Przepuklina pachwinowa

przepuklina pachwinowa - jest często chorobą, w której występuje zauważalna występ z jamy otrzewnej kanału pachwinowego. Choroba ta występuje najczęściej u mężczyzn: wśród ogółu pacjentów z przedstawicielami przepuklin pachwinowych silniejszego uwagę płeć dla 90 do 97 procent. Takie częstym objawem choroby u mężczyzn jest związana z anatomicznych cech charakterystycznych pachwinie.

Pierwsze wzmianki o tym złe samopoczucie pochodzi z czasów starożytnych: przepuklina pisał Hipokrates i Galen Celsus w pierwszym wieku naszej ery został zdefiniowany jako występu przepukliny poprzez wnętrzności wrodzonych i nabytych netto.

Rodzaje przepuklin pachwinowych

Przepuklin pachwinowych u mężczyzn są rejestrowane częściej niż inne rodzaje przepuklin brzusznych. W przepukliny kobiety pojawiają się znacznie rzadziej od kanału pachwinowego są one znacznie lepiej ufortyfikowanych ścięgien i mięśni, ponadto jest węższy i dłuższy niż mężczyźni.

Przez pochodzenia pomiędzy worka przepuklinowego ukośne przepukliny pachwinowej odizolowany wrodzony i kupiony przepuklina. Wrodzone przepukliny pachwinowej być spowodowane niecałkowitym leczenia dopochwowego częścią otrzewnej. W tym przypadku, ta część wnęki łączy się z jamy otrzewnej. Powstawanie wad wrodzonych przepukliny pachwinowej, worka przepuklinowego staje wyrostek pochwowy. W większości przypadków, wrodzona przepuklina pachwinowa zdiagnozowana w dzieciństwie, ale często ich objawy u dorosłych. W wrodzonej przepukliny pachwinowej u pacjentów często przejawia wodniak i powrózka nasiennego.

Wśród uzyskanych form choroby z anatomicznego punktu widzenia rozróżnienie między dwoma rodzajami przepuklin: skośny i bezpośredni. również łączny rodzaje przepuklin. W takim przypadku, osoba z jednej strony, istnieje kilka przepuklina worka, które nie pokrywają się ze sobą i są proste, skośne przepukliny lub ich kombinację. Do tej pory przeznaczyć również specjalny rodzaj przepukliny - trudnych form przepukliny pachwinowej. to przepuklina dużym rozmiarze, przesuwny, trudno jest w celu zmniejszenia i skłonność do nawrotu.

stronniczość pachwinowa przechodzi zewnętrzna pachwinowej fossa. W tym samym czasie, prosto przepukliny przechodzi już medial pachwinowej fossa. We wczesnych stadiach skośnych przepukliny pachwinowej ludzi nie może zauważyć występy. Jednakże, jeśli chory jest poważnie zastrzałowy lub kaszel, to jest wskazane przez obrzęk, który ma owalny kształt. Po osoba relaksuje, obrzęk znika. Odchylenie przepuklina tylko w pierwszym etapie ma skośny kierunek. Wzrost przepuklin środkowym i następuje ekspansja wewnętrzna pachwinowy otworu.

rozróżniać kanał tworzą skośną przepukliny pachwinowej (w tym przypadku, dolna część worka przepuklinowego dotrą otworów poza pachwinowego) - przewód Kształt przepuklinę (dolną, przechodzącą przez otwór w zewnętrznej pachwinowego, znajduje się na różnych wysokościach powrózka nasiennego) - inguino-moszny kształtowania (dolna opada do moszny, co z kolei zwiększa).

Rozróżnienie jest również vpravimye przepuklina (w tym przypadku pacjent może zmniejszyć własne) i nevpravimye przepukliny (przepuklin redukcji niemożliwe ze względu na zrosty przepuklinowego sac z narządów wewnętrznych odpadła).

Objawy przepukliny pachwinowej

U pacjentów z niepowikłanym przepukliny pachwinowej manifestować typowych objawów. Przede wszystkim, człowiek odnajduje występ w okolicy pachwiny, który przypomina guz. Ból może być zatem z różnym natężeniem. Oni wyraźnie ujawniają się podczas wysiłku fizycznego. Zazwyczaj objawy te są specyficzne dla przepukliny pachwinowej.

Jeśli rozmiaru przepukliny pachwinowej jest mały, jest to długi czas nie może powodować dyskomfort i ból ludzkiej. Ale jeśli jest przepuklina przez długi czas, a w tym samym czasie jest duża, pacjent może odczuwać nieustanny ból. W skarżą się również ból u pacjentów z chorobą nawracającą.

Miejsce lokalizacji bólu - podbrzusza, krocza, ból daje się sacrum i dolnej części pleców. Przy dużej przepukliny występu mogą znacznie pogorszyć jakość życia i zdolności do pracy. Często towarzyszącym objawem przepukliny pachwinowej są zaparcie przewlekły charakter. Jeśli przepuklinowego zrazy jelito ślepe, to osoba przejawia wzdęcia, ból, zaparcie.

Jeśli przepuklina staje się zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy tej choroby są silne bóle, nudności, wymioty, opóźnione stołek, zwiększona częstość akcji serca, gorączka. Jeśli przepuklina pachwinowa pojawia się u kobiet w przepuklinowego mogą dotyczyć wewnętrznych narządów płciowych, powodując ból brzucha promieniujący do pleców.

Rozpoznanie przepukliny pachwinowej

Trudności z rozpoznaniem przepukliny u mężczyzn może występować na stosunkowo małej występu, które występuje po zmianie kanału lub przepukliny we wczesnych stadiach choroby. Czasami trudno jest stwierdzić obecność choroby w przypadku nietypowo rozmieszczonych występów (w przypadku interwalled przepukliny). W obecności tych cech dla diagnozy pacjenta ważne jest, aby studiować historię, wymacanie pachwinie i dokładną kontrolę.

Badając pacjenta, lekarz zwraca szczególną uwagę na wielkość i kształt występów, obserwując go w pozycji pionowej i poziomej pacjenta. Jeżeli pacjent w obecności ukośnego przepukliny, występ będzie mieć długą. Jest wzdłuż kanału pachwinowego, często później opuszczone do moszny. U pacjentów z bezpośrednim przepukliny występ ma zaokrąglony kształt i znajduje się w środkowej części z więzadłem pachwinowym. W zależności od lokalizacji i wielkości występów specjalista określa kształt przepukliny pachwinowej.

Często obejmuje badanie palpacyjne pachwinie gruntownej przepukliny, która pozwala na określenie, czy możliwe jest, aby wyprostować. Ważne jest również, aby ustalić, czy jest dostępny phlebeurysm powrózka nasiennego. W procesie diagnozy, ważne jest rozróżnienie między bezpośrednim, ukośnych i przepukliny udowej.

Kobiety diagnostyka ma możliwości. Metoda najbardziej pouczające Śledcze - badanie i badania palpacyjnego występu. W bezpośrednim przepukliny występu kobiet powyżej więzadła pachwinowego i jest jego zejście do zewnętrznej wargi seks z skośnej przepukliny.

Jeśli ekspert zakłada, że ​​pacjent przesuwne przepukliny, można go stosować i inne metody badań: cystografia, baru lewatywa, cystoscopy i inni.

Leczenie przepukliny pachwinowej

Najczęstszym chirurgia u pacjentów z wolnym przepukliny pachwinowej jest wykonywana przy znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie ogólne jest wykonywana u dzieci w pierwszych latach życia, u pacjentów, którzy nie tolerują Novocaine, i życzenia pacjenta dotyczące znieczulenia ogólnego.

Podczas przeprowadzania operacji przepuklin pachwinowych początkowo Specjalista konieczne, aby dostęp do kanału pachwinowego. Następnie worka przepuklinowego usunięto i zaszyto otwór pachwinowy w przypadku zniszczenia lub ekspansję. Ostatnim etapem pracy jest uważana za plastikowy kanału pachwinowego.

Aby zapobiec dalszemu manifestacja nawrotu choroby, specjalista w trakcie pracy bez wątpienia zwraca uwagę na szczególną topografię kanału pachwinowego, widok posiadanych przez przepuklinę pacjenta, wiek, wielkość wrót przepukliny.

Jednakże, nawet o charakterze powtarzającym się przepuklina pachwinowa odbywa się w odpowiednio dużej liczbie przypadków. To dlatego, że z konwencjonalnymi metodami kanału pachwinowego wzmocnienie ściana przednia w każdym przypadku nie jest możliwe wyeliminowanie słabości tylnej ścianie. W konsekwencji, przepuklina może ponownie wystąpić. Dlatego też, szczególnie zwracając uwagę na chirurga jest wzmocnienie wiarygodności kanału pachwinowego tylnej ścianie. To ostatnie jest szczególnie ważne dla chorych na złożone kształty przepuklin (bezpośrednie pochylenia kanału, połączone przesuwnych, nawracające). Czasami duże przepukliny pachwinowej, jak również w przypadku wielokrotnych nawrotów choroby istnieje potrzeba, aby utworzyć nowy kanał pachwinowy. W tym celu rekonstrukcji ściany kanału autoplastic lub więcej tworzyw sztucznych, są stosowane. Po główne etapy tej operacji jest wykonywane z tworzywa sztucznego kanału pachwinowego. Dziś eksperci wykorzystywać wiele metod plastycznych.

Gdy taka operacja jest uważana za główny cel zachowanie fizjologicznej roli i pozycji anatomicznej kanału pachwinowego. Realizacja wszystkich fazach operacji z wielką starannością i dokładnością gwarantuje wysoki poziom ogólnej jakości życia pacjenta w przyszłości.

W niektórych raczej rzadkich przypadkach, osoby starsze odbyło kanału pachwinowego. Zanim dana osoba jest całkowicie usunięte jądro i funiculus, i przepuklinowego przyszyto.

Profilaktyka przepukliny pachwinowej

W celu zapobiegania wystąpienia przepukliny pachwinowej w pierwszej kolejności ważne jest, aby wzmocnić ściany jamy brzusznej. Aby to zrobić, należy utrzymać prawidłową i aktywny tryb życia, nieustannie wykonywać ćwiczenia fizyczne, mające na celu poprawę ogólnej kondycji organizmu, a także trening mięśni brzucha. Jest to również w procesie zapobiegania choroby jest ważne hartowanie. Unikaj zbyt silne napięcia mięśni: ważne jest, aby upewnić się, nie gwałtownie podnosić ciężary silne, starają się uniknąć urazów. Szczególną uwagę należy zwrócić na prawidłowe odżywianie, całkowicie rzucić palenie. Ostatni punkt jest ważny w profilaktyce kaszel, który jest typowy dla nałogowych palaczy. Po tym wszystkim, to często podczas silnego kaszlu utworzonej i rozwiniętej przepukliny, co powoduje komplikacje w przyszłości.

Kobiety w okresie ciąża Należy monitorować ich własny ciężar, zdrowo się odżywiać, aby uniknąć zaparć. Wskazane jest również, aby nosić specjalny opatrunek aby zapobiec osłabienie mięśni brzucha, a po dostarczeniu do zaangażowania się w specjalnie dobranych ćwiczeń.

Dobre rezultaty przynoszą stałe lekcje pływania, siłownia. ostry otyłość lub odchudzanie Jest to również czynnik prowokujący wygląd przepukliny. Dlatego w procesie odchudzania należy podejść do tego problemu w zamyśleniu, po konsultacji ze specjalistą.

Innym ważnym punktem w kwestii zapobiegania infekcjom przepukliny - szybkiego leczenia tych chorób, które powodują wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Choroba płuc i przeziębienie, któremu towarzyszy kaszel, zaparcia, choroby układu moczowego, prowadząc do zaburzeń mikcji.