Eustachiusza

Słuchowe (trąbka) rury łączy komorę bębenkową ucha środkowego do części nosowej gardła. spełnia ona funkcję kanału, przez który do równoważenia ciśnienia występuje w jamie bębenkowej zgodnie z zewnętrznym ciśnieniem atmosferycznym. Ciśnienie na jamy bębenkowej jest warunkiem wstępnym dla działania środkowego urządzenia dźwięku przewodzącego ucha błony bębenkowej i kosteczek łańcuchu. 

Szerokość rurki słuchowego wynosi około 2 mm. Przy takiej małej średnicy, a nawet niewielki obrzęk słuchowych ścian rurowych, w wyniku zapalenia prowadzą do zaburzeń jego rozwoju evstahiita drożności. W konsekwencji tego, powietrze z gardła płynąć już w jamie ucha środkowego i tam rozwija katar. Ze względu na połączone zmian zapalnych trąbka rury i ucho środkowy evstahiit zwany także tubootitis, tubotimpanitom, salpingootitom. Ze względu na charakter przepływu odzyskuje ostre i przewlekłe evstahiit.

Przyczyny evstahiita

Evstahiita powodować ostre zakażenie rozprzestrzeniać się z części nosowej gardła i górnych dróg oddechowych w ustach błony śluzowej gardła i przewód słuchowy. Można to zaobserwować w SARS, grypa, ból gardła, ostre zapalenie gardła i katar, szkarlatyna, mononukleoza zakaźna, odra, krztusiec. Czynniki zakaźne evstahiita natomiast najczęściej wirusy i staphylo- paciorkowce, dzieci - pneumokoki. W rzadkich przypadkach może to być spowodowane evstahiit zakażenia grzybicze lub specyficzny mikroflory (patogeny gruźlica, kiła, chlamydia). Pojawienie ostrego evstahiita jest związana z obrzękiem rury słuchowego powodu choroby alergiczne (alergii nosa, choroby pyłku). Rozwój ostrej evstahiita może być skomplikowane przez tamponady nosa prowadzone do zatrzymania krwawienie z nosa.

Przewlekłe evstahiit powstaje na tle przewlekłych procesów zapalnych w nosogardzieli: zapalenie migdałków, adenoidy, przewlekły nieżyt nosa i zapalenie zatok. Jego przyczyna może być choroby, które zakłóca prawidłową cyrkulację powietrza dla ścieżek pneumatycznych: skrzywienie przegrody nosa, Łagodne nowotwory jamy nosowej i nowotwory gardła, atrezja nozdrzy tylnych, zmiany przerostowe niższych małżowin.

W oddzielnym i raczej rzadko występującym Otolaryngology postać evstahiita dotyczy trąbki zaburzenia rury podczas nagłych zmian ciśnienia atmosferycznego. Szybkiego obniżania lub podnoszenia ciśnienia zewnętrznego nie ma czasu do przesyłanego przez rurę słuchowego do jamy bębenkowej. Rezultatem jest spadek ciśnienia kompresji ujście trąbki słuchowej i uraz ucha środkowego konstrukcji z rozwojem aerootita.

Mechanizm evstahiita rozwoju

Całkowite lub częściowe naruszenie drożności rurki trąbki słuchowej co prowadzi do zmniejszenia strumienia powietrza do jamy bębenkowej lub do całkowitego zaprzestania wentylacji. Powietrze pozostałe w jamie bębenkowej stopniowo wchłaniana, ciśnienie w niej jest obniżona, co objawia się poprzez wykorzystanie błony bębenkowej. Zmniejszone ciśnienie w wysięku język jamy bębenkowej przesięku, zawierającej białko i fibryny, ale w następnych etapach limfocytów i neutrofilów - komórek biorących udział w reakcji zapalnej. Rozwija formę nieżytów zapalenie ucha środkowego. Evstahiitom spowodowane długotrwałym naruszenia istniejącej wentylacji jamy bębenkowej, zwłaszcza u osób z osłabionym układem odpornościowym, może spowodować zapalenie ropne nieżytowym przejścia i rozwój zrostów z pojawieniem Klej zapalenie ucha środkowego.

objawy evstahiita

Typowymi objawami są nosa evstahiita ucha, słuchu, uczucie ciężkości w głowie, dzwonienie w uchu i syringmus - czując rezonans jego głos w jego uchu. Wielu pacjentów z evstahiitom z patelni i pochylenia głowy zauważyć poczucie opalizującym płynem w uchu. W niektórych przypadkach, u pacjentów z evstahiitom po przełknięciu śliny i ziewanie wystąpienia poprawy słuchu w wyniku rozszerzania prześwitu rury słuchowego przez redukcję odpowiednich mięśni. Evstahiita Objawy te mogą wystąpić tylko w jednym uchu lub dwustronnych.

ból ucha zwykle występuje trąbki uwarunkowaną spadek ciśnienia. Na to również charakteryzuje się uczuciem pełności i ciśnienia w uchu. Ogólny stan pacjenta w czasie zmiany trąbki występuje temperatura ciała pozostawała normalna. Wzrost temperatury i pojawienie się typowych objawów na evstahiita tle wskazać ropne zapalenia ucha rozwój.

Objawy ostrego evstahiita często pojawiają się na tle zakażenia dróg oddechowych lub w trakcie etapu regeneracji po nim. W obecności przewlekłej infekcji w nosogardzieli trzonu nowotworu zmiany anatomiczne zaostrzyć naruszenie wentylacji rury słuchowego, ostre evstahiit odbiera przewlekły przebieg i może przejść w przewlekły. Przewlekłe evstahiit charakteryzuje powtarzających zaostrzeń objawowej ostrej evstahiita i okresy remisji, która może być przechowywana w małym szumem w ucho i zmniejszoną słuchu. W miarę upływu czasu tworzy trwałe zmniejszenie średnicy rury słuchowego, i które przylegają do jego ścian, co prowadzi do objawów stałych postaci evstahiita.

diagnoza evstahiita

Evstahiit audiolog diagnozuje się na podstawie skarg pacjentów, danych historycznych (lub po pojawieniu się choroby w okresie infekcji układu oddechowego, zaburzeniami oddychania przed nosa) oraz dodatkowe badania. W diagnostyce evstahiita stosowanych otoskopia i mikrootoskopiya, audiometria, badanie słuchu strojenie widelec, określanie drożności trąbki słuchowej, impedancemetry akustycznej, ucho manometria.

Podczas otoskopia określa się trąbki wciągana do błony bębenkowej z ostro wystający na wypustce młoteczek, odkształcenie lub zanik stożka świetlnego. W niektórych przypadkach obserwowano Eustachiusza zastrzyk naczyniowy błony bębenkowej. I audiometrię badanie słuchu pomocą widelca u pacjentów ze średnio wyrażone evstahiitom wykrycia utraty słuchu (20-30 dB), korzystnie w niskiej częstotliwości związanych z zaburzeniami przewodzenia dźwięku.

Diagnoza słuchowego rur metod subiektywnych i obiektywnych może być prowadzony w trąbki. Pierwsza grupa obejmuje: próbki z pustym łyku, test Toynbee Valsalva manewru. Gdy próbka od pacjenta z pustym oddech prosi, aby zrobić wdech wzmacniany, z Toynbee próbki podczas połykania pacjenta należy ścisnąć nozdrza. Valsalva manewr jest wykonywany po głębokim vdoha- pacjent zamyka usta, nozdrza szczypie i próbuje wydechu. Wyniki próbek są mierzone na podstawie odczuć pacjenta. Dobrym drożności rurki słuchowego charakteryzuje się wyglądem „dorsza” uszy podczas testu. Rura obrzęk ale utrzymanie pewnego stopnia drożności pacjenta przestrzega pęcherzyków, skrzypienie lub inne zjawiska w dotkniętych ucha. Celem badania drożności rurki w trąbki słuchowej prowadzone przez wdmuchiwanie go, po czym użyć audiometrię i otoskopia określony wynik. Poprawy słuchu i vtjazhenija zmniejszenie bębenka po wysadzeniu wskazywać na chorobę wskutek wzajemnego przewód słuchowy.

Wykrywanie zakaźnych charakter evstahiita i oznaczania wrażliwości na antybiotyki mikroflory spowodowanych jest wykonana z mikroskopowego badania bakteriologicznego i wymazów z gardła. W celu określenia tła nosogardzieli chorób, które mogą powodować evstahiita, prowadzone rhinoscopy, pharyngoscope, CT i X-Ray zatok przynosowych. Podejrzenia natury alergicznej evstahiita wykonać testy alergiczne.

leczenie evstahiita

Gdy trąbki środki terapeutyczne skierowane do reorganizacji nosogardziel, usuwania obrzęków, leczenie stanów zapalnych lub alergii. W celu zmniejszenia obrzęku rury słuchowego w wyznaczonym Eustachiusza skurczu naczyń kropli do nosa (nazivin, nazol, tizin, Sanorin, vibrotsil), leki doustne (Claritin, Suprastinum desloratadyna). Poprawa drożności rurki słuchowego w celu ułatwienia jej wprowadzenia hydrokortyzon cewnikowania lub roztwór adrenaliny. Dobry efekt w trąbki daje pneumomassage błony bębenkowej. W celu skroplenia tworzy w jamie bębenkowej przesięku trąbki zastosowano podawanie to manipulowanie enzymy proteolityczne przeprowadzone przez cewnikowanie poprzez rurę słuchowego.

Ze względu na niebezpieczeństwo odlewania zainfekowanych śluzu z gardła przez trąbki słuchowej do jamy ucha środkowego w ostrym evstahiita nie rozsądne przeprowadzenie przedmuchiwania Politzer. Z tego powodu pacjenci z evstahiitom unikać dmuchanie nosa zbyt wiele. Powinien on być czyszczone każdego nozdrza z kolei bez nadmiernego napięcia.

W skojarzonym leczeniu evstahiita zastosowanie technik fizjoterapii: UHF terapii mikrofalowa, terapia laserowa, promieniowanie ultrafioletowe, stymulacji elektrycznej mięśni, obniżenie który rozszerza prześwit rurki słuchowego.

Leczenie evstahiita musi koniecznie obejmować likwidację jej przyczyn. Jeśli jest to konieczne, korekcja prowadzi ogniska infekcji przewlekłej: adenoidectomy, migdałków, układowy przywrócenie antibiotikoterapiya- nosa wentylacji oddechowego i nosogardzieli linia: chirurgii korekcyjnej na przegrody nosa, usunięciu łagodnych nowotworów nosa lub gardła, resekcji małżowiny nosowej dolnej i proste.

Przewidywanie i zapobieganie evstahiita

Zwykle, jeżeli leczenie ostrego evstahiit przechodzi w ciągu kilku dni. Jednakże obecność współistniejących chorób pogorszyć wentylację rury słuchowej może być przekształcony evstahiit przewlekłego zapalenia ucha lub kleju, którego leczenie jest bardziej trudne.

Zapobieganie evstahiita to czasie leczenia infekcyjnych i chorób alergicznych, nosogardzieli, stosowanie leków zmniejszających przekrwienie (krople do nosa środki zwężające naczynia krwionośne, środki przeciwhistaminowe), w przypadku chorób dróg oddechowych, towarzyszy niedrożność nosa.