Złamanie kości promieniowej głowicy

Złamanie głowy kości promieniowej jest dość powszechne wśród uszkodzenia. Około 20% całkowitej ilości urazy stawu łokciowego, występujące w traumatologii. W każdym innym przypadku, w połączeniu z uszkodzeniem wiązadła przyśrodkowego pobocznego i innych struktur tkanki miękkiej stawu łokciowego. W 10% przypadków występuje równocześnie z przemieszczeniem kości przedramienia. Lewa ręka jest bardziej prawdopodobne, że cierpi z prawej strony. Powodem jest zazwyczaj w domu lub urazy sportowe.

sportowców, takich złamania przedramienia zazwyczaj powstają, gdy spada na ramieniu wyprostowanego i skoślawiona. Na kontuzji domu często dotyka kobiet starszych iw średnim wieku, mają złamania głowy, zwykle występuje w upadku na łokieć. Czasami obserwuje się uszkodzenia w belce głównej urazu wysokoenergetycznego .. wypadków drogowych upadkiem z wysokości wypadków przemysłowych itp Gdy takie urazy możliwe są w połączeniu złamania i dyslokacje inne kości, TBI, obrażenia klatki piersiowej i tępy uraz jamy brzusznej. belka leczenia złamań uraz głowy wykonania.

Objawy i złamania głowicy wiązki Diagnoza

Po kontuzji nie jest ostry ból w łokciu. W badaniu ujawnił deformację stawów, obrzęk, hemarthrosis i ograniczenie ruchu. Szczególnie wyraźne ograniczenie jest określona przez próby popełnienia ruch obrotowy (obrót przedramię). W połączeniu ze złamaniem głowy zwichnięcie przedramienia Odkształcenie szorstkie nie ruch stawu, często obserwuje łamania czułości i dostarczania krwi w dalszej części.

W celu wyjaśnienia diagnozy za pomocą promieni rentgenowskich kolanka przeprowadzono w dwóch i jednego dodatkowego standardowego (skośnej) widzenia. Złamania bez przemieszczenia jest często trudne do rozpoznania z powodu źle widocznej przerwy linii, więc w razie wątpliwości należy wyznaczyć MRI i CT stawu. Dodatkowo, CT jest stosowany przy ustalaniu taktyki zabiegów chirurgicznych rozdrobnione złamanie z przemieszczenie fragmentów kości. Szkieletowych uraz obszaru kolanko łączy się często z kompresją lub pęknięcia naczyń krwionośnych i nerwów, aby wszyscy pacjenci sprawdzić impuls na tętnic obwodowych i zbadania wrażliwości kończyn dystalnych. Jeśli podejrzewasz, że uszkodzenie naczyń i uszkodzenia nerwów zalecić konsultację chirurga naczyniowego i neurochirurga lub neurologa.

Leczenie złamań głowy kości promieniowej

Leczenie odbywa się w urządzeniu urazu. Główne zadania to usunięcie przeszkód ruchy obrotowe rozpuszczeniu i stabilności ruchu łokcia, a także zapobieganie pourazowego artroza. leczenie zachowawcze stosowane w izolowanych złamań bez przemieszczenia lub fragmenty minimalne przesunięcie. 90 stopnie kątowe nakładanych ręcznie tynku przez 2-3 tygodni, następnie zastąpione przez specjalne ortezy tynku, który pozwala, aby ruchy w stawie.

Wskazaniami do zabiegu są złamania otwarte, nieciągłości lub kompresji nerwów i naczyń segmentowe złamań leczenie zachowawcze jest nieskuteczne złamanie z przemieszczeniem 2 mm i więcej, a także związane z przegubu uszkodzenia dalszy promieniowy lub wiązadła boczne. Operacja jest przeciwwskazany w ciężkiej kondycji pacjenta i obecności ciężkiej patologii somatycznej. Zależnie od metalu stosowane różnego rodzaju złamania (śruby, płytki mostków) lub wycięcie przeprowadzić głowicy endoprotezy.

Śruby stosowane w izolowanych złamań głowy i szyi złamań skośnej belki. Pozaszpikowa osteosyntezy pomocą kształcie litery T lub płyty mostków działają na uderzanego głowy i rozdrobnionych złamań. W ostrych zmianach rozdrobnionej prowadzi się wycięciu belki głównej. Jeżeli otwarte osteosyntezy nie można odzyskać stabilność stawu łokciowego, dodatkowo prowadzi przewód K lub zawiasu zamontowany zewnętrznych urządzeń mocujących. Wśród wskazań do artroplastyki zawierają niestabilne złamania o znacznej deformacji stawów łokciowych i rozdrobnionych złamań połączone z przemieszczeniem przedramienia.

Wszystko operacja jest wykonywana pod tym wątku, w znieczuleniu ogólnym z zastosowaniem podwójnego lub przednią dostępu. Po umieszczeniu warstwy metalu rany zszywano i przesączono. Ręcznie ustalona z wyjmowanymi bandaże funkcjonalne. Po łagodzeniu bólu i obrzęku znikanie we Wspólnym pacjenci łokcie wyznaczonym terapii ćwiczeń. Bandaż usuwa się po upływie 6 tygodni. Obciążenie ramienia jest ograniczona do kompletnego uzdrowienia złamań.

Możliwe powikłania i rokowanie

Złamanie główki wiązki, jak również inne uszkodzenia śródstawowe, Wchodzi w kategorii kompleksu złamania promień, co powoduje znaczną liczbę potencjalnych powikłań. We wczesnym okresie pooperacyjnym, 3% obserwowanych powikłań infekcyjnych. W niektórych przypadkach, zarówno zachowawcze i chirurgiczne leczenie mogą zachować szczątkowe napięcie, ból bóle, rozwój naczyń wieńcowych przykurcz volkmanna, zaburzenia naczyniowe i neurologiczne (zwykle w otwartych zmian).

Często wynikiem tych złamań się mniej lub bardziej dotkliwe ograniczenie ruchu, w 50% przypadków przedłużenie limitu. W 10-20% przypadków występuje aseptyczna martwica głowy belki. Po urazie zwiększa ryzyko wystąpienia Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów, zarówno ze względu na naruszenie zbieżność powierzchni stawowych i bliznowatych zmiany spowodowane urazem lub zabiegiem chirurgicznym.