Złamanie kości łokciowej

Złamanie kości łokciowej - urazowe uszkodzenie kości łokciowej. Jest to stosunkowo rzadko (częściej dwóch złamań przedramię). Izolowane uszkodzenie może wystąpić u osób w każdym wieku i płci, przyczyną staje się bezpośrednim ciosem przedramienia. uszkodzenie Montedzhi są częstsze u młodych i mężczyzn w średnim wieku, a powstają w spadku ręcznie lub straży ruchu, gdy osoba stara się odzwierciedlać wpływ zgięte ramię.

Izolowane złamania kości łokciowej nie jest zwykle towarzyszy wyraźne uprzedzenia i występują dość przychylnie. W połączeniu z innymi urazy przedramienia i łokcia na bardziej poważne, być może w znacznym przesunięciem, a także uszkodzenia nerwów, często wymagają leczenia chirurgicznego. W niektórych przypadkach, złamanie kości łokciowej mogą być łączone z innymi urazami: złamania kości tułowia i kończyn, TBI, uszkodzenie nerek, obrażenia klatki piersiowej, tępy uraz jamy brzusznej i t. d.

Izolowane złamanie kości łokciowej

Zazwyczaj przejechać, więc fragmenty są dobrze utrzymane, a rzadko poruszać. Przemieszczenie wzdłuż osi i wzdłuż długości nietypowe, gdyż fragmenty prawidłowym położeniu jest utrzymywany przez cały promień. W niektórych przypadkach nie jest przemieszczenie kątowe, które nie wymagają eliminacji, a w dalszej części mogą wpływać na funkcję przedramienia. Pacjent skarży się na ostry ból lokalnej. Dziedzina uszkodzenia obrzęk, czasami zdeformowane. Możliwe krwotok. Funkcja przedramię jest zwykle ograniczona tylko nieznacznie, najbardziej jasno wyrażone z naruszeniem obrotu.

Aby wyjaśnić diagnozę przepisać radiogramy przedramienia. W przypadku uszkodzenia bez uprzedzeń stosować gips 6-10 tygodni. Gdy jest przemieszczenie wykonać repozycji, po upływie 10 dni od złożenia obraz kontrolny, tynk zachować 10-12 tygodni. Operacje są przeprowadzane w nieudanej redukcji i niemożność utrzymania fragmentów w odpowiednim położeniu. Wykonać osteosyntezie trzonu kości łokciowej płyty lub szpilki. W okresie pooperacyjnym wyznaczonym UHF, środki przeciwbólowe, antybiotyki, fizykoterapii i masażu. Unieruchomienie również trwa 10-12 tygodni.

uszkodzenie Montedzhi

Obrażenia Montedzhi nazwano po raz pierwszy, aby opisać jego włoskiego chirurga, który żył na przełomie 18 - początku 19 wieku. Należy ona do kategorii traumy wysokiej energii, najczęściej obserwowane u sportowców. W tych fragmentach złamania kości łokciowej są przesunięte i przedramienia jest skrócony, tak że głowica promień skręconą w bliższego stawu promieniowo-łokciowego. W tym samym czasie ewentualnego uszkodzenia czterech rodzajów:

• 1 typ - promień głowicy przedniej przemieszczający fragmenty kości łokciowej tworzą kąt otwarty ku przodowi.
• Typ 2 - promień głowicy skręconą tyłu fragmenty kości łokciowej tworzą kąt otwarty ku tyłowi.
• 3 typ - promień głowicy skręconą boczne, uszkodzenie kości łokciowej w proksymalnej części.
• 4 typ - Głowica przednia belka zwichnięty, jest złamanie bliższego regionach obu kości przedramienia.

Łokieć i przedramię były spuchnięte, skręcony, ewentualne siniaki. Ujawniły badania porównawczego skrócenie przedramienia po stronie urazu. Ruch trudne, zwłaszcza obrót. z tyłu skręcenia czasami możliwe palpacyjne określania przesunięcia głowicy wiązki. Łokciowej miejsce złamania wyczuwalny „stopień” lub „stopień”, wynikające z przemieszczenia fragmentów.

Zaburzenia związane naczyniowe i neurologiczne często postrzegane, zwłaszcza - uszkodzenia nerwu promieniowego, towarzyszą zaburzenia ruchu i czucia w obszarze unerwienia. W niektórych przypadkach wystąpienia zespołu komory na skutek wzrostu ciśnienia podfastsialnogo wskutek wyraźnego obrzęku kończyn. Objawy tego syndromu rosną odporne na ból, ból z trakcją na palcach i zwiększenie napięcia w przedramieniu.

W badaniu, należy zwrócić uwagę na obecność zaburzeń nerwowo-naczyniowych, oceniać puls promieniowych i łokciowej tętnic. Wykonać prześwietlenia przedramienia z wychwytywania łokcia i nadgarstka, za pomocą dwóch standardowych i ukośny występ. W niektórych przypadkach szczegółowo określonych struktur uszkodzonych kości, tkanek miękkich TK do badania stanu - MR. Dla podejrzeniem uszkodzenia nerwów lub naczyń przepisane konsultacji neurologa lub neurochirurga i chirurga naczyniowego.

Leczenie odbywa się w urządzeniu do urazu. Podczas złamania prostowników z przemieszczeniem głowicy z przodu belki przeprowadzić redukcję zamknięty. Aby zapobiec przemieszczaniu się cykliczny czasami być transarticular mocowanie za pomocą cienkiej igły. Tynk Stosowanej, dzięki czemu obraz kontrolny, należy dołączyć pozycję kończyn podwyższone w celu zmniejszenia obrzęku (strony umieszczonej na poduszce lub zawieszony do specjalnego wsparcia). Usunięcie szprychy odbywa się w ciągu 2-3 tygodni. Po 4 tygodniach, tynk otrzymuje, zmieniając położenie kończyn. Unieruchomienie zatrzymano po 8-12 tygodniach. Kiedy głowica igły złamań zginania nie jest zwykle konieczne, wymiana z gipsu z położenia ramienia są również wytwarzane w ciągu 4 tygodni, podobnych warunkach unieruchomienia.

Leczenie chirurgiczne jest zwykle wymagana w przypadku urazów prostowników. Osteosynteza z trzonu kości łokciowej wytwarzać sworzeń i ścieg pierścieniowy więzadeł. Jeśli jest to niemożliwe, aby pakiet, należy wykonać przy użyciu plastiku autologiczny, cięcie od powięzi pacjenta. Belka głowy i zmniejszenia stałe igłę. W przypadku złamania szyjki głowicy wycięta, w takich przypadkach, szew pierścieniowego więzadła nie jest wymagane. Aby przyspieszyć szwem fragmentów kości łokciowej w pewnych przypadkach nakładają auto- i homoprzeszczepy (małe płytki z istoty gąbczastej kości). Ranę zaszyto. Unieruchomienie prowadzono przez okres 3 miesięcy. U dzieci, strategia operacyjna jest taka sama jak u dorosłych, z tą tylko różnicą - resekcja głowy, starając się uniknąć jakiejkolwiek szkody, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na rozwój funkcji promienia i ramienia.

Obrażenia Montedzhi należy do kategorii skomplikowanych złamań, trudne do leczenia i często jest utrudnione ze względu na naruszenie funkcji kończyny. We wczesnym okresie u dorosłych często obserwuje się brak zrostu lub opóźnione unię kości łokciowej z powodu braku tkanek miękkich po łokciowej stronie przedramienia. Wynik końcowy może być przemieszczenie lub zagięcie promieniowej głowicy. Czasami między promieniem i łokciowej kości powstają kościozrostu (Szwów), którego wynik staje się ograniczenie ruchów obrotowych. Możliwe jest również subluxations i zwichnięcia głowy kości łokciowej w dystalnej części stawu promieniowo-łokciowego.