Przetrwały otwór owalny w sercu

W dzisiejszych czasach wielu rodziców są często słyszał od lekarza, że ​​dziecko w ich otworu owalny w sercu. W tym artykule postaramy się dowiedzieć, co to jest - poważna diagnoza lub nieodłączną cechą struktury serca.

krążenie płodu

noworodek serce jest bardzo różni się od dorosłych sercach ludzkich. Serca składa się z czterech komór (przedsionków i komór) i dorosłych między przedsionków jest przegroda, która nie pozwala na mieszany tętniczej i żylnej krwi z lewej i prawej połówki serca, odpowiednio. U noworodków, przegrody międzyprzedsionkowej nie zawsze jest holistyczne wykształcenie w połączeniu z następującymi cechami krążenia płodu: kiedy dziecko jest nadal rozwija się w łonie kobiety, płuca nie biorą udziału w spontanicznym oddechem, więc krew do nich uzupełniane mniej (jedynie 12% całkowitej płodowego przepływu krwi ). Jest to konieczne, aby więcej krwi, wzbogacone tlenem otrzymanych aktywnie funkcjonujących narządów płodu. - Mózg, wątroba, itd. Dla właściwego rozkładu objętości krwi w organizmie dziecka, istnieje komunikacja naczyniowe (komunikaty) w jego układu sercowo - naczyniowego. Jeden z tych konstrukcji wraz z kanałami tętniczych i żylnych jest owalny window - otwór od przedsionków do odprowadzania krwi z prawym przedsionku po lewej stronie w celu zmniejszenia przepływu krwi w płucach.

Od lewej komory okna są objęte małego zaworu, który w pełni dojrzewa do wyjścia. W czasie pierwszego krzyku noworodka, gdy ujawnił mu płuca, dopływ krwi do wzrasta, zwiększa ciśnienie w lewym przedsionku, a zawór zamyka okno, a następnie mocno połączone ze ścianą przegrody międzyprzedsionkowej (w większości przypadków w ciągu pierwszego roku życia, co najmniej - do pięć lat). Czasami rozmiar zaworu jest zbyt mała, aby zakryć otwór, a potem mówią, że nowonarodzone foramen owalny w sercu.

przetrwały otwór owalny - otwór pomiędzy przedsionków serca ludzkiego, przez które krew może przepłynąć z jednego do drugiego przedsionków (często od lewej do prawej, jak ciśnienie fizjologicznie w lewym przedsionku powyżej). Nie należy mylić patentową otwór owalny z ubytku przegrody międzyprzedsionkowej za wadę - jest bardziej poważna diagnoza związane z wrodzonymi wadami serca, natomiast drożnego otworu owalnego jest klasyfikowany jako jeden z pomniejszych anomalii rozwojowych serca, i to raczej indywidualne cechy strukturalne serce dziecka.

przetrwały otwór owalny

Przyczyny rozszczep okienku owalnym do serca

W pierwszym miejscu wśród przyczyn choroby predyspozycja genetyczna, zwłaszcza na stronie matki. A także przyczyny można zauważyć czynniki, które mają negatywny wpływ na płód w czasie ciąży - niekorzystne warunki środowiskowe, złe odżywianie ciąży, stres, stosowanie toksycznych substancji (alkohol, narkotyki, nikotyna, narkotyki, zabronionych do stosowania przez ciążę).

Objawy patent foramen ovale

Zwykle objawy kliniczne izolowanego przetrwały otwór owalny (w dzieci bez obecności wrodzonymi wadami serca) jest dość skromne. Podejrzewam tej struktury anomalii noworodka może być oparte na następujących dolegliwości: kołatanie serca, duszność i sinica (szary lub niebieski kolor) trójkąt nosowo-wargowe, gdy płacze i karmienia. Dziecko może mieć apetyt i słabo przybiera na wadze. Starsze dzieci mogą wystąpić zmniejszył tolerancji (tolerancja) ćwiczenia.

W okresie intensywnego wzrostu, jak również zmiany hormonalne w organizmie (dojrzewanie, ciąża) zwiększa obciążenie układu krążenia jako całość, co może powodować pojawienie się zmęczenia, osłabienie, uczucie zakłóceń serca, szczególnie podczas ćwiczeń lub sportowe.

W sytuacjach, w których foramen ovale nie rośnie po wieku pięciu lat, najprawdopodobniej, będzie towarzyszyć osobie przez całe życie, które jednak nie zmienia swego domu i pracy. Ale w późniejszym wieku (po czterdzieści - pięćdziesiąt lat), gdy osoba może rozwijać się chorób, takich jak nadciśnienie tętnicze i choroba niedokrwienna serca, owalne okno jest w stanie skomplikować w okresie rekonwalescencji po zawale serca i przebiegu przewlekłej niewydolności serca.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie opiera się na zasadach Osłuchiwanie (słuchanie) klatki piersiowej dziecka widzianego (słuchała szumu skurczowe), jak również na podstawie metod instrumentalnych.

Główną metodą wykrywania okienka owalnego - Wizualizacja z Badanie echokardiograficzne (USG serca). USG serca powinny być przeprowadzone dla wszystkich dzieci w wieku od 1 miesiąca zgodnie z nowymi standardami diagnostycznych i terapeutycznych w pediatrii.

Jeżeli okno owalny towarzyszy wrodzonej wady serca, a następnie, w razie potrzeby, lekarz określa się przezprzełykowej angiografia (wprowadzenie do jamy serca przez naczynia substancji nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich), znajdujących się na profilu chirurgii serca szpitala.

Leczenie patent foramen ovale

W nieobecności objawów klinicznych i zaburzeń hemodynamicznych (wyraźnych zmian w pracy serca), która występuje najczęściej w praktyce pediatra lub terapii medycznej lub hospitalizacji nie zostały pokazane. Powołany przez naprawczej zabiegów - hartowanie, spacery na świeżym powietrzu, przestrzeganie zbilansowanej reżimu pracy i odpoczynku, prawidłowego odżywiania, terapii ćwiczeń.

Przy mniejszych dolegliwości układu sercowo-naczyniowego może być uzasadnione oznaczenie witaminy i leków, zapewniających mięśnia sercowego dodatkowej żywności - analogów Magne B6 Pananginum-L-karnityny (Elkar), koenzym Q (ubichinon).

W przypadku kombinacji z wadami serca i taktyk nadzoru leczenia zależy od kardiologii i kardiochirurgii z wyboru optymalnej metody chirurgicznej korekcji wad. W ostatnich latach naukowcy opracowali operację w Londynie, w którym wnęki prawego przedsionka przez żyłę udową włożeniu sondy z klejem, który jest nałożony na okno, w ciągu 30 - dzień rozwiązuje. Ta poprawka tworzy podobieństwo "łata" oraz dodatkowo stymuluje tworzenie własnej tkanki w przedsionku przegrody, co powoduje nieperforowanej okna owalny. Leczenie chirurgiczne w nieskomplikowanych przypadkach nie ma zastosowania.

Powikłania PFO okna w sercu

Wśród niezwykle rzadkich, prawie odosobnionych przypadkach powikłań należą „paradoksalne” zator - niebezpieczny, zagrażający życiu stan. Zatory - są drobne cząstki, które przenoszą pęcherzyki gazu, skrzepy lub kawałki tkanki tłuszczowej. Te substancje normalnie znajdujące się w krwi, nie powinny być one wpaść do strumienia krwi w różnych stanach patologicznych, takich pęcherzyków gazu zatoru powietrznego, uraz czasami towarzyszy skomplikowany tułowia z uszkodzeniem tkanki płucnej-skrzeplin - zakrzepowe (żyła chorób w celu utworzenia powierzchni ścianki skrzeplina) - tkanki tłuszczowej - z otwartych złamań kości. Niebezpieczeństwo tych zatorów jest to, że otwarte owalne okno, kiedy mogą dostać od prawej do lewego przedsionka, a następnie do lewej komory, a następnie przez naczynia dotrzeć do mózgu, gdzie zapchać świetle naczynia powodują rozwój udaru mózgu lub zawału mózgu. Powikłanie to może być śmiertelne. To wydaje się nagle wystąpiły objawy mózgowe w czasie lub bezpośrednio po urazie lub podczas długotrwałego unieruchomienia, gdy pacjent po poważnej operacji, urazu, ciężkie choroby zmuszony długotrwałego leżenia w łóżku. Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym są na ogół odpowiednie leczenie mające na celu poprawę zapobiegania krzepnięciu krwi w ostrej układu sercowo - naczyniowego, urazu, zabiegów chirurgicznych, etc.

Jak już wspomniano, powikłaniem jest dość rzadkie, ale mimo to pacjent z foramen ovale patent zawsze musi ostrzec lekarza o obecności jego serce to szczególna struktura.

Rokowanie w otwartym oknie owalnym

Prognoza na życie społeczne i zatrudnienie na ogół korzystne, ale pacjenci z drożnego otworu owalnego są przeciwwskazane sporty ekstremalne, jak i zawodów związanych z zwiększonego obciążenia na układ krążenia i oddechowy - pilotów, astronautów, nurków.

Podsumowując wszystkie wyżej napisane, należy zauważyć, że we współczesnych lekarzy medycyny zwykle określane foramen owalny jest bardziej do specyfiki struktury serca, a nie poważne wady, ponieważ w większości przypadków obciążenie funkcjonalne na serce jest nadal w granicach normy. Mimo to, ze względu na lokalizację tej choroby w sercu jako istotnego narządu umniejszać znaczenia to nie jest tego warte. W każdym razie, pacjent taktyka zarządzania określa kardiolog sam w procesie badania wewnętrznego.