Łagodne nowotwory krtani

Łagodne nowotwory krtani pochodzić z różnych struktur tkankowych: zbiorników, pnie nerwowych i zakończeniach, chrząstki i tkanki łącznej, gruczołów składników śluzowych. Mogą być wrodzone lub występować w przyrodzie w ciągu życia pacjenta. Najbardziej powszechne wśród łagodnych nowotworów krtani w otolaryngologii stwierdzono mięśniaki, polipy, brodawczaków i naczyniak. Rzadziej obserwowano chondroma, tłuszczak, torbiel, nerwiak i nerwiakowłókniak krtań. Należy zauważyć, że łagodne nowotwory krtani występuje u mężczyzn.

Przyczyny łagodnych nowotworów krtani

Występowanie wad krtani łagodnych nowotworów związanych z predyspozycją genetyczną i wystawieniu na działanie różnych owoców teratogenne. Te ostatnie obejmują choroby zakaźne matki podczas ciąży (różyczka, odra, wirusowe zapalenie wątroby, chlamydia, mykoplazmoza, kiła, HIV), Ekspozycja na promieniowanie, biorąc kobiety w ciąży embriotoksyczne leków.

Przyczyny nabyty krtani guzów łagodnych zaburzeń układu odpornościowego, niektóre choroby wirusowe (HPV, adenowirusowy i zakażenia herpes, grypa, odra), Przewlekłe choroby zapalne (przewlekłe zapalenie krtani i zapalenie gardła, zapalenie migdałków, adenoidy) Długotrwałe substancji drażniących (wdychania pyłu, dymu pracy w zadymionych), zmian układu hormonalnego, voice dużego obciążenia.

Objawy łagodne nowotwory krtani

Główny zarzut pacjentów z łagodnymi guzami krtani - zmiana w głosie. Głos staje się ochrypły lub husky. Na łagodne nowotwory krtani posiada długie ramię, znamienny zmian naprzemiennych głosu i często kaszel. Jeżeli guz jest zlokalizowany w obszarze strun głosowych i zapobiec ich zamknięcia, całkowity brak głosu (aphonia) może wystąpić. Niezłośliwe guzy dużych rozmiarach krtani powoduje zadyszkę i może powodować asfiksja, że coraz częściej obserwowane u dzieci.

mięśniaki - łagodne nowotwory krtani łącznej tkanki. Zazwyczaj pojedynczym kulistego kształtu, który znajduje się na swobodnej krawędzi względnie górnej powierzchni fałdy głosu. Ich wielkość w przedziale od 0,5 do 1,5 cm. Krtani Mięśniaki są koloru szarego i gładkiej powierzchni można pedunculated. W przypadku, gdy duża liczba zbiorników krwi zawartej w strukturze mięśniaków, ma czerwoną barwę (naczyniakowłókniaka). Klinicznie te niezłośliwe nowotwory krtani występują różne zmiany głosu. Po osiągnięciu dużego rozmiaru może doprowadzić do niewydolności oddechowej.

polipy krtani Poszczególne mięśniaki są widokami, w którym struktura inna niż włókien tkanki łącznej są elementami komórkowymi, a duża ilość płynu. Te niezłośliwe nowotwory krtani są mniej gęste niż mięśniaki mieć konsystencję gęstą lub szerokiej podstawie nóg może osiągnąć wielkości ziarna grochu. Często zlokalizowane z przodu jednego z strun głosowych. W zasadzie jedynym przejawem polipa jest chrypka. Zmiany w oddychaniu lub kaszel zazwyczaj nie jest widoczne.

brodawczaka krtani dorosłych są pojedyncze, czasem kilka, gęste przyrosty w kształcie grzybka z szerokiej podstawie. Mają biały lub różowawy kolor, z intensywnym dopływu krwi może być ciemny czerwono. W niektórych przypadkach dystrybucji brodawek na błonie śluzowej tchawicy. Dzieci obserwowano nieletnich brodawczaków, które najczęściej pojawiają się między 1 do 5 lat. Ten rodzaj łagodnych nowotworów krtani zwykle samoistnie ustępują w okresie dojrzewania płciowego dziecka. U dzieci bardziej narażone na rozwój wielu brodawczaków, zajmując całe fragmenty błony śluzowej. W takich przypadkach mówimy o brodawczakowatością. Na zewnątrz, te łagodne nowotwory krtani różnią melkodolchatym strukturę i przypominają kalafiora. Porażka zlokalizowane zwykle na fałdach głosowych, ale proces ten może mieć zastosowanie do nagłośni regionu podskladochnuyu, cherpalonadgortannye zamykaną tchawicy. Klinicznie, brodawczaki krtani pokazano przechodzi w aphonia chrypki. Z wystąpić znaczące brodawki kiełkowanie przewlekłe zwężenie krtani.

naczyniak - łagodne nowotwory pochodzenia naczyniowego krtani. Zwykle mają one charakteru i stanowią pojedynczym. naczyniaki (guzy naczyń krwionośnych) ma czerwoną barwę, mogą rozwijać się w otaczającej tkance i silnie krwawienie traumatyczne. Lymphangioma (guz naczyniach limfatycznych) ma żółtawy kolor i nie wydają się rosnąć.

Torbiele krtani może rozwinąć się z embrionalnych szczelin skrzelowych w wyniku naruszenia embriogenezy. Dzieci zaobserwować torbiele mocujące utworzone z gruczołów błony śluzowej gardła okluzji wydalania przewodów. Rzadko są one w dużych ilościach, a więc praktycznie nie powodują żadnych objawów.

chondroma - gęste, łagodne nowotwory krtani, pochodzący z chrząstki. Wraz z upływem czasu może ulegać transformacji złośliwej z rozwojem chrzęstniakomięsaka.

tłuszczak - łagodne nowotwory krtani żółty kolor i owalne kształty często nogę. jak tłuszczak inne lokalizacje, tłuszczak krtani składa się z tkanki tłuszczowej.

Diagnoza krtani nowotwory łagodne

Łagodne nowotwory krtani małej wielkości, nie wyklucza to zamknięcie strun są bezobjawowe i są wykrywane przez przypadek otolaryngologa podczas badania pacjenta o innych chorób. Klinicznie łagodne nowotwory krtani są dość typowe objawy ich zdiagnozowania. Należy jednak odróżnić od łagodnych nowotworów krtani ciał obcych, scleroma i procesów nowotworowych, które mogą wytwarzać podobne objawy.

Potwierdzenie rozpoznania łagodnego guza krtani jest przeprowadzana zgodnie z mikrolaringoskopii, pozwala nam rozważyć jego wygląd w szczegółach. Aby ustalić rodzaj edukacji możliwe po jej histologii. Histologia krtani łagodny nowotwór najczęściej wykonane po jego usunięciu. W niektórych przypadkach, to pokazuje endoskopową wykształcenie biopsji. Badanie funkcji głosowych, stopień mobilności i zamknięcia strun głosowych jest przeprowadzana przy użyciu fonetografii, stroboskop określić czas i maksimalnoyfonatsii elektroglottografii. Aby zdiagnozować rozprzestrzenianiu łagodnych nowotworów krtani może być stosowany radiografia czaszki, USG, CT lub MRI.

Leczenie łagodnych nowotworów krtani

W związku z rozwojem powikłań (Zaburzenia głosu i oddychanie), a ze względu na prawdopodobieństwo złośliwość łagodne nowotwory krtani podlega usunięciu chirurgicznym. Kiedy małe ilości mięśniaków i polipy wyprodukowali endoskopowym usunięciu specjalnej pętli lub gardłowe kleszczy. Podobnie usunięty samodzielnie brodawczaków krtani. Małe torbiele są wycinane krtani wraz z ich powłoki. Przy większych wartości torbieli krtani przed ich produkcji przebicie i zasysania cieczy zawartej w nich, a następnie wykonano autopsję torbieli i usunięcie jej ściany. Aby zapobiec nawrotowi po usunięciu torbieli wytwarza cryotreatment podstawy.

Usuwanie łagodnych nowotworów pochodzenia naczyniowego guza krtani zależy od zakresu i charakteru jego wzrostu. Lokalne naczyniaki, znamienny exophytic wzrost wycięto, a następnie leczenia chorego obszaru antiretsidivnuyu przez diathermocoagulation, krioterapia lub promieniowania laserowego. Z powszechnego charakteru i endofitycznych wzrostu tego rodzaju guzów łagodnych gardła zastosować je rozsiane lub niedrożność naczyń ich żywienia.

Najtrudniejszym problemem jest leczenie brodawczaki krtani. Operacja polega na wycięciu zmodyfikowanych fragmentów błony śluzowej. Wykonywany jest przy użyciu mikroskopu chirurgicznego w celu dokładniejszego określenia granicy zdrowej tkanki. Określonych części brodawczaki można usunąć diathermocoagulation, laser lub krioablacji. Aby zapobiec nawrotom interwencji chirurgicznej musi towarzyszyć przeciwwirusowe i immunomodulacyjne terapii. W celu zwiększenia odporności u dzieci z brodawczakowatością zastosować własny szczepienie przeprowadza się leczenie detoksykacji. Brodawczakowatością nawrotu po zabiegu oraz znaczny wzrost jest wskazanie narośli brodawczaka do chemioterapii cytotoksycznej narkotyków.

Przewidywania krtani nowotwory łagodne

Kiedy terminowe holding łagodnych nowotworów krtani w większości mają korzystny rokowania odzyskania. Główna trudność związana jest z częstego ponownego wystąpienia niektórych rodzajów nowotworów. Wszystkich łagodnych nowotworów krtani najbardziej niekorzystnych w tym sensie jest brodawczakowatością krtani, zwłaszcza u małych dzieci. W starszym wieku, nawracające brodawczakowatością występują bardzo często, ale nie zdarza się w wielu przypadkach po operacji całkowitego przywrócenia głosowania.