Mięśniak żołądka

Mięśniak żołądek - rzadko spotykane nowotworu przewodu pokarmowego, które może dochodzić do ogromnych rozmiarów (największą z tymi, których zdiagnozowano mięśniaków waży więcej niż 7 kg). Nienabłonkowych nowotworu żołądka stanowią około 12% wszystkich nowotworów u kobiet w organizmie występują trzy razy częściej niż mężczyźni. Znaczna część tego mięśniaków stanowią guzy nie nabłonka żołądka. Intrygi mięśniak żołądka jest to, że może to być długi czas nie pojawi się, lub udawać innych chorób.

Pierwszy opis mięśniaka żołądka w literaturze pojawił się w 1762 r, a pierwsza operacja usuwania został złożony w 1895 roku. Mimo stopniowego rozszerzania wiedzy z nienabłonkowych łagodne guzy żołądka, diagnoza mięśniak przed operacją jest ustawiona bardzo rzadko, najczęściej nowotwór zostanie wykryty nawet podczas zabiegu, wyznaczony na inne choroby (rak żołądka, zapalenie otrzewnej, torbiele jajnika, itp. d.). Trudności w diagnostyce są związane z występowaniem rzadkich, ograniczonych klinice i spowalnia progresję guzów.

Przyczyny mięśniaków żołądka

Przyczyny wszystkich nowotworów są bardzo zróżnicowane, a ich badanie trwa do dnia dzisiejszego. Bezpośrednią przyczyną mięśniaka żołądka - naruszenie dzielącego gładką powłokę włókien mięśni ciała, przy czym zaczynają się rozmnażać w sposób niekontrolowany, tworząc jeden lub więcej węzłów. Prowadzą do zakłóceń mitozy mogą być następujące czynniki: problemy środowiskowe, i nadmierne narażenie na promieniowanie promieni UV wpływem czynników bakteryjnych i wirusowych, traumatyzacji ścian żołądka, niedoboru odporności, zaburzenia hormonalne.

węzły mięśniaka często tworzy się na tylnej ścianie żołądka, jego antrum (przy wejściu do żołądka). Za powstawanie klinicznie istotnego węzła wymaga co najmniej kilka miesięcy, a czasem lat. Wszystko to razem nowotwór rośnie wielkość, rozszerza się w jamie żołądka (podśluzówkowej) wewnątrz jej ścianki (stacjonarne) oraz jama brzuszna (subserous). Podśluzówkowe mięśniak jest często mylony z polipy żołądka - zazwyczaj okrągły knot na szerokiej podstawie, ale mięśniakowatość może mieć stosunkowo długie nogi. Subserous węzły mają niewielki wpływ na otaczających narządów i trawienie, jeśli nie osiągają duże rozmiary. Jednak większość subserous mięśniak żołądka może przekręcać się wokół własnej osi, pogrąża się w małym basenie, i naśladować torbieli jajnika Clinic - to diagnoza najczęściej szuka kobiety z komplikuje subserous mięśniaka żołądka.

Podczas wzrostu powierzchni mięśniak owrzodzieć rozpad występuje w grubszych tkanin z wytworzeniem wnęk cyst. Węzły mogą obejmować duży prześwit ciała zakłócać ewakuacji pokarmowych z żołądka. Procesy te prowadzą do pojawienia się pierwszych objawów choroby, ale rzadko można podejrzenie mięśniaka żołądka. LM - nowotwór, skłonność do choroby nowotworowej, z biegiem czasu, zdolność do przekształcania się w gładkokomórkowymi, co stanowi około 10% wszystkich mięsaków żołądka.

Objawy mięśniaków żołądka

W ciągu pierwszych kilku lat mięśniaka żołądka nie może zostać wyświetlona, ​​ponieważ ten nowotwór rośnie powoli i zazwyczaj nie wpływają one na ogólny stan pacjenta, funkcjonowanie innych narządów. Pierwsze objawy pojawiają się, gdy nowy powstawanie dużych rozmiarów lub w skomplikowanej mięśniaka.

Mięśniaka rozmiar węzłów żołądka może być bardzo duży, a czasem nawet 5-7 kg masy ciała. W tym przypadku, szerokie zespół mięśni może być przypadkowo wykryte przez pacjenta lub lekarza podczas kontroli obsługi. Czasami guz kompresuje otaczających narządów, obejmuje światło żołądka, dlatego, a pierwsze objawy: nudności, wymioty (mogą być fusy), ociężałość w prawo lub w lewo podżebrza, ból nadbrzusza.

Powierzchnię guza może wrzód i prowadzić do pęknięcia węzła, który pojawia się ostre bóle brzucha, masywny krwawienie z przewodu pokarmowego. Czasami owrzodzenie węzeł podśluzówkowy symuluje klinikę wrzód żołądka. Subserous zespół może zostać przesunięty do niższych piętrach jamy brzusznej, skręcony wokół swojej osi. Zwiększona mobilność tych jednostek prowadzi często do zakłóceń w ich obiegu i martwicy, która występuje na tle klinice „ostrego brzucha”. Ponadto mięśniak żołądka podczas wzrostu mogą inicjować pęknięcia ściany żołądka i wprowadzenie zawartości kwasu w jamie brzusznej, utworzeniu otrzewnej. Warunek ten jest często mylony z perforowany wrzód trawienny.

na złośliwość mięśniak żołądka jest szybki wzrost wielkości guza pacjenta stopniowego wyczerpywania, wzrost zatrucia. Zapobiegać złośliwość jest możliwe tylko przy nowotworu wczesnej diagnozy i pilnej interwencji chirurgicznej.

Diagnoza mięśniaków żołądka

gastroenterolog konsultacja jest pierwszym krokiem w diagnostyce mięśniaka, ale ta diagnoza jest rzadko oddany do eksploatacji. Specjalista może się spodziewać, jeśli pacjent ma nowotwory łagodne i wyznaczyć szereg badań, które potwierdzają rozpoznanie. USG brzucha ujawni dość duża guzki nowotworowe, zwłaszcza znajdujący subserous. Nie zawsze zgodnie z USG może nawiązać komunikację z nowotworami żołądka ściennych. Aby wyjaśnić diagnoza jest czasami konieczne powołanie MSCT brzucha, który umożliwi bardziej szczegółową wizualizację mięśniaka, określa liczbę węzłów i ich związek z okolicznych narządów.

Gdy radiografii żołądka z podwójnym Natomiast laterografii jamy żołądka uwidoczniono w zaokrąglonym wady wypełnić precyzyjnych kształtów. Patognomoniczny znaki duży mięśniak objawem jest Schindler - stężenie śluzówki fałdy wokół węzła. W obecności małych węzłów fałdy błony śluzowej jest poprawna, jego mobilność nie ulega zmianie.

W ostatnich latach dużą wagę przywiązuje się do endoskopowych metod diagnozowania mięśniaków żołądkowych, ale doświadczenie pokazuje, że przeceniają i nie powinno być. Ezofagoduodendoskopia nieprzydatny dla małych stacjonarne i kiedy subserous mięśniaków. Jednakże, jeśli ta technika podśluzówkowy węzeł jest również terapeutycznym, ponieważ pozwala, aby usuwanie guzów podczas operacji. Niestety, większość z śródoperacyjnego rozpoznania jest źle (a polip żołądka), a badanie histopatologiczne tylko upewnia się, że jest to mięśniak żołądka został usunięty. W obecności wżerową zespół zaniku objawów endoskopowej biopsji przeprowadzono wymagana różnica diagnozowania raka żołądka.

Duże subserous węzły mogą wymagać laparoskopię diagnostyczną, podczas których szacunkowa wielkość miejscu guza, ujawnił swój kontakt ze ścianą żołądka powstaje przez objętość i zaplanować kolejną operację. subserous szczelina węzeł może spowodować masowe krwawienie dootrzewnowe i naśladować udar jajnika. Objętość utraty krwi przy zerwaniu subserous mięśniaka może osiągnąć połowę litrów i doprowadzić do śmierci.

mięśniak leczenia żołądka

Pacjenci z mięśniaków może być długi czas w Klinice Gastroenterologii dla innych chorób, ale muszą one zostać przeniesione do oddziału chirurgicznego w potwierdzeniu diagnozy. Identyfikacja guzów pacjent wymaga najszybsze interwencji szybkiej decyzji - mięśniak może prowadzić do poważnych powikłań (krwawienie, Pęknięcie węzłem a ścianki żołądka, zapalenie otrzewnej), złośliwy.

Konsultacja Endoskopista lekarz w obecności podśluzówkowe węzłów potrzebnych do ustalenia operacji głośności. Do tej pory przyjęto następujące taktyki chirurgicznego leczenia mięśniaków żołądka: w obecności małej nieskomplikowany montaż robiony jego szerokie wycięcie w zdrowej tkanki, a następnie zszycie do ściany żołądka. W obecności (powikłań krwotocznych, owrzodzenia), podejrzewane transformację nowotworową konieczność wycięcia żołądka z mięśniaka. Po usunięciu guzów żołądkowych łagodnych (mięśniak gładki) może zostać opóźnione, w obecności przeciwwskazań układu sercowo cukrzyca, gruźlica i t. d.

Rokowanie mięśniaka żołądka korzystny, jednak należy zdawać sobie sprawę z możliwości wystąpienia poważnych powikłań i złośliwości. Specyficzna profilaktyka mięśniak nie istnieją, ale znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju nowotworu procesu pomoże zdrowego stylu życia, odpowiedniej diety, unikanie szkodliwych nawyków.