Przewlekłe zapalenie ucha środkowego z wysiękiem

W otolaryngologia przewlekłego zapalenia ucha środkowego, wysiękowe nazywany jest również surowiczą, ropne zapalenie ucha środkowego i wydzielniczej, tubotimpanit, Tubo-bębnowy katar. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego z wysiękiem jest najczęściej postrzegane wśród dzieci w wieku przedszkolnym, z którą zazwyczaj ma charakter dwustronny. Około 20% przypadków przewlekłej wysiękowe zapalenie ucha zauważyć, w wieku od 2 do 5 lat. Według niektórych źródeł, większość dorosłych (80%) jako dziecko cierpiał jakąś formę wysiękowe zapalenie ucha.

Diagnoza „przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha,” uważa się za właściwy, jeśli choroba trwa dłużej niż 8 tygodni. Inne formy mają na ostre (aż do 3 tygodni) i podostre (3-8 tygodnie), wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Natomiast długie płynący przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha prowadzi do trwałej utraty słuchu, a u małych dzieci może spowodować opóźnienie rozwoju mowy.

Przyczyny przewlekłego zapalenia ucha środkowego z wysiękiem

Główną przyczyną rozwoju zaczyna przewlekłe zapalenie ucha środkowego wysiękowe, niedrożność znajduje się w jamie ustnej gardła trąbki słuchowej (rury), co prowadzi do powstania evstahiita. W wyniku naruszenia funkcji pneumatycznego i odwadniania rury słuchowego, spadek ciśnienia w jamie bębenkowej. W tym przypadku, to zaczyna przyjście przesięku oraz w śluzówce jest utworzona gruczoły produkujące tajemnicą. Procesy te prowadzą do gromadzenia się płynu w jamie bębenkowej, kosteczki słuchowe utrudniając mobilność.

Do trąbki słuchowej przeszkody, która powoduje przewlekłe zapalenie ucha środkowego wysiękowe, choroby ołowiu naruszając normalnej wydzielanie odpływ zatok przynosowych (zapalenie zatok, adenoidy, alergiczny nieżyt nosa, synechia i nowotwory jamy nosowej, rak gardła, skrzywienie przegrody nosa uraz nosa, scleroma) - choroby zapalne, powodując obrzęk śluzówki jamy nosowo-gardłowej (SARS, ból gardła, zapalenie gardła, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie krtani, przewlekły nieżyt) Atmosferycznego uraz ucha (aerootitis). Przyczyniać się do chronicznej wysiękowego zapalenia ucha środkowego może wrodzonych czaszki twarzy (Rozszczep podniebienia).

Objawy przewlekłego zapalenia ucha środkowego z wysiękiem

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego wysiękowe często występuje na tle ostrych lub przewlekłych zapalnych chorób górnych dróg oddechowych. Dorośli pacjenci najczęściej skarżą się na utratę słuchu (utratę słuchu), Uczucie pełności i pełności w uchu. Syringmus możliwe, w której pacjenci czują się w ich głos głośniejszy chorego ucha, niż zwykle. W tym przypadku pacjent z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego wydzielniczą ma wrażenie, że jego głos brzmi tak, jakby pod wodą lub podczas opuszczania głowicy w beczce.

W łagodnych przypadkach z zatorów w uchu środkowym zagłębieniu niewielką ilością płynu, pacjenci zgłaszali skutków wahań: szum w uchu z patelni i odgięcie głowy, pęknięcia lub blokady szumów na dmuchanie i połykania. Jeśli wysięk zajmuje połowę tympanonie, gdy głowa jest nachylona do przodu lub w pozycji leżącej doświadczenia jakiejkolwiek poprawy słuchu. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego z wysiękiem nie jest zwykle towarzyszy ból. W niektórych przypadkach może wystąpić o niskiej intensywności i przemijający ból ucha.

U małych dzieci, przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest często bezobjawowy. Dzieci zwykle nie narzekam. Załączone przewlekłe zapalenie ucha środkowego z zaburzeniami słuchu wysięk jest wykrywany przez rodziców, którzy zaczynają dostrzegać, że dziecko często nie reaguje na jego imię i prosi odtwarzać muzykę lub kreskówkę jest głośniejszy. Ponadto dzieci z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego z wysiękiem może pojawić się nieuważny i gorsze wyniki w szkole.

Komplikacji chronicznej wysiękowe zapalenie ucha

Proces zapalny przewlekłego wysiękowego zapalenia ucha środkowego często przesuwa się w włóknisto kroku z rozwojem sklerotyczne Klej zapalenie ucha środkowego. Penetracja zakażenia ucha środkowego wgłębienia mogą powodować powtarzające ostre zapalenie ucha środkowego, jak również przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego. Ponadto, przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha może być związana z perforacji błony bębenkowej, edukację Perlak, Rozwój podostre lub przewlekłe zapalenie wyrostka sutkowatego. Jeśli przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego rozwija się we wczesnym dzieciństwie, to prowadzi do zaburzeń funkcji mowy dziecka i jego opóźnienie psycho-emocjonalnego rozwoju.

Rozpoznanie przewlekłego wysiękowe zapalenie ucha

Wczesna diagnoza wysiękowe zapalenie ucha u dzieci do 5-6 lat, jest bardzo trudne ze względu na brak skarg. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego z wysiękiem można wykryć w nich przypadkowo podczas badania lekarskiego, w otolaryngologa. W celu potwierdzenia rozpoznania konieczne jest przeprowadzenie otoskop mikrootoskopii, Badań Naukowych i drożności rurki słuchowej słuchu.

Podczas badania można zidentyfikować oto- zwiększono unaczynienie i pogrubienie błony bębenkowej, to zmienić (lub białawy kolor czerwony) sinicą rozmieszczone pęcherzyków powietrza membranowych lub poziomu płynu. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego wysiękowe znamienny wsunięty i ograniczenie ruchliwości bębenka odkształcenie stożka światła falujący z zewnętrznego przewodu słuchowego uchwytu młoteczka. Wraz z rozwojem w ucho środkowe jamy zmian włóknisto sklerotycznej błony bębenkowej wygląda cieńsza i zanikowe. Stale przepływa przewlekłe zapalenie ucha środkowego z wysiękiem prowadzi do tworzenia się tkanki łącznej z błony bębenkowej miringoskleroza blizn i zmian.

Badanie drożności niedrożności rury słuchowego określa jego usta. Są próg audiometria oznaczać obecność przewodzącego utraty słuchu. Wyniki impedancji akustycznej wskazują na ograniczenie ruchu słuchowych kosteczek. Pacjenci cierpiący na długoterminowych przewlekłych nośnika wydzielniczą otitis dalej badać na uderzenia czaszki badania CT kości w czasie. CT jest miarą lekkości wszystkich jam w obszarze stanu struktur anatomicznych ucha (kosteczki słuchowe, okna labiryntowe kostne części rurki dźwiękowe), gęstości i położeniem patologicznych zawartość zagłębień uszu.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego z wysiękiem należy odróżnić od otosklerozą, zapalenie nerwu ślimakowego, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, niektóre nowotwory ucha, otomycosis, Wrodzone nieprawidłowości formowania słuchowych kosteczki słuchowe.

Leczenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego, wysiękowe

taktyki terapeutyczne u pacjentów z przewlekłą wysiękowe zapalenie ucha, jest wyeliminowanie Naruszenia drożności trąbki słuchowej, eliminacja zmian zapalnych w jamie bębenkowej, przywracając słuchu i zapobiegania nieodwracalnych zmian sklerotycznych.

W leczeniu przewlekłego zapalenia ucha środkowego wysiękowe zaczynają wyeliminować jego przyczynę, t. E. z reorganizacją nosogardzieli i terapii procesów zapalnych w zatokach obocznych nosa, jamy nosowej i gardle. W tym celu, w razie potrzeby, wytworzenia adenotomii, migdałków, endofaringealnye wkraplanie leków, sposób zmywania okolososovyh zatok przynosowych i sposób opróżnianie „kos” przebicie zatoki terapeutyczne lub opróżniania.

Wyeliminować naruszenie drożności trąbki słuchowej, powodując chroniczne wysiękowe zapalenie ucha pozwala salpingocatheterism, Politzer przez dmuchanie, stosowanie leków zmniejszających przekrwienie, środki przeciwzapalne i środki antyhistaminowe. Skroplenia zgromadzone w bębenkowej płynami jamy pacjentom z przewlekłą wysiękowe zapalenie ucha środkowego, przepisać leki mukolityczne, endouralny atsetiltsesteina fonoforeza, elektroforeza w-enzymów proteolitycznych. Dobre działanie przeciwzapalne uzyskane przy zastosowaniu elektroforezy glikokortykosteroidów.

Stosowanie antybiotyków w leczeniu chronicznego wysiękowego zapalenia ucha pozostaje dyskutowana, ponieważ wiadomo, że połowa przypadków przewlekłej wysiękowe zapalenie ucha jest aseptyczne zapalenia.

Wraz z rozwojem powikłań lub nie wynikają z zachowawczych metod leczenia, przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha podlega leczeniu chirurgicznym. W zależności od sytuacji klinicznej, przewlekłe zapalenie ucha środkowego wysiękowe może wskazywać na paracentezą błony bębenkowej lub tympanotomy obejście jamy bębenkowej. Operacje wykonywane przy znieczuleniu miejscowym, a małe dzieci wymagają ogólne metody znieczulenia.