Choroba obrzęk

dystrofia pokarmowego (marasmus odżywcza) - choroba społeczna, która może rozwinąć się w wyniku przymusowej lub zamierzonego głodu. Do tej pory żywieniowe osób marazmu cierpią nie tylko w krajach rozwijających się w czasie wojen i kataklizmów - ponad pół miliona ludzi. Wiele z nich jest skłonny do głodzić się celowo w dążeniu do pięknej figury, a przez wzgląd na ich kompleksów. Jednakże choroba może mieć poważne konsekwencje, łącznie ze śmiercią. Przy dłuższym czczo, brak istotnych substancji do ciała może nastąpić nieodwracalne zmiany procesów metabolicznych. W krajach rozwiniętych coraz częściej słyszałem przypadki anoreksja - i to samo pokarmowego dystrofia dotkliwe.

Przyczyny niedożywienia

Powodem jest marasmus pokarmowego długotrwały głód, podczas której organizm otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych i energii. Bierze się tu pod uwagę ich względne niepowodzenie: gdy spożycie kalorii nie spełnia swoje wydatki. Głód może nastąpić z różnych przyczyn (wojny, katastrofy ekologicznej i innych przypadkach, w których dana osoba nie zostanie zmuszonych długiej pischu- diety- zwężenie i bliznowacenie przełyku, etc.), ale pogłębiania procesu wyzwalane przez ciężkiej pracy fizycznej, hipotermia.

Należy zauważyć, że rozwój dystrofii jest możliwe wyłącznie z długotrwałego głodu energetycznego. W tym przypadku, ciało jest najpierw całkowicie wyczerpane zapasy glikogenu i tłuszczów, a następnie głównego zamian za akcje ruchu śródmiąższowe białek. Przede wszystkich procesów dystrofia rozpoczyna się w skórę, mięśnie, narządy wewnętrzne są wykorzystywane wtedy, przynajmniej - witalna (serce, nerki i mózg). W pewnym momencie procesy kataboliczne przyjąć taki kształt, że śmierć jest nieunikniona, nawet na początku pełnego leczenia.

W późniejszych stadiach choroby w organizmie zubożone zapasy witaminy i minerały przestaje funkcjonować układ immunologiczny. Zabójcza wynik pojawia się zwykle albo niewydolność serca, lub przystępując infekcji na tle znacznej immunosupresji.

Klasyfikacja niedożywienia

W gastroenterologii podzielono niedożywienia zarówno w formie i nasilenia. Kształt choroba dzieli się na wyniszczonych (suchej) i obrzęk. Forma kacheksji ma bardziej niekorzystny kursu. Forma obrzęku charakteryzuje rozwoju obrzęku szeroko, w tym wewnętrzne (wodobrzusze, zapalenie osierdzia i zapalenie opłucnej), Ta forma jest lepsza w leczeniu.

W zależności od nasilenia choroby, istnieją trzy etapy. W pierwszym etapie oznaczone nieznaczny spadek masy ciała, ochronę zdrowia, wraz z pojawieniem się dolegliwości częstsze oddawanie moczu, pragnienie i zwiększony apetyt, wrażliwość na zimno i zmęczenie. W drugim etapie istnieje znaczna strata wydajności z wycieńczenia. Tacy pacjenci mogą nadal dbać o siebie, ale ledwie zdolny do jakiejkolwiek pracy. Może pojawić się obrzęk, znacznie zmniejszony poziom białka, często epizody obniżające stężenie glukozy we krwi. W trzecim etapie, pacjenci nie mogą już poruszać się niezależnie i wstać z łóżka, drastycznie zubożonej. Gdy głodny nawet śpiączka u pacjenta, który wcześniej prowadzonego wydajność, mówić o trzecim stadium choroby.

Objawy niedożywienia

Niedożywienie rozwija się stopniowo, często pacjent może nie być świadomy, że cierpi z powodu tej choroby. Zazwyczaj pierwsze objawy kacheksja występuje dopiero po długim ograniczyć spożycie kalorii nie tylko, ale także białka, tłuszczów, witamin i aminokwasów (zwykle rozpuszczalne w tłuszczach). Pierwsze objawy nie może zostać zaobserwowany lub nie jest uważana za niebezpieczną, częste oddawanie moczu, wielomocz (zwiększenia objętości moczu codziennie), zmęczenie, drażliwość, zmniejszenie wydajności, stałe senność. Często martwi pragnienie, zwiększone łaknienie. Jednym ze szczególnych objawów - skłonność do jedzenia soli.

Jeśli zasilanie nie zostanie ustalone, że choroba rozwija się do następnego etapu. W tym przypadku, skóra staje się bardzo ugięcia i suchy, obwisłe fałdy, przypominająca pergamin. Wykonywać żadnej pracy fizycznej staje się bardzo trudne, ogólny stan cierpi na tyle źle. Pierwsze oznaki degeneracji i dysfunkcji narządów wewnętrznych (zaparcie i inne objawy dyspeptyczne, zaburzenia serca, zaburzenia endokrynologiczne - kobiety stracił zaczyna miesiączka bezpłodność). Znaczną tendencją do spadku temperatury. Tętno zwalnia niskiego ciśnienia. Nie mogą być zmiany w psychice.

Ostatnim etapem choroby charakteryzuje się żywą manifestacją wyginięcia wszystkich funkcji organizmu. Podskórna warstwa tłuszczu nie jest obecny, mięśnie stają się bardzo cienkie i wiotkie. Ludzie poruszają się niezależnie w trzecim etapie nie jest w stanie. Znaczne zmniejszenie wszystkich komórek krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), tłumione odporności. We krwi jest bardzo niski poziom białka, tendencja do zmniejszenia poziomu glukozy we krwi. W pełni wyczerpane zapasy witamin i minerałów, kości stają się kruche. Ponieważ organizm rozpoczyna katabolizm (rozpad) własnych białek we krwi zaczynają gromadzić się toksyczne produkty ich rozkładu. Prowadzi to do dalszego pogorszenia, pojawienie się poważnych zaburzeń psychicznych (wynik z produktów rozpadu mózgu). Zazwyczaj w późnych stadiach choroby, nawet na początku leczenia i podaż nie może zapobiec smutny wynik.

Poważną chorobą, która rozwija się w ostatnich stadiach niedożywienia - głodny śpiączka. Powstaje on w wyniku znacznego obniżenia poziomu glukozy we krwi i niemożność zapewnienia koniecznej ilości energii mózgu. Klinika warunek ten jest wystarczająco jasny: nagła utrata przytomności, bladość i chłodu skóry, szerokie źrenice. Temperatura ciała jest znacząco obniżony. Oddycha płytko, może to być rzadkie i spazmatyczny. Bez napięcia mięśni, drgawki mogą się rozwijać. Impulsowe w zasadzie wyznaczona, słabą, niskie ciśnienie. Jeśli nie zapewniają terminową pomoc, śmierć była spowodowana zatrzymaniem krążenia i oddychania.

Również podczas niedożywienia może być utrudnione przez dołączenie różnych zakażeń (jelitową gruźlica, zapalenie płuc, posocznica). Często umierają zatorowości płucnej przez skrzeplinę (PE), Nadnapięciowe podczas ćwiczeń.

Diagnoza niedożywienia

Diagnoza może być ustalane na podstawie starannego wywiadu i zbadaniu pacjenta. Jeśli historia odniesień do długotrwałego głodzenia, jesteśmy charakterystyczne objawy niedożywienia i parametrów laboratoryjnych (biochemiczne i szczegółowej analizy klinicznej krwi, objawy degeneracji wewnętrzny Według urzędników amerykańskich, CT lub MRI), jak również wykluczyć inne choroby, diagnoza nie jest trudna.

Rozróżnić niedożywienie wynika z innymi chorobami, które mogą prowadzić do uszczuplenia ciała: procesy onkologicznych (głównie rak żołądka i jelito), Gruźlica cukrzyca, zaburzenia przysadki, nadczynność tarczycy. Niedożywienie od innych chorób odróżnia wyrażona zwiększone pragnienie i apetyt, głód, bardzo silne wyczerpanie mięśni i zmian skórnych bradykardia i spadek temperatury ciała, zaburzenia gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Leczenie niedożywienia

Leczenie tej choroby na każdym etapie, aby uruchomić tryb normalizacji dnia, jedzenia, odpoczynku i snu. Tacy pacjenci są umieszczone w komorze nagrzewania wentylowany, unikając kontaktu z pacjentami zakaźnych. Na pierwszym etapie choroby zaczynają żywności frakcyjnej lekkostrawne jedzenie. Gdy drugi i trzeci stopień jest zasilany zarówno dojelitowo (enpity - specjalne mieszanki składników pokarmowych) i pozajelitowo roztworów do wstrzykiwania glukozy i innych substancji odżywczych dożylnie.

Kalorii powinno rozpocząć około 3000 kcal / dzień, stopniowo prowadząc do 4500 kcal / dzień. Dieta zawiera białko zwierzęce, niekonieczne, łączna ilość białka powinna wynosić od 2 g / kg / dzień. Wypełnić nie tylko niezbędne składniki odżywcze, ale także różne rozwiązania wlewu płynu.

W trzecim etapie prowadzi się koniecznie transfuzji produktów krwi (krwinek czerwonych i albuminy w osoczu krwi). To poprawione równowagi kwasowo-zasadowej organizmu.

W leczeniu powikłań infekcyjnych podawano antybiotyki (wrażliwością). Wiąże się to również status immunologiczny korekty, dysbioza.

Leczenie pokarmowego śpiączka obejmuje podawanie 40% roztworu dekstrozy dożylnie do odzyskania przytomności lub glukozy w krovi- ocieplenia i vitamino- gormonoterapii- łagodzeniu drgawki.

W trakcie i po leczeniu, tacy pacjenci wymagają potężne psychiczne i fizyczne rehabilitację, która może trwać do sześciu miesięcy po absolutorium, więc leczenie jest prowadzone wspólnie gastroenterologa i psychoterapeuty.

Przewidywanie i zapobieganie

Zazwyczaj choroba bez odpowiedniego leczenia prowadzi do śmierci nie dłużej niż 3-5 lata. Kiedy zewnętrzny czas rozpoczęto leczenie efekt można osiągnąć dość szybko, ale przywrócenie funkcji narządów wewnętrznych może trwać latami. Zapobieganie jest promowanie zdrowego stylu życia i prawidłowego odżywiania.