Zaburzenia głosu

Zaburzenia głosu

zaburzeń głosu - zespół zaburzeń głosu charakteryzujących się częściowym lub całkowitym brakiem fonacji. łamanie głosowe są częstsze u osób golosorechevyh zawodów (nauczycieli, wykładowców, aktorzy, piosenkarze, etc.), które doświadczyły wielkie obciążenie głosowej u młodzieży w okresie dojrzewania, dzieci i dorosłych z różnych patologii mowy (rhinolalia, dyzartria, alalia, jąkanie, afazja). Na przykład, zaburzeń głosu wpływa około 60% nauczycieli, 6-24% młodzieży w okresie mutacji i 41% dzieci z zaburzeniami mowy. Z kolei zaburzenia głosowe utrudniają pełny rozwój mowy i komunikacji, pogorszyć stan neuropsychologiczne, nałożyć ograniczenia na wybór zawodu.

Zaburzenia głosowe są problemem medycznym i społecznym, dlatego badanie medyczne i pedagogiczne dyscyplin - otolaryngologiczny (i jego wysoce wyspecjalizowana sekcja - Foniatrii), neurologii, psychiatrii, logopedii (i jego wysoce wyspecjalizowanym kierunku - fonopediey).

Klasyfikacja zaburzeń głosu

W zależności od stopnia zaburzeń fonacji wydzielają dysfonia (częściowe naruszenie wytrzymałości, smoła i barwą głosu) i Athos (brak głosów). Kiedy dysfonia głos staje się przytłumiony, chrapliwy, husky, niemodulowany, łamanie, bystroissyakayuschim czasami - nasalized. Aphonia charakteryzuje się całkowitym brakiem dźwięku głosu i zdolność do mówić tylko szeptem.

Z przyczyn i mechanizmów choroby phonational wyróżnia się:

• Centralny (bezgłos histerię mutyzm lub psychogenny)
• obwodowy (fonasteniya, hipotonicznym i gipertonusnaya dysfonia lub aphonia, patologicznych mutacji)

• Centralny (chrypka i bezgłos z dyzartria i anarthria)
• obwodowy (chrypka i bezgłos w chorobach gortani- rinofoniya).

Przyczyny zaburzeń głosu

Centralnych organiczne zaburzenia związane z paraliżem głosowe i niedowład strun spowodowanych przez zmiany lub beczki kora szlaków nerwowych. Centralne organicznych zaburzeń głosu występuje u dzieci porażenie mózgowe.

Przyczyn organicznych zaburzeń głosu obwodowej różnych chorób zapalnych i anatomiczne zmiany aparatury głosu. Wśród nich - przewlekłe zapalenie krtani, oparzenia i uraz krtani, niedowład obwodowych i porażenia (z powtarzającymi się uszkodzeniami nerwów) „guzki nowotworu głosowe” (brodawczakowatość) krtani, rany pooperacyjne i zwężenie krtani, stan po resekcji krtani lub krtani.

Gdy zaburzenia funkcjonalne aktywności głosowej głosowego jest zakłócona w przypadku braku uszkodzeń organicznej. Centralne funkcjonalnych zaburzeń głosu (psychogenne aphonia) jest konsekwencją ostrej sytuacji traumatycznych. Występuje częściej u kobiet, które są podatne na reakcje nerwicowe.

Obwodowych funkcyjnych zaburzeń głosu na fonastenii typu mogą być spowodowane nadmiernym obciążeniem wokalu, brak trybie głosowym na choroby układu oddechowego. Patologiczny mutacja głosu u młodzieży może być spowodowane zaburzeniami endokrynologicznymi początku palenia, zatłoczenia dróg wokalnej w tym okresie. Przez hipotonicznym dysfonia i aphonia często skutkuje dwukierunkowa myopathic niedowład (Niedowład wewnętrznej mięśni krtani) spowodowane SARS, błonica, grypa, napięte silny głos. gipertonusnoy Rozwoju (spastyczny) chrypka i aphonia zwykle związane z nadmierną prędkości głosu.

Objawy organicznych zaburzeń głosu

zaburzeń głosu w przewlekłe zapalenie krtani są wywoływane przez zmiany nerwowo-mięśniowego urządzenia krtani i strun nesmykaniem. Defect głosy wyrażane utratę normalnego dźwięku, poważnego zmęczenia, a czasem - niezdolność do wykonywania obciążenie głosową. Charakteryzuje się nieprzyjemnych doznań subiektywnych w gardło - drapanie, szorstki, ból, uczucie „ryczałtu”, ból, ciśnienia.

W przypadku paraliżu obwodowego i krtani niedowład głos może nie być dostępny w ogóle albo mieć chrapliwy dźwięk. Naruszenie głosy towarzyszy silny zmęczenia głosowego, refleksyjny kaszel, zadławienia, oddychając zaburzenia. Discoordination fonacja i oddychania znacznie większe wady.

Zaburzenia związane głosowe łagodny i Nowotwory złośliwe krtani rozwijać stopniowo ze wzrostem wykształcenia. Wszakże nawet sparing surgery na krtani wystąpić przemijające zaburzenia głosowe. Po usunięciu krtani osoby całkowicie traci golosa- while dramatycznie zaburzenia czynności układu oddechowego, jak tam jest oddzielenie tchawicy i przełyku.

Gdy centralny niedowład i paraliż krtani obserwowanego dyzartria i anarthria głos staje się słaby, miękkie, przerywany, matowa, monotonne, często - tonem nosa.

Organiczne zaburzenia głosu wywołane na wczesnym wieku dziecka, któremu towarzyszy opóźnienie w rozwoju mowy, opóźnienie gromadzenia słownictwa i struktur gramatycznych rozwoju, zvukoproiznosheniya trudności naruszeniem komunikacji i ograniczenie kontaktów społecznych. zaburzeń głosu, które rozwinęły się w okresie dorosłości, może być odpowiedzialny za profesjonalną niekompetencji.

Objawy zaburzeń czynnościowych głosu

Będąc funkcjonalnych zaburzeń głosu peryferyjnych fonasteniya jest profesjonalnym „choroba” osób golosorechevyh zawodów. Przez fonastenii przejawy obejmują niezdolność do dowolnie dostosować dźwięk głosów (wzmacniać lub osłabiać), przerwania (niewypał) i zmęczenie głosu, chrypka. W ostrej fazy fonastenii głosowego może zanikać całkowicie. W większości przypadków nie wymaga fonasteniya lecheniya- napraw sam po okresie odpoczynku głosowych.

Kiedy hipotoniczny dysfonia z powodu niedowładu wewnętrznych mięśni krtani rozwija nesmykanie fałdów głosowych, które przejawia się chrypka, wokalne zmęczenie, ból w mięśniach szyi i zatylka- w ciężkich przypadkach może to tylko szeptać. Kiedy gipertonusnoy dysfonia z powodu tonik skurcz mięśni krtani, głos jest zniekształcony, staje się głuchy grubym- na Atosa - nie pojawiają się w ogóle.

Patologiczne mutacja może być wyrażona w utrzymaniu wysokiej dźwięki głosu po osiągnięciu dojrzałości płciowej, niestabilność głosu (na przemian wysokich i niskich tonów) dźwięk disfonichnom i t. D.

zaburzenia funkcjonalne centralne głosy postaci (histerię mutyzm psychogenny bezgłos) charakteryzuje się całkowitą utratę jednoczesnym niemożność głos szept mowy, ale nienaruszone rezonansowy śmiech i kaszlu. Ważną cechą wyróżniającą jest zmienność kształtu nesmykaniya z fałdów głosowych. Psychogenne zaburzenia głosowe przez długi okres, możliwość wielokrotnych nawrotów po przywróceniu głosu.

Diagnoza zaburzeń głosu

Ustalenie przyczyn zaburzeń głosie laryngolog, Foniatrii, nevrologom- badanie podstawowych cech głos - logopedy. Do identyfikacji anatomicznych lub zapalnych zmian w aparacie wokalnym laringoskopiya- wykonywane w celu oceny funkcji fałdów głosowych - Stroboskopia. W diagnostyce nowotworowych zmian niezbędnych promieni X i CT krtani. Więcej informacji na temat funkcji mięśni krtani wykonano elektromiografii. Z elektroglottografii która zmienia aparat wokalny w dynamice.

Badanie logopedycznej zawiera ocenę historii choroby, dolegliwości, cech głosowych, charakter ataków dźwiękowych i głosowych, fizjologicznego rytmu oddychania i phonational i tempie i intonacja cech rechi- określenia maksymalnego czasu fonacji.

Korekta zaburzeń głosu

Zawartość pracy klinicznej w różnych zaburzeń głosu zależy od przyczyny i rodzaju zaburzeń fonacji. Tak więc, gdy zaburzenia głos funkcjonalne decydujące znaczenie leczenia, regenerujący masaż przedniej części szyi, terapii ćwiczeń, fizykoterapii, trybu głosowego zgodności. Gdy organiczny nadużycie głosie ogólnego i miejscowego leczenia farmakologicznego (Biopsja z krtani podawanie leków, przez wdychanie), zgodnie z oznaczeniami - (. Usuwania nadmiaru tkanki strun głosowych, krtani wycięciu usunięcia krtani i inni) chirurgii ENT patologii.

Mowa praca terapia przywrócić zaburzenia głosowe należy rozpocząć jak najwcześniej, aby zapobiec utrwalaniu patologicznej golosopodachi, aby osiągnąć najlepsze rezultaty, aby zapobiec rozwojowi neurotycznych reakcji na wady. Główne kierunki prac poprawczych obejmować psychoterapię, korekcja oddychania, fonacji rozwój koordynacji i artykulacji, automatyki osiągnięte umiejętności oraz wprowadzenie głos w swobodnej komunikacji mowy. Na sesjach terapii mowy chrypka prawidłowe stosowanie oddychania i ćwiczeń artykulacyjnych, fonopedicheskie ćwiczeń. U pacjentów po wytępienia krtani pracuje nad utworzeniem przełyku głosem.

Odzyskiwane jest uważany za głośny głos na poprawne mowy oddech, zmęczenie i brak nieprzyjemnych subiektywnych doznań. Przybliżone terminy logopedycznej pracy z zaburzeń głosu to 2-4 miesięcy.

Przewidywania i zapobiegania zaburzeń głosu

Skuteczność korekty zaburzeń głosu zależy od przyczyny, czas leczenia i terapii mowy sesji. Dla brutto anatomicznych zmian aparatu wokalnego i paraliż centralnego jest zwykle możliwe do osiągnięcia tylko w różnym stopniu poprawy. zaburzeń głosu charakterze funkcjonalnym, wydają się być całkowicie wyeliminowane, ale nieprzestrzeganie zaleceń a nawrotami logopeda. Zasadnicze znaczenie dla powodzenia korekty głos należy do organizacji i wytrwałość pacjent.

W celu uniknięcia zaburzeń głosu musi poprawić nawyki treningowe głos (nie wzmocnić głos), zapobieganiu przeziębień, rzucenie palenia i alkoholu recepcją nadmiernie schłodzone i gorące jedzenie. Osób golosorechevyh zawód potrzebne umiejętności i odpowiedniego golosopodachi przepony do oddychania. Wszelkie, nawet najmniejsze, przeziębienia niedopuszczalne jest prowadzenie nogah- podczas choroby należy postępować delikatnie trybu głosowego.