie co 30 minut. W szaleńczym okresie dziecko powinno dostać dużo napoju (herbata, napoje owocowe i napoje owocowe). Piesze rozwiązany po normalizacji temperatury.

Specyficzne leczenie nagłego wysypki nie istnieje. Jeśli dzieci nie tolerują wysoką temperaturę, pokazuje odbiór leków przeciwgorączkowych (paracetamol lub ibuprofen). Według receptę leków przeciwwirusowych i leków przeciwhistaminowych dzieci mogą być wykorzystywane do nagłego wysypki.

Przewidywanie i zapobieganie nagłej wysypki

W większości przypadków nagłej wysypki łagodne. Zazwyczaj, choroba kończy całkowite odzyskiwanie zdrowia. Zakażenie chwilowe przenoszonych powoduje tworzenie trwałej odporności.

Szczepienie nagły wykwit nie istnieje. Podstawowe środki zapobiegawcze, aby zmniejszyć izolację chorego dziecka i zapobiegania powikłaniom.