Przepuklina Linia Biała

Przepuklina Linia Biała

Struktura poszczególnych rodzajów przepuklin brzusznych przednia ściana spotykanych w Gastroenterology operacyjnego udział białej linii wady brzucha od 3 do 12% wszystkich przypadków. przepukliny Linia Biała występują częściej u mężczyzn w wieku 20-30 lat, u dzieci są niezwykle rzadkie, tylko 0,8% przypadków. 

Linia Biała (Linia Biała) utworzone szczelnie przylegających do siebie wiązek włóknistych włókien Rozcięgno proste mięśni brzusznych. Rozciąga się jako płaską taśmę cięgna zagęszczony linii środkowej brzucha od procesu mieczykowatego mostka poprzez pępka do spojenia łonowego. Szerokość linii białej brzucha jest normalnego jest równa długości 1-2,5 cm poniżej pępka zwęża 0,2-0,3 cm.

Przepuklina biała linia brzucha jest utworzona przez rozbieżność wiązek i powięzi występu poprzez wady otrzewnej i narządów wewnętrznych - pętli jelitowej i sieci większej. W tworzeniu przepukliny Linia Biała rozbieżności włókien ścięgna może osiągnąć 10-12 cm pierścień przepuklinowego może mieć kształt okrągły, owalu lub rombu, są często stosunkowo wąskie -. 5-6 cm, a tym samym zwiększenie ryzyka naruszenia przepukliny.

Przyczyny przepukliny Linia Biała

Powodem powstawania przepukliny jest wrodzona lub nabyta anatomiczne osłabienie włókna łączące Linia Biała, które towarzyszy jej rozrzedzenia rozszerzalności, występowanie szczelinowych otworów i diastazy (RECTI rozgałęzienia). U dzieci przyczyną powstawania rozcięgna przepuklina Linia Biała występuje niedorozwój fizjologicznej.

Czynniki prowadzące do osłabienia białej linii brzucha tkanki łącznej, może złożyć predyspozycje genetyczne, otyłość, uraz brzucha, blizny po operacji. Prowokować powstawanie przepukliny biała linia brzucha może być również sytuacje związaną z gwałtownym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej - wysiłek fizyczny, ciąża, zasłonięte pracy, zaparcie, wodobrzusze- włamanie na kaszel przewlekłe zapalenie oskrzeli, krztusiec i inne oskrzelowo trudności w oddawaniu moczu zabolevaniyah- zwężenie cewki moczowej, gruczolaka prostaty- długotrwały płacz i krzyk u małych dzieci.

Etapy formacyjne przepukliny białej linii brzucha

W swojej przepukliny rozwój Linia Biała obejmuje etap przedotrzewnowej tłuszczak, początkowy etap i ostatni etap formowania.

W pierwszym etapie przez szczeliny wady jak we włóknach ścięgien wyjście przedotrzewnowej włókien z wytworzeniem przedotrzewnowej tłuszczaka. Na początkowym etapie powstaje worka przepuklinowego, którego zawartość jest częścią części gruczołu lub jelicie cienkim. W etapie utworzonej przez wszystkie składniki obecne przepuklina choroby - przepuklinowego pierścieniowych worka przepuklinowego z przepuklinowego treści, które mogą zawierać uszczelnienia, jelita cienkiego, wątroby pętli pępowinowej wiązki poprzecznicy, ścianę żołądka. W końcowym etapie tworzenia przepukliny linea ustala alba również wizualnie i palpacyjnie.

Linia Biała przepukliny rzadko osiąga duże rozmiary, czasami proces ten zatrzymał się na etapie przedotrzewnowej tłuszczakiem: występ nie wystaje poza biała linia jest ukryty i nie będzie dalej postępowała.

• nadpupochnye (nadbrzuszu, domostkowe) - tworzą się powyżej pępka są najczęstszą (80%)
• pępowinowej (periomphalic) - znajduje się w pobliżu pierścienia pępowinowej (1%)
• podpupochnye (podbrzuszu) - są poniżej pępka (9%)

Najczęstszym przepuklina Linia Biała to samotnik, rzadko - w liczbie mnogiej, są umieszczone jedna nad drugą.

Objawy przepukliny Linia Biała

W niektórych przypadkach przepuklina biała linia brzucha nie objawiać i znajduje się przez przypadek. Pierwszym i podstawowym elementem choroby jest zwykle służy bolesne wybrzuszenia wzdłuż kresy.

Bolesność wzrosty formacja po jedzeniu, podczas ćwiczeń, inne sytuacje zwiększonego ciśnienia wewnątrzbrzusznym. Wzmocnienie Ból może przyczynić się do przymocowanej do worka przepuklinowego sieci większej otrzewnej naprężenia, ciśnienie na nerwów lub przejściowe przepuklina uwięzienie. Ból przepukliny białej linii na brzuchu może towarzyszyć naświetlanie, w górnej ćwiartce, ramię w dolnej części pleców. Po zwolnieniu zastrzałowego przepuklinowego występ i ból zniknie. Często przepuklina linea alba oznaczone niestrawność: nudności, zgaga, odbijanie.

Impingement występuje, gdy nagle kompresji zawartości pierwiastków w bramę przepuklinowego przepukliny. W tym przypadku nie są ostre, szybko rozwijający się ból brzucha, nudności i wymioty, opóźnione stolca i gazu, krew w kale, płuc nevpravlyaemost przepuklinę ręcznie naciśnięcie w pozycji leżącej.

Rozpoznanie przepukliny Linia Biała

Staranne badanie fizykalne ujawnia przepukliny białą linię brzucha bez znaczących trudności. Palpacyjne określona gęstą bolesnej występ owalny lub okrągły kształt, o średnicy od 1 do 12 cm, znajduje się wzdłuż kresy. Przepuklina lepiej wyprofilowana przez ścianę brzucha podczas pochylania tułowia do tyłu, ponieważ jest to związane z napięciem białej linii. Kiedy wolny przepuklina Linia Biała można palpacyjnie szczelina przepuklinowego. Z osłuchiwania auscultated dudnienie nad worka przepuklinowego.

Do wyjaśnienia struktury anatomiczne zaangażowane w procedurze przepukliny żołądka prowadzi się rentgenowskim baru, gastroskopii (Ezofagoduodendoskopia), ultradźwiękowego przepukliny MDCT brzucha. W niektórych przypadkach wykonywane herniography - rentenokontrastnoe studium przepukliny.

Diagnostyka różnicowa przepukliny biała linia brzucha wykonuje się wrzód żołądka i wrzody dwunastnicy, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Leczenie przepukliny Linia Biała

nie suschestvuet- we wszystkich przypadkach wskazane jest leczenie zachowawcze operacja przepukliny Linia Biała. Podczas tej operacji zostaje wybrane i worka przepuklinowego są otwarte, a jego zawartość badanych zwykle usuwa się część gruczołu.

Cechą chirurgii przepuklin Linia Biała potrzeba obowiązkowego eliminacji diastasis RECTI. W zależności od rodzaju leczenia chirurgicznego przy przepuklin Linia Biała można stosować tworzywa sztucznego lokalnych tkankach (rozciąganie) lub protezy syntetyczne (nenatyazhnaya).

naprawy przepukliny z lokalnych tkanin obejmuje zszycie wadliwą Linia Biała ciągłe lub torebki łańcuch szwy katgut posiadających plastikową powięzi poprzez szycie pozostawia w postaci dublication. Plastikowe tkanki lokalne często (w 20-40% przypadków), a następnie nawracających przepuklin białej linii brzucha.

Bardziej korzystny sposób jest wyeliminowanie stosowania rozcięgna wada protez siatki naprawy przepukliny. W zależności od lokalizacji oczka protezy względem rozcięgna następujące rodzaje ciągnąć hernioplastics: onlay ( «mesh» znajduje się powyżej rozcięgna), wkładki ( «mesh» ustalono między rozcięgna arkuszy), SUBLAY (oczek proteza jest wniesione pod rozcięgna) i wewnątrzbrzusznym (zestaw protezy wewnątrz jamy brzusznej). Prawdopodobieństwo nawrotu po naprawie Operacja przepukliny z użyciem siatki protetycznego jest bardzo mała.

W przypadku naruszenia brzusznej białym operacji przepukliny linii odbywa się w nagłych sytuacjach i może zawierać znaczną ilość resekcji.

Przewidywania i zapobiegania przepukliny Linia Biała

Z terminowego i racjonalnego leczenia przepukliny białej linii brzucha korzystnym rokowaniu. Prawdopodobieństwo nawrotu przepukliny jest ustalana w drodze naprawy przepukliny i sposobu życia, który przylega do ciała pacjenta po zabiegu.

Aby zapobiec powstawaniu przepukliny biała linia brzucha zaleca się ćwiczyć mięśnie brzucha, jeść prawo, unikać zaparć, utrzymać stabilny zdrowej wagi podczas ciąży nosić bandaż, nie wnosić nadmiernej powagi.