Mielopatia zakaźny

Mielopatia zakaźny (zaraźliwy zapalenie rdzenia kręgowego) - zapalenie etiologii zakaźnej rdzenia kręgowego. W zależności od choroby zakaźnej, która jest przyczyną mielopatia, otrzyma odpowiednią nazwę, na przykład, opryszczka lub syfilitycznej mielopatią. Ponieważ termin ten obejmuje grupę chorób o różnej etiologii, dokładnych danych dotyczących częstości występowania choroby w neurologii mieć. proces patologiczny ma pierwszeństwo według wieku dla kobiet i mężczyzn, ryzyko zachorowania jest taka sama. Choroba ta ma duże znaczenie społecznej i medycznej, ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia powikłań zagrażających życiu i często kończący się z niepełnosprawności pacjenta.

Powodem tej grupy są mielopatii pewnych chorób zakaźnych zewnątrzoponowe ropień (efekt zapalenie szpiku kręgosłupa, zakażenia skóry (ropne zapalenie skóry), Posocznica, dożylnego podawania leków, uraz głowy, uszkodzenia rdzenia lub lędźwiowe operacji przebicie) - AIDS kiła- półpasiec- reumatoidalne zapalenie stawów- borelioza (Boreliosis) - stwardnienie rozsiane.

Objawy mielopatią zakaźnej

Dla mielopatią zakaźnego niezależnie od przyczyny jej występowania typowych objawów ogólnych: gorączka, osłabienie, gorączka do 39 ° C, zaczerwienienie, obrzęk i bolesność miejscu zapalenia.

Objawy neurologiczne rozwijają się stopniowo i zależy od poziomu, na którym rdzeń kręgowy jest tematem zapalenia. Pojawiają się zaburzenia wrażliwych, dysfunkcji narządów miednicy, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego.

Na przykład, w przypadku wystąpienia zaburzeń w górnej szyjki (C1-C4) rdzenia kręgowego, nie spastyczne porażenie kończyn, nieprawidłową wrażliwość na ból w dół, duszność i drobnymi powodu podrażnienia membrany, zaburzenia oddawania moczu. Często, ból głowy i szyi.

Pokonanie rozszerzenia odcinka lędźwiowego (L1-S2) charakteryzuje się wiotkie porażenie kończyn dolnych, brak odczuwania bólu w dolnych i krocza, zaburzenia oddawania moczu. Ruch i siły w dłoniach zapisany.

Brązowo-Sekarovsky paraliżem, gdy połowa szerokości rdzenia kręgowego, charakterystyczny dla stopniowego mielopatii. Na stronie uszkodzenia występuje spastyczne porażenie kończyn, po przeciwnej stronie - uczucie ciepła, brak bólu i wrażliwości na temperaturę.

pełny syndrom uraz rdzenia kręgowego krzyżowej często ma pochodzenie wirusowe. Pacjent zauważył dolną paraplegia lub braku przepływu w rękach i nogach, utratę wszelkich czułości w dół od poziomu zniszczenia, naruszenie czynności defekacji i oddawania moczu. Często, zapalenie rdzenia poprzeczne powinny być odróżniane od zespół Guillain-Barré.

Powikłania choroby może stać odleżyny, infekcje dróg moczowych, dróg moczowo-płciowych z powodu awarii systemu stałego utrzymania moczu w pęcherzu i mechaniczne rozciągnięty niewydolność oddechowa poziom patologii shei- rdzenia kręgowego PE.

Klinika z najczęstszych rodzajów mielopatią zakaźnej

Enterovirus ostra przemijająca mielopatia cechą dzieciństwa. Począwszy od przeziębienia, jest często postrzegane przez pediatrów. Dziecko wydaje wiotki, zwiększając osłabienie mięśni. Korzystne rokowanie z całkowitym ustąpieniu objawów do 60 dnia choroby.

AIDS. Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) Ma bezpośredni wpływ na rdzeń kręgowy. To będzie wakuolizację istocie białej rdzenia kręgowego, szczególnie nasilone w okolicy klatki piersiowej. zmiany czułości w tego typu mielopatią nie jest bardzo wyraźny, a nietrzymanie moczu tam bardzo wcześnie. Równolegle postępująca encefalopatia HIV. Choroba ma slow-postępowy charakter i trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy.

syfilityczne mielopatia wyrażone w meningovaskulite rdzenia kręgowego, co często jest przyczyną ataku serca rdzenia kręgowego - ostre zaburzenia ukrwienia kręgosłupa.

Spinal zewnątrzoponowe ropień. Najczęściej, czynników chorobotwórczych są Staphylococcus, paciorkowce, Gram-ujemne bakterie, grzyby i bakterie beztlenowe. Triad charakteryzuje cechy tej patologii: podwyższona temperatura ciała, szybko rosnące niedowład i ostry ból w plecach. Proces patologiczne mogą być zlokalizowane na każdym poziomie rdzenia kręgowego.

Diagnoza mielopatią zakaźnej

Dla diagnostyki neurologist wyznacza metod laboratoryjnych: szczegółowej analizy klinicznej we krwi (zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, białe ciałka krwi sugeruje natury zapalnej choroby) - posiewy krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego do sterylności.

Od metody instrumentalne stosowane X-promienie grzbietu do oceny kręgów i dyski międzykręgowe elektromiografii (badanie stymulacja magnetycznego EMG), z którym oszacowana przejście pobudzenia elektrycznego rdzenia mozgu- punkcji lędźwiowej celu zbadania mózgowo zhidkosti- obrazowanie MRI kręgosłupa do rdzenia mozga- TK kręgosłupa wizualizacji kości pozvonochnika- angiografię CT do badania naczyń krwionośnych rdzenia kręgowego (wykonywane z wprowadzeniem contra MA).

Leczenie mielopatią zakaźnej

Leczenie powinno zatrzymać postęp choroby. To zależy od przyczyny, która wywołała mielopatia zakaźną. Terapia ma na celu zwalczanie czynnika sprawczego zakażenia i zmniejszenie stanu zapalnego obszar ostrości. Leczenie obejmuje podawanie patogenetyczne przeciwbakteryjny lub przeciwwirusowy. Antybiotyki są zwykle podawane w dużych dawkach dożylnie przez trzy do czterech tygodni. Są oni wybierani na podstawie wyników posiewów krwi.

Objawowe leczenie obejmuje wyznaczenie zwiotczające mięśnie (Mydocalmum baklofenu) w celu wyeliminowania odruchowe skurcze mięśni, który występuje w odpowiedzi na ból. W celu ułatwienia stan pacjenta, mianowanych środków przeciwbólowych (ketorol, baralgin), leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, finlepsin), leki przeciwgorączkowe (diklofenaku). Z powodzeniem stosowane fizjoterapii: akupunktura, masażu, przezczaszkową rdzenia kręgowego.

Wskazania do leczenia chirurgicznego jest obowiązkowe ściskanie mielopatia. Rehabilitacja pacjentów z mielopatią zakaźnego jest bardzo długie i skomplikowane, wykonywane przy pomocy lekarza neurologa i kręgarz vertebrologist.

Przewidywanie i zapobieganie mielopatią zakaźnej

Jak tylko przyczyna mielopatią zakaźnej nie ustąpi, to jest możliwe, aby sądzić, że to, co wynika z oczyszczalni oczekiwania. Ważne jest, aby ustalić, czy choroba jest uszkodzony tkance rdzenia kręgowego w zakonserwowane lub zabity jego rzeczy. Pomoże to zrobić MRI i electroneurogram. Całkowite wyleczenie jest możliwe, jeśli nie było uszkodzenie rdzenia kręgowego. Jeśli choroba będzie się rozwijać, w miejscu infekcji ustępuje, całkowite inwalidztwo.

Od mielopatię zakaźnym jest wynikiem innej choroby, zapobieganie im jest ściśle związana z profilaktyki chorób zakaźnych.