Migotanie przedsionków

zawartość:

• Klasyfikacja migotania
• Przyczyny migotania przedsionków
• Objawy migotania przedsionków
• Powikłania migotania przedsionków
• Sposoby diagnozowania
• Leczenie arytmii serca

Migotanie przedsionków jest zaburzenie normalnego rytmu serca i często przejawia chaotyczne fal wzbudzenia i miokardium skurczu. Częstość skurczów przedsionkowych może osiągnąć 300-600 na minutę, podczas gdy te na mięsień sercowy fali pobudzenia komór nie są propagowane. Głównym problemem patologicznego stanu staje się istotny wzrost ryzyka wystąpienia zakrzepów krwi w jamach serca, co może prowadzić do udaru niedokrwiennego. Utrwalonym migotaniem przedsionków prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i rozwoju niewydolności krążenia.

DTED Statystyki medyczne mówią, że ta wersja arytmii jest najczęściej zaburzenia rytmu serca - co trzeci pacjent hospitalizowany do arytmii, a mianowicie migotanie przedsionków cierpi. Prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta wraz z wiekiem.

Klasyfikacja migotania

W zależności od przebiegu klinicznego, przyczyny oraz rodzaj zaburzeń rytmu wyróżnia się:

Przykład wykonania szybkość przepływu:

• napadowe (transient MA) - atak trwa 1-7 dni
• trwałe (transient MA) - atak jest więcej niż 7 dni, ale nadaje się do leczenia elektrofizjologicznych
• przewlekła (trwała forma IZ) - atak nie można usunąć nawet po intensywnej opieki medycznej;

liczby ataków:

• nowych przypadków migotania przedsionków atak;
• nawracające zaburzenia rytmu serca;

rodzaj zaburzeń rytmu:

• migotanie przedsionków;
• Trzepotanie przedsionków;

Częstotliwość skurczów komorowych:

• tachysystolic - wskaźnik częstotliwości (impuls) przekracza o 90 uderzeń na minutę;
• normosistolicheskaya - tętno pozostaje w zakresie 60-90 na minutę;
• bradisistolicheskaya - tętno pacjenta mniej niż 60 na minutę.

Występowanie migotania przedsionków ataku zakłóca normalne parametry hemodynamiczne przepływu krwi w komorach serca - nieefektywne skurczu przedsionków prowadzi do niepełnego napełniania komór, a więc znacznie zmniejsza pojemność minutową serca.

Przyczyny migotania przedsionków

Przyczyny migotania przedsionków może stać się jak choroby serca i układu krążenia, a także procesów patologicznych, które występują w innych narządów i układów organizmu.

Z przyczyn sercowych IZ powinny być przydzielane choroby wieńcowej i jej powikłań (zawał mięśnia sercowego, cardio), nabytych chorób serca, kardiomiopatia, zapalenie mięśnia sercowego, nadciśnienie.

Powodów pozasercowych należy wspomnieć, nadczynność tarczycy, choroby tarczycy z nadmiernym wytwarzaniem jego hormonów zatrucia organizmu alkoholu i nikotyny, agoniści przedawkowania, glikozydy nasercowe, naruszenia metabolizmu wody elektrolitu przeciążenia psychologicznej.

Objawy migotania przedsionków

Obraz kliniczny choroby zależy od formy arytmii, stan mięśnia sercowego, zwłaszcza psychicznego stanu pacjenta, obecności lub braku zmian patologicznych w zastawek serca.

Kiedy tachysystolic forma pacjentów z migotaniem przedsionków skarżą się na ogólne osłabienie wyrażonej wyrażona przyspieszenie rytmu serca, duszność, ból i uczucia przerw w sercu, zmniejszenie tolerancji wysiłku.

W początkowych stadiach choroby epizodów migotania przedsionków występuje okresowo nagle pojawiają się i znikają na własną rękę, ale jak pogorszenie mięśnia sercowego występuje ujemne dynamiki. Nie zawsze pacjentów podejrzanych o obecności w nim tego wykonania zaburzeń rytmu - diagnoza opiera się na ocenie elektrokardiogramu (EKG). Podczas ataku mogą występować wyraźne zawroty głowy, omdlenia - objawy te znikają po Bańki ataku. Kiedy stała forma pacjentów z migotaniem przedsionków „przyzwyczaić” do istniejącego arytmii i przestać zwracać uwagę na to.

W badaniu klinicznym pacjenta lekarz może podejrzewać występowanie migotania, w przypadku, gdy HR (tętno) i częstość akcji serca, obliczone pulsacji tętnicy promieniowym różni się o więcej niż 5 uderzeń serca. EKG serca krzywej zmienia kształt - zamiast fali P na taśmie widoczne tylko chaotyczny i niesystematyczne fali wzbudzenia w przedsionkach.

Powikłania migotania przedsionków

Najczęściej w tle tej choroby przez postępującą niewydolnością krążenia i powikłań zakrzepowych. Zaburzenie czynności pompowania serca może powodować Arytmogenna prądem, który wymaga natychmiastowego leczenia. W niektórych przypadkach, migotanie przedsionków może przejść w migotanie komór prowadzi do śmierci pacjenta.

Sposoby diagnozowania

W celu ustalenia rozpoznania konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta - powinna zawierać wszystkie niezbędne badania laboratoryjne. Od instrumentalnych metod diagnozy może być konieczne:

• EKG;
• Monitorowanie EKG;
• Testy z wysiłku fizycznego lub farmakologicznego na tle zapisu EKG - niezbędny do identyfikacji i doboru skutecznych leków antyarytmicznych;
• gospodarstwa przezprzełykowego EKG;
• echokardiografia;
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Leczenie arytmii serca

W leczeniu migotania przedsionków jest konieczne skierowanie wysiłków na:

• przywrócenia i utrzymania prawidłowego rytmu zatok;
• zapobiegania arytmii nawrotu;
• kontrola tętna;
• zapobiegania zakrzepowo;
• Leczenie choroby podstawowej, na którym nie było migotanie przedsionków (jeśli możliwe).

Leczenie antyarytmiczne należy wyznaczyć wykwalifikowaną kardiolog - i musi być leczona w szpitalu, pod nadzorem hemodynamiki i EKG.

Może być stosowany do leczenia różnych leków przeciwarytmicznych grupy kliniczno-farmakologiczne, glikozydy nasercowe.

W przypadku braku wpływu terapii przeciw arytmii pokazanego gospodarstwa kardiowersji elektrycznej, stosowanie terapii chirurgicznych.