Blok przedsionkowo-komorowy

blok przedsionkowo-komorowy jest jednym z najbardziej groźny przewodzenia serca, towarzyszył gwałtowny spowolnienia akcji serca i, w konsekwencji, utraty przytomności i objawów niewydolności serca. Według statystyk, 17% przypadków przyczyną nagłej śmierci sercowej jest blok AV.

Blok przedsionkowo-komorowy - To naruszenie „przepustowości” węzła AV - co jest „łącznikiem” pomiędzy przedsionków i komór mięśnia sercowego. Kiedy blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia gospodarstwa impuls przez węzeł AV zwalnia, podczas gdy drugi - do komór odbywa się tylko co drugi lub trzeci impuls, pochodzące z węzła zatokowego, a z trzeciego stopnia (pełna poprzeczny blokada) - niosący impulsów z przedsionki do komór ustaje całkowicie. Zatem zatrzymanie krążenia nie występuje, ponieważ, jako główny „moc”, zajmuje blok odnogi pęczka Hisa lub inne struktury układu przewodzącego serca. To jest po rzadkiej rytmu serca, około 20-40 uderzeń na minutę.

Objawy bloku przedsionkowo-komorowego

Z tego typu przewodnictwa w mięśniu sercowym zwykle zainteresowana:

• ogólne osłabienie;
• zawroty głowy;
• duszność;
• zmęczenie.

Jeśli pojawia się bradykardia:

• epizody zaciemnienia;
• Stan blisko nieświadomości ( „Chcę chwycić coś, aby nie spaść”).

UWAGA! Skrajne ubóstwo bradykardia są krótkotrwałe napady nieświadomości (w sekundach) - „chodził, chodził. - doszedł do siebie na podłodze” To może być poprzedzone uczuciem „uderzenia gorąca w głowie.”

Uwaga. Przedłużone utrata przytomności (5-10 minut lub więcej) nie jest charakterystyczny bradykardii.

Zapobieganie bloku przedsionkowo-komorowego

Blokada serdtsachasche wszystko yavlyaetsyaoslozhneniem choroby podstawowej, zazwyczaj choroby niedokrwiennej serca. Dlatego profilaktyka jest odpowiednie i terminowe leczenie tej choroby, a leki takzhevnimatelnomprieme opóźniając gospodarstwa impusov na węźle AV. Do grupy tej dawki preparatysleduyuschih blokery (atenolol, Egilok, Konkor, Nebilet), blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem), glikozydy nasercowe (digoksyna, Lanikor), leki przeciwarytmiczne (amiodaron, Sotaleks).

profilaktyka wtórna (przy ustawieniu określonego rodzaju arytmii), gdy blok AV nie jest wykonywana.

Rozpoznanie bloku przedsionkowo-komorowego

Podstawowa diagnostyka może służyć jako obecność objawów klinicznych brdikardii.

Następnym krokiem jest zarejestrowanie elektrokardiogram.

Często nie jest potrzebne do rejestracji elektrokardiogramu zegara (EKG metodą Holtera) w trybie normalnym, funkcji życiowych pacjenta. Jest możliwe, że podczas codziennego monitorowania arytmii nie będą rejestrowane.

W tym przypadku przechylenia - test.

Leczenie bloku przedsionkowo-komorowego

Jedyną metodą leczenia bloku przedsionkowo-komorowego - wszczepienie stałego rozrusznika. To urządzenie przywraca prawidłowy rytm serca. W tym przypadku objętość krwi przepływającej do narządów, normalizuje, a objawy bradykardia są eliminowane.

Głównymi wskazaniami do implantacji stałego rozrusznika, blok przedsionkowo-komorowy są:

• objawowa bradykardia (duszność, zawroty głowy, omdlenia).
• wstrzymanie pracy serca większy niż 3 sekundy, lub dane tętna mniej niż 40 na min.

Dla lepszego zrozumienia A-blokerów w 3 ° (pełnych) stosuje się stałą dysocjacji między przedsionków i komór.