Dodatkowe akord w sercu

W tym artykule skupimy się na to tak powszechne w ostatnich latach nieprawidłowości strukturalnych, jako dodatkowe akord w jamie serca. Ostatnio, ze względu na lepszą jakość noworodkowym badaniu dzieci, w tym Sposób echograficzne (ultrasonograficzne serca), oraz zwiększenie częstości rejestracji tej anomalii. Wielu lekarzy, zwłaszcza lekarzy Uzi diagnostyka, pojęcie trabecula i cięciwy są traktowane jako równoważne, że jest nie tak ze stanowiskiem anatomii i fizjologii, ale pozostaje faktem, a na zakończenie lekarskim można zobaczyć diagnozę "dodatkowym trabecula" zamiast "dodatkowym akord",

Ale zanim zapali się wszelkie aspekty tej choroby, chciałbym krótko poruszyć anatomii serca.

Serce składa się z czterech komór - lewego i prawego przedsionka i lewej i prawej komory. W zwykle funkcjonowanie serca krew przenosi się z przedsionków do komór. Jednokierunkowy przepływ krwi jest przez zastawki serca między nimi, które są zamykane i otwierane odpowiednio cyklu rytmu serca. Że zawory utrzymać swoją mobilność i elastyczność ze strony komór są one obsługiwane przez „sprężyny” - nici ścięgnistych lub akordów. Przędze te są cięte na przemian pociągnięcie zaworu i płynącej krwi do komory, i odpoczynku, podczas gdy klapy zaworowe jest zamknięte, a krew nie jest wyrzucane w przedsionku.

Czasami zdarza się, że gdy dziecko serce wciąż się rozwija w czasie ciąży, położył jeszcze jednego lub więcej (około 35% przypadków) dodatkowe wątki w komorze. Dodatkowe akord w sercu - to nic, jako dodatkowy tworzenia tkanki łącznej, występujące częściej w obrębie jamy lewej komory, a w większości przypadków nie prowadzą znaczące obciążenie hemodynamiczne (czyli nie zakłóca funkcji serca). To odnosi się do małych anomalii rozwojowych serca.

W zależności od położenia w komorze odróżnić akord wzdłużną i poprzeczną ukośną (te ostatnie są mniej częste). Wzdłużny i przekątna nie kolidują z promocją krwi przez komory serca (to nieistotne hemodynamicznie akordu), krzyż może być istotne hemodynamicznie - stworzenie niedrożność przepływu krwi, który wpływa na pracę mięśnia sercowego jako całości. Również krzyż cięciwy w bardzo rzadkich przypadkach można przypisać prowokacyjne czynników arytmii, który jest zdolny do wytwarzania bardziej dorosłych arytmii serca (SVC syndrom skrócona PQ).

Przyczyny choroby

Główną przyczyną dodatkowego akord w sercu jest uważana za dziedziczną. Jeśli matka ma żadnych chorób układu sercowo-naczyniowego, wysoki odsetek, co dziecko jest zdiagnozowane z jednym lub więcej anomalii serca (patent foramen ovale, dodatkowego akord, wypadanie płatka zastawki dwudzielnej). Jednocześnie nie można wykluczyć jako przyczynę niekorzystnych skutków dla środowiska, wpływ czynników mutagennych (palenie papierosów, alkoholu i narkotyków w ciąży), głównie w okresie udział tkanki łącznej (do 5-6 tygodni rozwoju płodu) i przez cały okres ciąży.

Objawy więcej akordy

Na podstawie tego, co jest możliwe, aby podejrzewać chorobę? Jeśli dodatkowy akord w sercu jednostki jest reprezentowany przez wątek, jak to często bywa, nie objawiać, na choroby u bezobjawowych przez całe życie. Podejrzany o tej anomalii może być natychmiast po urodzeniu na podstawie skurczowej serca szmer podczas słuchania dziecka (w zdecydowanej większości przypadków są diagnozowane w okresie noworodkowym i wczesnym dzieciństwie, do 3 lat). Zwiększenie częstotliwości rejestracji, jak wspomniano powyżej, z uwagi na fakt, że zgodnie z niedawno przyjętych standardów medycznych diagnostycznych dla każdego dziecka w wieku od 1 miesiąca wyznaczony echokardiogramu (USG serca), aby zapobiec zaburzeń wrodzonych układu sercowo-naczyniowego.

W niektórych przypadkach, intensywny wzrost dziecka z dodatkowym akord, zwłaszcza gdy wzrost układu mięśniowo-szkieletowego przewyższa wzrost narządów wewnętrznych, w tym serca, a więc obciążenie wzrasta, nie może być fałszywe dusznicy bolesnej (ból w sercu), kołatanie serca , ogólne zmęczenie, osłabienie motywacji, psycho-labilność emocjonalna i zawroty głowy jako przejawy neuro-wegetatywnej dystonii (naczyń). Można spotkać się i zaburzenia rytmu serca. Te objawy często objawia się w okresie dojrzewania i mogą towarzyszyć pacjentowi w dorosłym życiu.

Jeśli jednak dodatkowy akord w sercu jakiś lekarz powinien pamiętać, że tkanka łączna jest nie tylko serce, ale także we wszystkich narządów wewnętrznych i układu mięśniowo-szkieletowego, odpowiednio, a objawy kliniczne mogą być częścią wielu narządów i układów organizmu. W takich przypadkach mówimy o łącznej dysplazji tkanek, która charakteryzuje się zmianami w szkielecie (skoliozy dolnym odcinku piersiowym kręgosłupa, kończyn deformacji, zakłócenia mięśni szkieletowych), zmiany w ramach drzewa tchawiczo, układu trawiennego (zakrętu lub odkształcenie pęcherzyka żółciowego, przepuklina rozworu przełykowego otwór, refluks żołądkowo-przełykowy - odlew z powrotem zawartość żołądka do przełyku), narządów moczowych (nerka ruchoma - nerek opadanie powiek, megaureter - rozprzestrzeniania moczowodu, pyelectasia - rozszerzenie miedniczki nerkowej), etc. Oznacza to, że jeśli kilka akordów w sercu wykryte przez USG i wyżej wymienionych odchyleń w strukturze innych organów nie powinien myśleć, że tkanka łączna jest słabo rozwinięte nie tylko w sercu, ale także w całym organizmie.

Zatem tylko kardiolog i pediatra z pomocy innych specjalistów, może zdecydować, czy jest to w danym przypadku jest to kwestia dodatkowych akordów jako niezależny, oddziel zabolevanii- dowolny anomalia wystąpiła w wyniku zniszczenia tkanki łącznej. W pierwszym przypadku, co do zasady, objawy nie są przestrzegane, w drugim i objawy pojawiają się od innych organów, które wymagają kompleksowego badania i monitorowanie pacjenta.

Badanie z podejrzeniem dodatkowym akord

Rozpoznanie tej anomalii jest następujący:

• badanie kliniczne z obowiązkowym osłuchiwania (Osłuchiwanie) pacjenta, w którym lekarz usłyszy skurczowej serca szmer;
• EHO-KG (USG serca) - „złoty standard” w diagnostyce więcej akordów serca.

Serce człowieka z echokardiografii (USG serca). cięciwy przyrostowo reprezentowane ehoplotnosti postać liniową, które mogą być rozpatrywane w dwóch płaszczyznach przekroju, który znajduje się w lewej komorze (LV), bliżej mitralnej.

Oprócz USG serca. pacjent może być przypisany do prowadzenia EKG (z lub bez ładunku) wykluczyć serca ritma- testowania naprężeń dziennie monitorowanie EKG (veloergometry). Co konkretnie z tych metod wymaga zbadania pacjenta, lekarz decyduje się na badaniu wewnętrznym.

leczenie

Jeśli u pacjenta Brak objawów klinicznych z dodatkowych akordów, w leczeniu medycznym on potrzebuje. Jest wystarczająco kardiolog nadzoru i regularne badanie echograficzne oprócz EKG co najmniej raz w roku.

W sytuacji, gdy pacjent zaniepokojony objawami układu sercowo-naczyniowego, uzasadnić powołanie narkotyków.

• Aby poprawić odżywianie (zasilanie) w mięśniu sercowym (mięśnia sercowego) są przypisane: Witamina B1 (tiaminy), z a-liponowego kislotoy- witamina B2 (ryboflawina) - Witamina PP (niacyna). Wszystkie witaminy brane są kursy trwające co najmniej miesiąc i co najmniej dwa razy w roku.
• Normalizacji procesu repolaryzacji (impulsu elektrycznego na włókien mięśnia sercowego), w którym zaburzenie u podstaw nasercowe arytmie, potasowe i pomocy magnezu: Magne B6 (cytrynian magnezu z witaminą B6) -Course miesiąc (przeciwwskazane u dzieci w wieku sześciu lat) - magnerot (MgSC orotan) Pole przez trzy lub cztery tygodnie (przeciwwskazane u osób w wieku poniżej 18 lat), - potas Oczywiście orotan od trzech do pięciu tygodni (zatwierdzone do stosowania u dzieci, zgodnie z dawkowaniem wiek) - Panangin (potas i magnez, asparaginian) ciągu jednego miesiąca (bezpieczeństwo z dzieci nie udowodniono).
• W celu polepszenia metabolizmu (metabolizmu), w komórkach mięśnia sercowego są przypisane przeciwutleniacze: Preparaty koenzymu L-karnityny, cytochromu C.
• Kiedy środki nootropowe (Piracetam, Nootropilum) oznaki neurocirculatory dystonii wyposażone.

A w każdym razie, dodatkowe akordy podstawowe środki zdrowotne dla budownictwa:
- hartowanie organizma-
- zbilansowana dieta wzbogacona vitaminami-
- przedłużone działanie świeżego vozduhe-
- praca zgodności i otdyha-
- odpowiednia kondycja fizyczna, sport - gimnastyka, taniec (w każdym przypadku decyzja o możliwości zaangażowania się w jakąś formę sportu musi podjąć lekarz).

Jeśli pacjent z akord poprzeczny czy stwardnienie akord, rozwój zaburzeń rytmu serca (migotanie przedsionków, napadowy częstoskurcz, arytmię, Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a, Morgagni-Edemsa-Stokesa syndrom), aż do rozwoju zagrażających życiu, wymaga natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu profilu serca następnie bardziej szczegółowe badania i leczenia.

Czasami, ze względu na fakt, że w fałszywym akordem składa się z wiązek przewodzących systemu mięśnia sercowego, konieczne jest uciekanie się do metod chirurgicznych leczenia - cryodestruction (zniszczenie za pomocą zimnej ekspozycji) lub wycięciu akordu.

Mogą wystąpić powikłania nieleczone?

Przewidzieć, jak będzie to nastąpić albo że choroba u pacjenta, a czasami niemożliwe. Stosunkowo więcej akordu lewej komory w szczególności małe anomalie rozwojowe serca w ogóle można powiedzieć, że lekarze są zachęcające dane - zazwyczaj te zmiany strukturalne nie wymagają specjalnego traktowania, jeśli nie zakłócić funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Powikłania są rzadkie, a przedmiotem odbioru leków może być zminimalizowane.

perspektywy

Korzystne rokowanie dla życia w przypadku braku istotnych zaburzeń hemodynamicznych i arytmii.