Przepuklina jelit

przepuklina jelitowy - W jelito część wyjść przez ubytków ściany brzusznej lub migracji na zewnątrz w obrębie jamy brzusznej. Jako przepuklinowego pierścień może działać jako skutek zwiększonej skuteczności niektórych patogennych otworów w brzusznej stenke- szczelin między mięśni, jelito cienkie i bryushiny- ubytków tkanki występujących po operacji. Zwykle jelita pętle zatrzymywany w jamie brzusznej w miejscu za pomocą wiązadeł oraz brzucha, które są podstawą mięśnie i struktury tkanki łącznej, stawia do jamy ciała ciśnienia. W przypadku wystąpienia przepukliny jelita wymaga dwóch czynników: osłabienie w ścianie jamy brzusznej, a wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

Przyczyny rozwoju jelitowy przepukliny czynniki, które przyczyniają się do powstawania słabych punktów ściany brzusznej otworów szczelinowych lub otrzewnej. Rozciąganie i pogrubienia ściany brzusznej może być spowodowane ciążą, zmiany starzenia, szybka utrata masy z powodu choroby lub głodu wodobrzusze i innych powodów. Jednak pojawienie się choroby jest również niezbędne działania realizuje czynnikiem powodującym gwałtowny znaczny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej (rodzajów, kaszel, podnoszenia, trudności w oddawaniu moczu).

Klasyfikacja przepukliny jelita

Głównym klasyfikacji przepukliny jelitowej topograficzne - w miejscu lokalizacji. Najczęściej rozwijać pachwinowych pępkowe, udowych, a tym bardziej - kulszowy, lędźwiowego i innych przepuklin.

Najczęstszą przepuklina pachwinowa jelita, które mogą być proste (część jelita wypływa na zewnątrz pierścień pachwinowej, a po wprowadzeniu do kanału przepuklinowego palca jest to proste) lub skośny (przepuklinowego zawartości na zewnątrz przez wewnętrzny otwór pachwinowego włączony w siebie palców jest skierowany ukośnie). Najczęściej patologia ta powstaje po obu stronach.

przepuklina pępkowa jelita może rozwijać się u małych dzieci ze względu na cechy strukturalne pierścienia pępowinowej, wśród dorosłych pacjentów z tą chorobą często dotyka kobiety po ciąży i porodu. W celu opracowania przepukliny jelit predysponuje obecności uchyłka otrzewną w pierścieniu pępowinowej.

przepuklina udowa Jelito jest zwykle tworzone w wyniku słabości głębokim pierścień udowy u kobiet po czterdziestu latach. Takie formacje są rzadko osiągać duże rozmiary, ale najczęściej naruszane. Może być całkowicie lub częściowo, przy przepuklinowego treść jest w powięzi i znajduje się w pierścieniu udowej.

Przepuklina Linia Biała charakterystyka pacjentów płci męskiej, a jako pierścień przepuklinowego pęknięcia pojawiają się białej linii na brzuchu. Taka przepuklina jelitowa są często wielokrotne, położone jeden nad drugim, może mieć miejsce jest ukryty.

przepuklina pooperacyjna jelita utworzony pomiędzy rozbieżnym rozcięgna i mięśni głównie po ropnego zapalenia pooperacyjnego rany oraz wprowadzenie do niej tamponov- może być znaczny i wymagają PLASTICS brzucha.

Formy rzadkich obejmują kulszowego, wypełniacza i boczną krocza przepukliny. Ponadto można utworzyć wewnątrz przepukliny jelita, gdy pętle jelit wpaść do kieszeni dootrzewnowe (na przykład przepuklina Treitz, która jest utworzona w obszarze przejściowym od dwunastnicy do jelita cienkiego). W niektórych przypadkach, otrzewna tylko częściowo obejmuje jelita - opracowanie przepuklin ślizgowe.

Objawy przepukliny jelitowej

Główną cechą jest obecność w miejscach tworzenia nowotworów typowy lokalizacja przepukliny, który pojawia się i znika naprężenia w pozycji leżącej na plecach i po redukcji (z nieredukowalnego przepukliny przepuklinowego występu jelita mogą być obserwowane w sposób ciągły). W początkowych etapach w obecności niewielkiej ilości przepuklinowego zawartość można określić obecność choroby po podaniu jej palec w kanale przepuklinowego: kaszel pacjentów wykryto objawów porażenia - palec czuł wzmocnienie pętli jelita. Perkusja powyżej postaci jest określona przez bębenkowej cieniu podczas słuchania dźwięków objawionych jelit.

Znak jelit przepuklina może być bolesny syndrom. Formacja przepuklina ból pojawia się przy wysiłku, wysiłku, kaszel. Charakteryzuje się on również od niestrawnośćNudności, odbijanie, zaparcie, rzadko - wymioty. Objawy te charakteryzują nieskomplikowany przepukliny.

Powikłania przepukliny jelita

Jednym z najczęstszych powikłań jest tworzenie nevpravimyh przepukliny jelitowej. Z wystarczającą szerokość pierścienia przepuklinowego i bez spawów łatwego zmniejszenia zawartości przepuklinowego samodzielnie lub z delikatnym ściskanie. Nierozkładalny przepukliny jelita charakteryzuje się tym, że z powodu tworzenia się zrostów zawartość całkowicie w jamie otrzewnowej nie jest zwracane, chociaż może być lekko maleją w pozycji poziomej. Podczas formowania worka przepuklinowego wielokrotne przywieranie może być oddzielony w komorze o dużej przyrostów pętlami jelit. Najczęstszym powikłaniem jest rozwijających się przepuklina pępkowa, w tym przypadku może się znacznie różnić topografię narządów wewnętrznych. Jeśli nierozkładalny przepuklina puszki często uraz worka przepuklinowego, pozostawiając opracowanie reaktywnych zmian z zaburzeniami krwi, limfy i funkcji jelit.

Powikłania to przepukliny jelitowej i ich naruszenie. pętli jelita ulegają znacznemu ściskaniu szyi worka przepuklinowego, w torbie. Opracowanie znaczne upośledzenie krążenia aż do martwicy tkanek. Z powodu zastoju żylnego w worka przepuklinowego exuded plazmy. Otrzymany w części jelit jest również ulec zmianie, ponieważ przepływa zawartość. utworzona niedowład ściany jelita, który jest przechowywany w okresie pooperacyjnym. W przypadku braku terminowego leczenia operacyjnego opracowanego jelit zgorzel z perforacją.

Kilka różnych typów guzki przepuklina jelit. Forma ciemieniowej charakteryzuje naruszenia jedynie część ściany jelita, naprzeciw linii mocowania krezki. Takich powikłań różnym stopniu trudności diagnostyczne, zwłaszcza u pacjentów z nadwagą, ponieważ tworzenie się niewielkich rozmiarów, a treść jelitowa może się swobodnie poruszać, aw konsekwencji żadnych oznak niedrożność jelit. Odrębną formą jest naruszenie uchyłek Meckela: Worka przepuklinowego często naruszane w kanału pachwinowego, co najmniej - w biodrze. Obraz kliniczny jest bardzo podobna do tej w naruszeniu przyściennej. Wsteczny naruszenie - specjalny powikłaniem w którym martwicze procesy nie początkowo poddawany przepuklinowego zawartości, w wyniku czego przewodzie pokarmowym. Najczęściej w taki proces wiąże się do jelita cienkiego, co najmniej - grubą, dodatek, omentum. stan zagrażający życiu rozwija się w ciągu kilku godzin. Rozpoznanie tej postaci jest również trudny naruszenie, ostateczne rozpoznanie jest zwykle określana śródoperacyjnie.

Fałsz zaprzeczenie - powikłaniem przepukliny jelita, która jest klinicznie objawia się jako klasyczny naruszenia, ale objawy są spowodowane przez zmiany wtórnych powodu otrzymania w wysięku zapalnym worka przepuklinowego. W tym przypadku przepukliny jelitowe, które zmniejszają uprzednio staje nevpravimoy, edukacja, stres, bolesne. W większości przypadków takie powikłanie pojawia się w połączeniu z innymi procesami patologicznymi przepukliny (różnej etiologii niedrożności perforacje wrzody żołądka i t. d.).

W niektórych przypadkach, nagłe osłabienie bezobjawowej nevpravimyh przepukliny jelita może rozwijać się na silny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Zazwyczaj to powikłanie występuje w przepuklin małych rozmiarów, obecność którego pacjent nie jest jeszcze świadomy. Głównym objawem jest nagły silny ból.

Powikłaniem przepukliny jelita może być jej szkodę. Urazy przepukliny jelitowe mogą być zamknięte i otwarte (naruszenie integralności skóry), a w obu przypadkach jest to niemożliwe, aby stwierdzić, że zawartość worka przepuklinowego pozostaje nienaruszone. Uszkodzenia zamknięte charakteryzują cechy wspólne urazów tkanek miękkich (puchnięcie, ból, obicia). We wczesnych godzinach szkody mogą pozostać niezauważone, więc przy najmniejszym urazem jelit przepuklina pacjent powinien być natychmiast przewieziony do szpitala chirurgicznego, ponieważ istnieje duże ryzyko ciężkich i zagrażających życiu powikłań.

powikłania rzadkich obejmują przepukliny jelit i gruźlica Pasy zawartość (procesem wtórnym - objawem gruźlicy otrzewnej) i guzy (łagodne - tłuszczak, choroby mięśniaków i złośliwe - mięsaki, raki).

Diagnostyki i leczenia przepukliny jelita

Diagnoza nie jest zazwyczaj trudne. Choroba ma charakterystyczny obraz kliniczny, wykrywa obecność bezpośredniego powstawania przepuklin. Zwykle, badanie pacjenta wystarczającej do rozpoznania, w niektórych przypadkach, może wymagać takich dodatkowych metod diagnostycznych, takich jak rentgenowskiej baru przejścia przez jelita brzusznego ultradźwiękowe organów polosti- czasami konieczne diagnostycznej laparoskopii.

przepukliny jelitowe wymaga leczenia chirurgicznego. W niektórych przypadkach, u pacjentów z zespołem głównie dyspeptyczne wpaść w Klinice Gastroenterologii, ale choroba ma bardzo charakterystyczny obraz kliniczny i konsultacja gastroenterolog pozwala szybko określić przyczynę stanu patologicznego.

Leczenie przepukliny jelita określonej przez cechy choroby u danego pacjenta, lokalizacji i wielkości formacji, występowanie powikłań. Jednakże interwencja chirurgiczna powinna spełniać następujące wymagania: musi być izolowane worka przepuklinowego, atraumatyczna podzielić swoją skorupę vpravleno przepuklinowego treści lub wykonane wysokiej podwiązanie szyjki SAC zamknięte wrót przepukliny, zachowując topografię i fizjologii jelita.

W niektórych rodzajach przepukliny jelitowej, na przykład, skośne naprawa przepukliny pachwinowej przeprowadzić własne tkanki wystarczająco gdy inni po prostu eliminując nieefektywne wrót przepukliny. Uszkodzonej ścianki brzusznej mogą być zamknięte za pomocą materiału syntetycznego (A siatki polipropylenowej), która tworzy i utrzymuje stabilną ramę jelito w jamie brzusznej.

chirurgia awaryjnego jest wymagana, gdy jelit guzki przepukliny, rokowanie jest w dużej mierze zależy od terminowego działania. W przypadku braku efektywności w jelitach, który znajduje się w worka przepuklinowego, wykonane jej resekcji. usuwa również martwicze części okrężnicy i prowadzące działy z ukrytych oznak martwicy, ale uporczywego zatoru żylnego i niedowładu.

Przewidywania i zapobiegania przepukliny jelita

Rokowanie jelita przepukliny w nieobecności korzystnych komplikacje: w czasie operacji można leczyć. W przypadku naruszenia prognozy przepukliny ustalona na czas zabiegu, dobór odpowiedniego leczenia i usuwanie martwiczych odcinków jelit. Obecnie uważany nieuzasadnione metodologia delikatne usunięcie jelita z próbami zachowania jego działów, ponieważ ryzyko powikłań pooperacyjnych w takich interwencji jest bardzo wysoka.

Zapobieganie przepuklina jelitowym jest zrównoważonej diety, dostarczając regularne nawyki jelit i odpowiednią wagę pacjenta, odpowiedni poziom aktywności fizycznej, które umożliwia mięśni brzucha rama nośna, a także zapobieganie osiągnąć współczynniki (nadmiernego wysiłku, szczególnie zwiększenie wagi).