Zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha)

Zapalenie ucha - ogólne definicje chorób zapalnych ucha.

Ucho - dość kruche ciało, którego praca jest uzależniona od dokładności najmniejszych ruchów wszystkich elementów, z których się składają, więc natura załatwione jego obronie. Główną część ucha jest w głębi kości skroniowej. Od świata zewnętrznego, że komunikuje się z narządu słuchu za pomocą dwóch kanałów. Ten kanał dźwięku - słuchowego zewnętrznego i kanał powietrza - trąbka rur.
Zewnętrzny przewód słuchowy kończy się ślepo. Od ucha środkowego wgłębienia jest oddzielona od błony bębenkowej. Trąbki (dźwiękowe) rury jest elementem zgłoszenie jamy ucha środkowego i nosa. Oprócz funkcji wentylacyjnej, jest odpowiedzialny za utrzymanie ciśnienia równe po obu stronach błony bębenkowej, która jest niezbędna dla prawidłowego prowadzenia dźwięku.

Struktura ucha

Przyczyny zapalenia ucha

Jak zapalenie nosogardzieli dla nas jest prawie powszechne, to jest jasne, że rura słuchowy jest najczęstszym sposobem wnikania chorobotwórczych bakterii i wirusów w narządzie słuchu. Przyczynia się to do każdego z immunosupresji w wyniku przechłodzenia i innych chorób.

Ostatnio coraz więcej naszych rodaków rozliczane w modnej klas takich ekstremalnych rodzajów sporów, nurkowania i wspinaczki. I są narażone na zapalenie ucha. Jest to spowodowane nagłymi zmianami ciśnienia w otoczeniu, które zranić aparatu słuchowego (barotraumy).

Istnieją również uszkodzenia mechaniczne ucha różne przedmioty, wpływ lub w połączeniu z obrażeniami głowy.

narząd słuchu jest podzielona na kilka działów, które wykonują różne funkcje. Co powszechnie nazywa się ucho w życiu codziennym - Małżowina i zewnętrzny kanał słuchowy jest wykorzystywane do przechwytywania dźwięków i przenoszenia ich do błony bębenkowej. Która przekształca dźwięk w drgania, które są przenoszone na kości środkowego układu słuchowego. Ucho wewnętrzne jest ślimak, który wydał wibracje są przekształcane impulsów nerwowych. Next, aby przejść do wnęki ucho jest organem ravnovesiya- labirynt podając informację do mózgu o położeniu ciała w przestrzeni.

Objawy zapalenia ucha

Zgodnie z cech anatomicznych, zapalenie ucha środkowego, a choroba klasyfikowane w zewnętrznej, środkowej i wewnętrznej. Klinicznie objawia się to dysfunkcja danego działu.

Zapalenie ucha zewnętrznego - są zmiany zapalne skóry i tkanki podskórnej do przewodu słuchowego zewnętrznego. Może on wystąpić jako lokalny stan zapalny (wrzenia) lub mieć charakter rozproszony.

Czyrak słuchowego zewnętrznego występuje gdy penetracja infekcji do mieszków włosowych lub łojowych słuchowego. Główne objawy to ból w przewodzie słuchowym, która zwiększa się wraz z ruchami żuchwy (do żucia, rozmowy) jako wspólne żuchwy ciśnienie wywiera na niego. Stan ogólny cierpi lekko, może to być niewielki wzrost temperatury. Zazwyczaj gotować otworzył własną rękę po dojrzeniu, a to prowadzi do lepszego zdrowia. Słuchu pacjenta z tą chorobą nie cierpią.

Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego, w większości przypadków rozwija się jako powikłaniem przewlekłego ropnym zapaleniu ucha środkowego. Powodem tego jest stałą ropa przez uszkodzoną błonę bębenkową i zakażonej tkanki przewodu słuchowego zewnętrznego. Przejawia się ból, zaczerwienienie w przewodzie słuchowym. Czasami rozproszony (dyfuzję), zapalenie ucha może być spowodowane podrażnieniem chemicznym ujścia słuchowego lub mechaniczny infekcji akcesyjnym urazu.

Najczęstszym ostre zapalenie środkowego podziału narządu słuchu.

Tubotit (evstahiit) zapalenie trąbki słuchowej. Reaguje on z pierwszą penetracji zakażenia w jamie nosowej obrzęk, zaczerwienienia. W tym przypadku, światło to jest często zamknięte z powodu obrzęku i ciśnienie w uchu środkowym jest zmniejszone. Pacjent poczuje się go w postaci straty, uczucie pełności i poczucie własnego głosu w wielkim uchem słuchu. Zazwyczaj nosa zmniejsza się nieco po połknięciu śliny lub gumy, jak to krótkie słuchowych światła rur otwartych.

Jeśli na tym etapie choroba nie zostaje zatrzymany przez układ odpornościowy lub z pomocą lekarza, stan zapalny obejmuje całą jamę ucha środkowego. Ból ucha, wypalanie, rozciągającą się na dolnej szczęce, szyi i tyni, temperatura podnosi się do znaczących cyfr jest osłabienie słuchu. To jest z powodu pojawiania się płynu z ucha środkowego wgłębienia (wysięku), które szybko stają się ropne.

W trzecim - czwartym dniu rozwoju choroby następnego etapu procesu zapalnego, gdy pod wpływem pus utworzonego w otworze bębenka (perforacja) i przez odpływ cieczy odbywa się w zewnętrznej słuchowego. Oznacza to, że pacjent będzie widać, że ciecz uwalniana z przewodu słuchowego. Po perforacji zwykle następuje pewna poprawa stanu pacjenta, obniża się temperaturę, ból zmniejsza się.

O ile nie odpowiednia obróbka odbywa zapalenie ucha środkowego, doustna ciekła staje się gęsta, wydaje się, że włókna fibryny i zrosty formularza i bliznowacenie. Najnowsze utrudniać prawidłowego funkcjonowania kosteczek słuchowych, która jest obarczona uporczywego wadą słuchu.

Główny zarzut pacjentów z ucha wewnętrznego (błędnika) Jest to zawroty głowy, w połączeniu z utrzymującą się utratą słuchu i szumy uszne. Jest to spowodowane tym miejscu w komorze labiryntu ucha wewnętrznego (organy równowagi). Zawroty głowy mogą być w różnych chorobach, ale gdyby okazało się nagle po doznaniu zimno, towarzyszą nudności i wymioty, należy uzyskać informacje dotyczące choroby ucha. Infekcja może się dostać do wewnętrznego zapalenia ucha, gdy jego średnia karty, z prądem krwi z innych ognisk zapalenia lub stanu zapalnego w miejscu mózgu, przyległego do niego.

Rozpoznanie zapalenia ucha

W jaki sposób można rozpoznać zapalenia ucha? Aby to zrobić, należy skonsultować się z lekarzem powinien ENT. Laryngolog zajmuje się problematyką chorób ucha, nosa i gardła, a także chorób tych narządów często ze sobą powiązane. Jeśli konsultacja ENT lekarza nie jest to możliwe, należy skonsultować się z lekarzem lub terapeutą.

Lekarz musi być kontrolowane ucha, nosa i gardła przy użyciu specjalnych narzędzi i oceny pacjenta odpytywania danych desygnowanych doobsledovanie (jeśli to konieczne) i leczyć.

Jako metod potwierdzenia i określenia rozpoznania, morfologii krwi może być przypisany, które wykazały oznak wzrostu stanu zapalnego (ESR, zwiększenie liczby leukocytów i innych).

Aby przetestować zakres i stopień zniszczenia przeprowadzone audiometria słuchu. Przenikanie fal dźwiękowych następuje w narządu słuchu powietrzny kostnej ścieżki. sposób kość praca jest sprawdzana za pomocą wideł. Przewodność powietrza badano stosując audiograph. Pacjent nosi słuchawki, a on jest proszony o jak tylko słyszy dźwięk nacisnąć przycisk alarmowy. Lekarz stopniowo zwiększa siłę i częstotliwość sygnału dźwiękowego dostarczanego do audiograph, odnotowując poziom percepcji pacjenta.

Jeżeli wizyta u lekarza przypada kroku ropienie przy zerwaniu błony bębenkowej, wówczas dokładniejsze określenie czynnika sprawczego produkować mikroskopijne i bezpośredniego badania mikroskopowego. Oznacza to, że starają się zobaczyć czynnika sprawczego pod mikroskopem, lub rozwijać dużą liczbę „osobników” w perspektywie średnio- i określić rodzaj drobnoustroju. To może potrwać 3-4 dni. Jednak wyniki tego badania pozwalają zalecić leczenie, to jest specyficzne dla wykrywania drobnoustroju.

Zapalenie ucha u dziecka

Prawie każde dziecko w wieku do trzech lat, co najmniej raz przenosi zapalenia ucha. Aby to zrobić, istnieje szereg czynników predysponujących,.

•  Anatomicznie ucha u dzieci charakteryzuje się szerokim i krótką rurkę słuchowego, które jest również w pozycji poziomej. Umożliwia to penetrację infekcji. 
•  Błona śluzowa jamy ucha środkowego u dzieci bardziej grubymi i sypkich. To osłabia jego moc, i przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego w nim.
•  Niedoskonałość systemu odpornościowego dziecka, brak odporności nabytej prowadzi do częstych przeziębień u dzieci, które z kolei skomplikowane zapalenia ucha.
•  W okresie od jednego roku do trzech lat aktywnie rozwijany tkanki limfatycznej. Ten grasicy i migdałków (migdałki). Nie tylko są siedliskiem przewlekłego zakażenia, ale po osiągnięciu znacznego rozmiaru, mogą pokrywać się z prześwitu rury słuchowego, przerywając wentylacyjnymi ucha środkowego i nosa.
•  Podczas dostarczania cech anatomicznych może wystąpić przedostawaniu się płynu owodniowego w jamie ucha środkowego. Niosą nie tylko pożywką dla bakterii, ale może być również zainfekowany przez nich bezpośrednio.
•  Niemowlęta są stale w pozycji poziomej. Przy odbiorze żywności w tej pozycji sprzyja nasiąkania mleka lub wzoru w rurce słuchowego. W związku z tym, konieczne jest, aby karmić dzieci wzniesieniu i 45 °. 
•  Błony bębenkowej u dzieci jest grubszy, to jest bardzo trudne do złamania. Ponieważ normalizacja odpływu płynu z ucha środkowego wgłębienia znacząco poprawia stan pacjenta i przyspiesza gojenie opóźnia przebicie się wskazanie do nakłuwania bębenka.

Komunikacja z małymi dziećmi jest trudna, nie mogą wyrazić swoje skargi, lekarz jest trudne do oceny subiektywnych efektów. Młodzi pacjenci obawiają się, obudzić się w nocy z krzykiem, natrzeć chorego ucha na poduszce, dotknął jego pióra. Apetyt i pogorszeniu od Earache wzmocnione przez ssanie w wyniku wzrostu ciśnienia w uchu. Znacznie gorzej i ogólny stan dziecka: gorączka (do 38-40 stopni), jest osłabienie, letarg, a czasami nudności i wymioty z powodu ciężkiego zatrucia.

Tak zwane choroby wieku dziecięcego - szkarlatyna, odra, ospa wietrzna - są również często powikłane zapalenie ucha. W tym przypadku występuje szczególnie trudne, czasami nawet uderzanie ucha wewnętrznego, i prowadzi do znacznej utraty słuchu.

Wszystkie dzieci z ostrym zapaleniem ucha środkowego należy niezwłocznie przyjęty do szpitala - ENT. Rzeczywiście, pogorszenie czasami wymaga pilnych działań zawodowych.

Leczenie zapalenia ucha

zapalenie ucha leczenie różni się w zależności od obszaru i stopnia uszkodzenia, ale w każdym przypadku powinna być niepełna.

Warunkiem obligatoryjnym jest powołanie antybiotykoterapii. Tylko wtedy, gdy lokalne przejawy zapalenia ucha zewnętrznego jest na tyle uniwersalne środki przeciwbakteryjne lokalnie. We wszystkich innych przypadkach miejscowe leczenie dodaje się do doustnego podawania, a czasami wstrzykiwań. Aby chronić mikroflora jelitowa równolegle odpowiednie leki są pobierane (Hilak Fort baktisuptil).

Do usuwania obrzęków może przypisać antyhistaminowe (przeciwalergiczne) preparaty.

Jeśli przyczyna choroby zapalne zapalenie ucha stalowej nosogardzieli, zabieg prowadzi się w celu ich usunięcia. Wymagane wyznaczony zwężającym naczynia, krople do nosa, korzystnie w postaci sprayu. Są one używane po reorganizacji nosowych na lek dostał się do rury słuchowej (ta pozwala usunąć obrzęk, z jego światła i poprawy drożności).

Aktywa te nie są stosowane dłużej niż 4-5 dni, aby je rozwija wciągająca. Ponadto, są one przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej jednego roku, więc dziecko może kapać do nosa tylko Protargolum lub sulfatsil sodu (sulfacetamid) w tym samym celu.

W celu zminimalizowania bólu i zmniejszenia temperatury w uchu podawanych niesteroidowe środki przeciwzapalne (na bazie paracetamolu Panadol), ibuprofen (Nurofen) níže.

Leczenie miejscowe zależy od stopnia zaawansowania choroby. W etapie działania doperforativnoy ucha celu przywrócenia funkcji drenażowej rury słuchowego. Może środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych kropli do ucha (otipaks, otirelaks). Czasami wymaga to mikro-nacięcie błony bębenkowej (paracentezą), aby złagodzić ten stan.

Fizjoterapia pomaga również: VHF, UHF, lekkie solljuks, poluspirtovye kompresuje do chorego ucha.

Jeśli powyższe czynności nie doprowadziły do ​​procesu regresji lub leczenie rozpoczęto w etapie perforacji błony bębenkowej, pierwszy etap ma na celu zapewnienie dobrej wypływ ropy z ucha środkowego wgłębienia. Z tego oczyszczania jest przeprowadzany regularnie wydzieliny słuchowym zewnętrznym ujściem cewki. Czasami przez otwór w błonie bębenkowej, wprowadzania leków w obszar stanu zapalnego w tym na receptę przeciwbakteryjnych kropli (tsipromed, Otofa i in.). 

Po uspokojeniu proces pożądane przeprowadzenie wielu masaż bębenka i słuchowe rur oczyszczaniem. To znacznie ułatwia usunięcie pozostałości cieczy z komory środkowej ucha i rozerwanie cienkimi świeże zrosty powstającą w wyniku procesu zapalnego.

Przy jednoczesnej poprawie stanu pacjenta odzyskać zalecany tok polivitaminoterapii.

powikłania zapalenia ucha

Nie myśl, że zapalenie ucha środkowego - nieszkodliwy przeziębienia. Poza tym, on bije mężczyznę na długi czas „off track”, zmniejszając jego zdolność do pracy nie mniej niż 10 dni, mogą powstać nieodwracalne zmiany w przetrwałym pogorszenie lub głębokim niedosłuchem.

Jednym z poważnych powikłań zapalenia ucha środkowego jest otogenny zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych, których przyczyną jest infekcja ucha). Ponieważ ucho ma dość skomplikowaną strukturę z wielu małych jamach, często w sposób nieuzasadniony wcześniejszego zakończenia terapii antybiotykowej i surowej przewlekły proces zachodzi z ropienia do sutkowego (wyrostka sutkowatego), przy czym przejście z zapaleniem na styku dolnych gruczołów szczęki i gruczołów ślinowych. Często leczenie tych procesów wymaga leczenia chirurgicznego. W tym przypadku, często niepełnosprawności pacjenta.

Otitis wymaga poważnej i starannego postawy.

Zapobieganie zapalenie ucha

W celu zapobiegania zapaleniu ucha środkowego, aby uniknąć hipotermii, czas leczenia jamy nosowo-gardłowej infekcji, podczas katar prawidłowo czyścić nosowych (nie dramatycznie, w jednym czasie tylko jedną ręką, aby nie angażować się w śluzu) i uniemożliwić innym sytuacjom obniżonej odporności.