Zakażenie u dzieci (zakażenia dzieci)

choroba zakaźna dzieci znane od czasów starożytnych. Źródła pisane Mezopotamii, Chin, starożytnego Egiptu (wpne II-III) wskazuje opis przypadków tężec, polio, róży, śwince i gorączki u dzieci. I tylko z XX wieku wprowadzono zapobiegania szczepionki takich chorób. Historycznie rzecz biorąc, że choroby zakaźne, które występują głównie u dzieci, i nazywane są dzieci.

Tak więc, infekcje dzieciństwa - grupa chorób zakaźnych, które są rejestrowane w zdecydowanej większości w pediatrycznej grupie wiekowej, są przesyłane od pacjenta do zdrowego dziecka i zdolność do rozprzestrzeniania się epidemii nabycia (czyli wyrównania lub nabyć charakter masowy).

Z tego, co może być wynikiem doboru zakażeń dzieciństwa w jednej grupie? Ze względu na częste występowanie w pierwszym spotkaniu z agentem zakażenia występuje w dzieciństwie. W rzadkich przypadkach, dziecko jest zdolny do przeżycia w dorosłość, nie zostały porażone przez pacjentów i nosicieli patogenów chorób zakaźnych. Po form choroby odporne odporności (czasem przez całe życie), tak więc u większości dorosłych ponownie tych chorób nie cierpią.
Ze względu na bliskie kontakty w pediatrycznej grupie wiekowej w przypadku chorej infekcji jest prawie zawsze przestrzegać innych.

Co zakażenie zwane dziecinne?

1. Tradycyjne choroby wieku dziecięcego z mechanizmem powietrzu zakażenia (odra, ospa wietrzna, koklusz, błonica, odra, szkarlatyna, śwince, polio, choroby pneumokokowej, Haemophilus influenzae)
2. Zakażenia, znajdujące się zarówno w grupie wieku, z możliwością ognisk chorobowych w społeczności i pośród osób dorosłych o innym mechanizmie zakażenia (zakażenie meningokokowe, mononukleozę zakaźną, ostre infekcje układu oddechowego, choroby biegunkowe, ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A).

Praktycznie każdy choroba zakaźna, dziecko może się zarazić, jeśli nie jest przypadkowy kontakt z pacjentem. Wyjątkiem jest pierwszy rok życia dziecka, gdy jego krew krążących przeciwciał matczynych do wielu chorób, które chroni ciało przed infekcjami na spotkaniu z patogenu zakaźnego.

Przyczyny zakażeń dzieciństwa

Źródłem zakażenia - ludzie. To może być bolesne objawowe postacią choroby bezobjawowe formy choroby, a także nośnik zakaźnego patogenu.

Jednym z najczęstszych pytań rodziców, gdy staje się zaraźliwy pacjenta i jak długo może zarazić?

Okres zakaźny kiedy infekcje dzieciństwa

Mechanizm infekcji z zakażeniami tradycyjnych dziecięcych - aerogenną i droga infekcji: Airborne. Zaraźliwy nosogardzieli śluzu, wydzieliny oskrzelowej (plwociny), ślina, że ​​podczas kaszlu, kichania, rozmowy osoba może być rozpylany w postaci drobnego sprayu w odległości 2-3 metrów. W strefie kontaktu są wszystkie dzieci, którzy są blisko chorego. Niektóre patogeny są dystrybuowane także w oddali. Na przykład, wirus odry w chłodnej porze roku mogą być rozłożone przez system wentylacyjny w jednym budynku (tj pacjentów może być jednym z wejściem do domu, na przykład). Jak ma epidemiologiczne znaczenie ścieżki transmisji kontaktowo domowej (artykuły gospodarstwa domowego, zabawki, ręczniki). W związku z tym, że wszystko zależy od stabilności patogenów w środowisku. Lecz pomimo tego, przykładem są wysokie wskaźniki zakażenia wirusem varicella-styku domowego co trwałość wirusa w środowisku naturalnym w sumie przez 2 godziny. Patogeny szkarlatyna i błonicy są bardzo stabilne w środowisku, więc ścieżka kontaktowo gospodarstwa domowego jest również znacząca. Ponadto, w przypadku niektórych chorób zakażenia następuje przez odchody-oralną (infekcje jelit, zapalenie wątroby typu A, wirusa polio, na przykład), oraz czynniki transmisji mogą powstać w przedmiotach codziennego użytku - zabawki, meble, naczynia i zakażonej żywności.

Podatność na infekcje wieku dziecięcego jest dosyć wysoka. Oczywiście, szczególne profilaktyka (szczepienia) wykonuje swoją pracę. Ze względu na to tworzy warstwę ogniotrwałych osób odporni na odrę, świnkę, polio, krztusiec, błonica. Pozostają jednak dość wrażliwe dzieci nieszczepione należące do grupy ryzyka. W przypadku infekcji dzieciństwa charakteryzuje częste występowanie zbiorczych ogniska zakażenia.

Charakterystyka przebiegu infekcji dziecięcych

choroby zakaźne dzieci są wyraźnie cykliczny. Kilka różnych okresów
choroby wpływa do siebie. Izolowano: 1) okres inkubacji, 2) objawami zapowiadającymi okres-3) wysokości bolezni- 4) podczas rekonwalescencji (wczesne i późne).

okres inkubacji - okres od dnia kontakt dziecka ze źródłem zakażenia przed objawami choroby. W tym okresie dziecko jest nazywany kontakt i kwarantannie (pod nadzorem pracowników służby zdrowia). Kwarantanny może być zminimalizowane i zmaksymalizowane. Zazwyczaj okres kwarantanny jest ustawiona na okres maksymalny okres inkubacji. W tym okresie należy skontaktować zdrowia dziecka - mierzy temperaturę, monitorowanie występowania objawów zatrucia (osłabienie, bóle głowy, itp).

Okres inkubacji zakażenia dziecka

Różyczka jest od 11 do 24 dni
Odry od 9 do 21 dni
Ospa wietrzna od 10 do 23 dni
Szkarlatyna od kilku godzin do 12 dni
Krztuścowi od 3 do 20 dni
Błonica od 1 godziny do 10 dni
Świnka (świnia) od 11 do 26 dni
Polio 3 do 35 dni
Zapalenie wątroby typu A od 7 do 45 dni
Dyzenteria od 1 do 7 dni
Salmonellozy od 2 godzin do 3 dni,

Jak tylko jeden z zarzutów, przychodzi drugi okres - ostrzegawczy, która jest bezpośrednio związana z wystąpieniem choroby. Większość z ostrym wystąpieniem choroby w zakażeniach dzieci. Dziecko temperatura martwi, objawy zatrucia (zmęczenie, gorączka, ból głowy, zmęczenie, pocenie się, utrata apetytu, senność i inne). Temperatura reakcji może być różny, ale zdecydowana większość dzieci - odpowiedni rodzaj gorączki (z maksimum w godzinach wieczornych i zmniejszenie rano), wysokość gorączki mogą się różnić w zależności od czynników chorobotwórczych wywołujących zakażenia dzieci, dawka zakaźna, reaktywności organizmu dziecka. W większości przypadków gorączka (powyżej 38 ° C) z pikiem na końcu pierwszego, drugiego dnia choroby. Czas trwania okresu prodromalnej różni się w zależności od rodzaju chorób zakaźnych dla dzieci, ale średnio 1-3 dni.

Podczas wysokości choroby charakteryzuje się określonym objawu (tj objawy, które są charakterystyczne dla konkretnej infekcji u dzieci). Rozwój specyficznych objawów towarzyszy gorączka dalszego trwania jest różny dla różnych infekcji.

Specyficzny objaw - konsekwentne występowanie niektórych objawów. Dla krztuścowi - konkretnego kaszel suchy i napadowy mającego charakter z kilku krótkich szoku kaszel i świszczący oddech (koklusz głęboki). Dla świnki (świnki) - zapalenie ślinianki podżuchwowych i podjęzykowych gruczoły ślinowe (ślinianki obrzęk okolicy, ból przy dotknięciu, obrzęk twarzy, ból w obszarze zagrożonym, suchość w ustach). Błonica charakteryzuje się specyficznymi zmianami ustnej gardła (powiększony migdałków, obrzęk i włóknikowe szarawy wygląd cechy płytki z migdałków). Zapalenia wątroby typu A w wysokości przejawia żółtaczka. Kiedy polio - charakterystyczne uszkodzenia układu nerwowego.

Jednak jednym z najczęstszych objawów infekcji dzieciństwie wysypka (wysypka zakaźny). Że wysypka jest przerażające „Karta” Infekcje u dzieci i wymaga odpowiedniego szyfrowania. Wysypka może wystąpić równocześnie lub stopniowo.

Kiedy wysypka różyczka ma melkopyatnisty i charakter następnie plamkowo, występuje głównie na powierzchniach prostowników kończyn i tułowia - tylnej, dolnej części grzbietu, pośladków, wzór skóra nie ulega zmianie. Po pierwsze pojawia się na twarzy, a następnie rozprzestrzenia się na ciele przez cały dzień. Znika bez śladu.

Wysypka z różyczką

Kiedy odra obserwuje nakrapiane wysypka papulleznaya, charakteryzujący malejąco wysypka zamówień (1 dzień wysypka - twarzy, głowy, górnej części klatki piersiowej, 2. dzień wysypka - tułów i górną połowę strony, trzeci dzień wysypki - w dolnej części dłoni, kończyn dolnych i twarzy blednie), wysypka tendencję do łączenia, po zaniku pigmentacji skóry jest zachowana. Czasami wysypka przypomina odrę z różyczką. W tej sytuacji, lekarz przychodzi z pomocą danego objawu - Spot Filatov-Koplik (na wewnętrznej stronie policzków biało-zielonkawe grudki, które pojawiają się na 2-3 dnia choroby).

Wysypka na odrę

Filatov dostrzega w odrze

Varicella widzimy wybuch pęcherzykowej (bubble), której elementy są umieszczone na tle zaczerwienienia. Początkowo ta śliska, a następnie wznosi się, tworzy się fiolki surowiczy przezroczysta ciecz następnie osusza pęcherzyka jest ciecz skorupy i znika. Podsypaniya charakteryzuje się wzrostem temperatury powtarzane co 2-3 dni. Pomiędzy czasem wysypka pojawia się aż wszystkie strupy przerywania trwa 2-3 tygodni.

Wysypka na ospę wietrzną

Szkarlatyna na tle przekrwienia skóry (zaczerwienienie) tło pojawiają obfite wysypka punctulate. Intensywna wysypka w fałdach skórnych (fałd łokciach, pachy fałdy pachwina). Nosowo blado trójkąt i wolne od wysypki. Po zniknięciu skalowania wysypka, trwa 2-3 tygodni.

Wysypka na szkarlatynę

Nosowo-trójkąt szkarlatynę

Zakażenie meningokokowe (meningokokemia), charakteryzuje się występowaniem wysypki krwotocznej pierwszy małych i odcedzić naturę w postaci „gwiazd”. Wysypka pojawia się często na pośladki, nogi, ramiona, powiek.

Wysypka z bakteriemią meningokokową

Oprócz wysypki zakażeniu dzieciństwa znamienna uogólnione powiększenie węzłów chłonnych (wzrost w szczególnych grup węzłów chłonnych). Udział układu limfatycznego - część neotemlennaya zakażenia infekcjami. Gdy następuje wzrost zadnesheynyh różyczce i węzłów chłonnych szyi. Kiedy odry wzrosła węzłów chłonnych szyjnych, ospa wietrzna - BTE i szyi, w szkarlatynę - perednesheynye węzłów chłonnych. Jeśli mononukleoza - silny wzrost zadnesheynyh węzły chłonne (limfatyczne pakiety węzłów można zobaczyć podczas obracania głowy dziecka).

okres rekonwalescencji (odzysk) charakteryzuje ekstynkcji wszystkich objawów infekcji, przywrócenie funkcji zajętych narządów i układów powstawania odporności. Wczesne rekonwalescencja trwa do 3 miesięcy okres późno rekonwalescencja dotyka około 6-12 miesięcy, co najmniej - na dłużej.

Inną cechą zakażeń dzieciństwa jest różnorodność form klinicznych. wydzielać
oczywiste formy (z charakterystycznymi objawami choroby), łagodne, umiarkowane, ciężkie, usuwa go, subkliniczną (bezobjawowy), forma nieudany (przerwanie infekcji).

Oczekuje złożoność zakażeń u dzieci jest niebezpieczeństwo szybkiego rozwoju ciężki
powikłań. Mogą one obejmować: wstrząsu toksycznego początku choroby (spadku ciśnienia krytycznego, który często występuje meningokokową infekcji, szkarlatyna), w wysokiej neurotoxicosis temperatury (rozwój obrzęku mózgu), nagły bezdech lub bezdech w krztuścowi (z powodu depresji ośrodek oddechowy ) prawdziwa zad zespół błonicy (z uwagi na silne właściwości toksyczne obrzęki jamy ustnej i gardła), wirusa uszkodzeń mózgu (różyczki, zapalenie mózgu, zapalenie mózgu, odry, wirus ospy zapalenia mózgu), zespołu odwadniającego (ostra s infekcji jelitowych), niedrożność oskrzeli, zespół gemolitikouremichesky, zespół lodu.

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, konieczne jest, aby zachować postawę krytyczną do stanu dziecka i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Objawy infekcji dziecięcych, które wymagają leczenia do lekarza

1) temperatury gorączka (38 ° lub więcej).
2) Ciężkie objawy zatrucia (letarg, senność dziecko).
3) Pojawienie się wysypki.
4) wymioty i silne bóle głowy.
5) pojawienia się jakichkolwiek objawów wobec wysokiej temperaturze.

Diagnostyka zakażeń dzieciństwa

Rozpoznanie wstępne przeprowadza się pediatrą. Dziedzina: kontakt pacjenta z innych pacjentów z infekcją, dane dotyczące szczepieniu (szczepieniu), charakterystycznych objawów infekcji.

Ostateczna diagnoza jest ustawiony po badaniach laboratoryjnych.
- Niespecyficzne metody (ogólna analiza krwi, moczu, kału, biochemia krwi, badanie elektrolitów we krwi), instrumentalne metody diagnostyki rentgenowskiej (USG, rezonans magnetyczny podane)
- Konkretne sposoby wykrywania patogenów i / lub antygenów (bakteriologicznych, wirusologicznych, PCR), a także do wykrywania przeciwciał przeciwko patogenom we krwi (ELISA, Phragmites, HI, RA i innych PHA).

Podstawowe zasady leczenia zakażeń dzieciństwa

Celem leczenia - odzyskiwanie małego pacjenta i renowacji upośledzeniem funkcji narządów i układów, osiągnęła następujące zadania:
1) kontrola środka i toksinami-
2) utrzymanie funkcji życiowych narządów i układowe
3) zwiększania reaktywności immunologicznej (oporu) korpusu Baby-
4) profilaktyka powikłań zakażenia dzieciństwa.

Cele leczenia wykonywane są następujące działania:
1. wczesne wykrywanie i, jeśli to konieczne, hospitalizacja chorego dziecka, tworząc swój tryb ochronny - łóżko z ciężką i umiarkowanego stanu, odżywianie, picie reżimu.
2. leczenie przyczynowe (specyficzne leki ukierunkowane na hamowanie wzrostu lub niszczenia czynnika infekcyjnego). W zależności od zakażenia antibiaterialnye mianowany agentów, środki przeciwwirusowe. Błędna interpretacja diagnozowania i leczenia etiotrop nie na profilu doprowadzi do ewentualnego ważenia zakażenia i rozwoju powikłań.
3. patogenezie leczenie jest związane głównie z rozwiązań terapii infuzyjnej określonym kierunku (roztwory glukozy i solanki, koloidów, preparaty w osoczu krwi), jak również jako specyficzne leki do podawania pozajelitowego (inhibitory proteazy, steroidami, itd), immunomodulatory.
4. Terapia Posindromnaya prowadzi się pod jakimkolwiek zakażeniem (gorączka, przeciwwymiotne, leki zwężające naczynia, środki wykrztuśne, środki przeciwkaszlowe, środki przeciwhistaminowe, i wiele innych).

Jak przeprowadzić profilaktykę zakażeń u dzieci?

1) Wzmocnienie organizmu dziecka i zwiększyć jego odporność na infekcje (higiena, hartowanie, outdoor ćwiczenia, odżywianie)
2) szybki dostęp do lekarza przy pierwszych oznakach infekcji
3) Działanie zapobiegania infekcji małych dzieci - szczepienia. W wielu infekcji dzieciństwa szczepienia wprowadzone do krajowego programu szczepień - przeciwko odrze, różyczce, błonicy, polio, śwince, zapaleniu wątroby typu B). Obecnie, w celu stworzenia szczepionek i innych infekcji (ospa wietrzna, choroby meningokokowej choroby pneumokokowej, Haemophilus influenzae). Zaniedbanie rutynowych szczepień dzieci przez rodziców bez ważnych powodów medycznych stwarza podatny warstwę dzieci non-immunologicznego, szczególnie podatne na zakażenie przez czynniki zakaźne.