Złamania kości przedramienia u dzieci

złamania przedramienia dzieci są najczęściej złamania kończyn. Może być uszkodzony w jednej lub obu kości przedramienia. czasami złamanie jedna kostka jest połączona z inną dyslokacji. Naruszenie integralności kości może wystąpić w dowolnej części: w górnej jednej trzeciej w trzonu lub w dolnej trzeciej. Często pojawiają się uszkodzenia w dolnej części przedramienia tuż powyżej nadgarstka.

Na kontuzji złamania przedramienia w domu dzieci są zwykle wyodrębnione. Przy upadku z wysokości szkody kombinacji dróg i ewentualnie z TBI, złamania innych kości kończyn, złamania miednicy, Urazy klatki piersiowej, złamania kręgów, uraz rdzenia kręgowego i tępy uraz jamy brzusznej.

Złamania górnej trzeciej części przedramienia u dzieci

Złamanie Olecranon łokciowa może wystąpić, gdy spada na łokciu. Patriotyzm stawów, jego kontury są wygładzone. Skóra widoczne krwawienie w złączu można określić hemarthrosis. Ruch poważnie ograniczona. Gdy uczucie wykrycia lokalnego ostry ból w tylnej powierzchni stawu. W wielu przypadkach wykrywane nieprawidłowe mobilności i chrupkości. Na zdjęciu rentgenowskim stawu łokciowego jest określana przez złamanie lub epiphysiolysis. Gdy urazy bez przemieszczenia niezbędnego do przeprowadzenia porównawczych zdjęć łokcie i porównać położenie jąder kostnienia. W trudnych diagnostycznie przypadkach pokazuje, CT lub MRI stawu łokciowego.

Jeśli nie offset, tynk nakłada się na okres 10-12 dni. Przesuwając więcej niż 4-5 mm, muszą posiadać zamkniętą repozycji. Nieudany podwójna redukcja zamknięta jest wskazaniem do zabiegu - otwarty redukcji. Podczas zabiegu fragment zostanie przeniesiony i przyszyto ciągi catgut do okostnej kości łokciowej. Plaster jest następnie stosowana przez 2 tygodnie. Następnie przewidziany terapii ćwiczeń. Należy pamiętać, że podczas śródstawowe i okołostawowe uszkodzenia kości przedramienia masażu jest przeciwwskazane, ponieważ może powodować nadmierny wzrost kalusa, następnie częściowego kostnienia torebki stawowej.

Złamanie dziobiastego procesie kości łokciowej w klinicznych objawów podobnych do posiniaczone łokcia. Obrzęk nie jest zwykle wyrażane. Jest umiarkowany ból, zakres ruchu zmniejsza się nieznacznie. Diagnostyce różnicowej radiografii przypisany kontuzji. Ze względu na niewielki rozmiar procesu dziobiastego i kolejności nakładania odcieniach innych kości rentgenowskich nie zawsze dają możliwość uzyskania wiarygodnych danych, więc dzieci z podejrzeniem urazu w niektórych przypadkach wysyłanych do MRI lub CT stawu łokciowego. Leczenie polega na zastosowaniu tynku przez 10-12 dni. Wtedy dziecko jest przepisywany fizykoterapii.

Złamanie Malgenya (złamanie Olecranon z zwichnięty przedramię) towarzyszy jasnym obrazie klinicznym. Ręka zgięta dłoni i potoczył się do przodu. Wspólna jest przedłużona w kierunku przód-tył, z tyłu wykryty deformacji w postaci półki, przedni łokcia zakręt jest spłaszczony na skutek obrzęku, który jest tworzony przez przesunięcie kości przedramienia. Ruch niemożliwe.

Aby potwierdzić rozpoznanie rentgenowskie są wykonywane. Na przełomie Malgenya możliwym uszkodzenia nerwów, więc początkowe badanie wymaga konsultacji neurologa lub neurochirurga dziecka. Według zeznań zalecić konsultację chirurga naczyniowego. Leczenie polega na redukcji zwichnięcia jednocześnie zmiany położenia przesunięty fragment. Następnie zastosowano tynk i zdjęcia prowadzonych kontroli. Mocowanie odbywa się przez 10-12 dni, następnie mianowany fizjoterapii i terapii ćwiczeń. Gdy nienaprawialny przemieszczenie fragmentów kości o 5 mm lub więcej. Operacja ta jest pokazana.

Złamanie Montedzha (złamanie kości łokciowej z przemieszczeniem głowicy wiązki) u dzieci są rzadkie. Ręka jest lekko wygięty i wiszące wzdłuż ciała, ruch jest niemożliwy. Rozporządzenie szczotka zależy od rodzaju zwichnięcia, można obracać dłoń do wewnątrz, na zewnątrz i położenie neutralne. W środkowej lub górnej części przedramienia jest wykrywany obrzęk i deformacja. Jeśli złamanie znajduje się w pobliżu stawu łokciowego, obrzęk przedramienia nie jest określona tylko przez obrzęk i deformacja stawu. Na obmacywanie dołu łokciowego wyczuwa się wystające promień główki.

Kluczową rolę w diagnostyce odgrywa badanie radiologiczne. Zazwyczaj diagnostyki rentgenowskiej nie jest trudne, a złamań Montedzha wieku przedszkolnym głowy wykrywania dyslokacji może być trudne. W takich przypadkach, wyznaczony przez CT lub MRI. Na przełomie Montedzha nerw łokciowy może być uszkodzony, więc konsultacja Badanie obejmuje neurologa lub neurochirurga dziecko.

Leczenie jest zwykle konserwatywne. Znieczulono najpierw zredukować przemieszczenie, a następnie usunięcia przemieszczenie fragmentów kości. Nieudany zmniejszenie dwojaki jest wskazaniem do operacji. Gips zarówno przy eksploatacji i przy leczeniu zachowawczym trwa od 14 do 28 dni w zależności od wieku i poziomu złamania dziecka. Po wyznaczonym terapii ćwiczeń i fizykoterapii.

złamanie szyi promień towarzyszą obrzęki i ból w rzucie stawu łokciowego. Wspólna jest lekko wygięty, dłonią skierowaną do wewnątrz. Palpacyjne zewnętrzna powierzchnia bolesne stawów. Rozbudowa i zgięcie jest możliwe, ale ruchy obrotowe są poważnie ograniczone. Radiografia pozwala potwierdzić rozpoznanie i wyjaśnić naturę przemieszczenia fragmentów.

Gdy małe zmiany (do 1/4 średnicy) stosuje się do gipsu 7-10 dni. W zaznaczonej rozbieżności fragmenty i przesunięcie kątowe wymagane przestawiania. W większości przypadków, fragmenty są w stanie wyrównać bez cięcia, co wskazuje na zmniejszenie operacji nie powiedzie się dwukrotnie. Gdy świeże szkody w niektórych przypadkach możliwe jest przeprowadzenie „położenie podskórny” - zmniejszenie fragmenty za pomocą cienkiej sondy wprowadzać przez małe nacięcie. Manipulacja jest przeprowadzane pod kontrolą rentgenowską. Tynk po zabiegu, jak i po zamkniętej repozycji i tkanki podskórnej utrzymuje 10-12 dni. Następnie przepisać wosk mineralny lub parafinę i terapii ćwiczeń.

Złamania trzonu kości przedramienia u dzieci

Złamania trzonu kości przedramienia u dzieci są grupą najbardziej poważnych urazów, w tym złamań kości przedramienia. Możliwe uszkodzenie kości, ale często w tym samym czasie przerwy i kości łokciowej i promieniowej. Klinicznie określone wyraźne obrzęk, zaburzenia mobilności, odkształcenia, kości czego, znaczne ograniczenie przepływu i ostrym bólem. Rozpoznanie zwykle nie powoduje trudności. Aby ocenić ciężkość urazu i wybór taktyk dalsze leczenie jest przeprowadzane badanie radiologiczne kości przedramienia.

Zabieg jest przeprowadzany w warunkach jednostki traumy dziecięcej. Metodą z wyboru jest redukcja zamknięty. Zazwyczaj fragmenty kości nie może się równać, ale złożoność stosunków anatomicznych tkanek w tej dziedzinie nie zawsze jest możliwe, aby całkowicie wyeliminować przesunięcie. Uważane za dopuszczalne przemieszczenie szerokość do 1/3, a kątowe przemieszczenie do 10 stopni w trzonu i 15-20 stopni w dolnej jednej trzeciej. Jeśli taki rezultat nie może być osiągnięty przez leczenie chirurgiczne.

Na złamań trzonu kości przedramienia u dzieci mocowania konstrukcji metalowych zwykle nie jest wymagane. Fragmenty mocno stseplyayutsya-, jeśli nie są one wprowadzanie do siebie lub zszywano nici katgut. W niektórych przypadkach tymczasowe utrwalenie przezskórna igła przez 10-12 dni. Gips zatrzymać do 4-5 tygodni. Następnie wyznacza, wosk mineralny, fizykoterapii i masażu.

Pęknięty w przedramieniu trzonu kości są mniej poważne urazy. Gdy takie urazy są połamane kości, jak młoda gałązka zielonego - zachowanie integralności kory (okostnej). Przedramię bolesne, często wykrywane deformacji na skutek przesunięcia kątowego. leczenie ambulatoryjne. Na rękę zastosowano tynk do 18-21 dni. W przypadku ekspresji kątowego przemieszczenia repozycję wykonane wcześniej.

Złamania dolnej trzeciej części przedramienia u dzieci

Najczęściej są epiphysiolysis, składany (podokostnowe) i zwykle pełny złamań. Rzadziej obserwowano uszkodzenia Galeazzi - złamanie ray w dolnej trzeciej części trzonu z przemieszczeniem głowy kości łokciowej.

uszkodzenie Galeazzi występuje wtedy, gdy spadnie na dłoni. Obszar przedramienia małego palca pojawia się obrzęk strony, odkształceń, krwotoku i ostry ból. Na wewnętrznej powierzchni nadgarstka jest określana bolesny obrzęk. Diagnoza zostanie potwierdzona przez badania radiologicznego. Utrzymywane repozycję, mocowanie przeprowadza się 3-4 tygodni z gipsu. Potem wyznaczył terapia ruchowa, wosk mineralny lub parafinę.

Składane złamania przedramienia u dzieci jest zwykle zlokalizowane w dystalnej przynasady. Powodem staje upadek na dłoni. Klinika ubogich. Były drobne bóle i umiarkowany obrzęk tuż powyżej nadgarstka. Uczucie i obciążenie osiowe bolesne. Rentgenowskie stawu nadgarstkowego potwierdza diagnozę. W trudnych przypadkach przepisać MRI lub CT skanowanie stawu nadgarstkowego. Leczenie odbywa się w izbie. Na rękę stosować gips przez 2 tygodnie. Następnie przepisać terapia ruchowa.

Epiphysiolysis dalszej kości promieniowej - najczęściej uraz w grupie złamań przedramienia u dzieci. Belka Epiphysiolysis mogą być izolowane lub w połączeniu z marginesem procesu rylcowatego lub nasad kości łokciowej. Obraz kliniczny często nie jest jasne. W rejonie nadgarstka obrzęk stawów i tkliwość się, że rodzice są czasem traktowane jako skutki urazu. Ze znacznym przesunięciem objawy bardziej nasilone - istnieje znaczny obrzęk, deformacja i ostry ból.

RTG nadgarstka pozwala określić diagnozę. Leczenie odbywa się w izbie dziecięcej traumy. Jeśli to konieczne, redukcja i zastosować tynk przez 3-4 tygodni. Następnie wysłał dziecko do fizykoterapii.