Uraz narządów moszny

Organy uraz moszny - anatomiczne lub funkcjonalne uszkodzenie narządów płciowych męskich zlokalizowanych w mosznie, powstałe pod działaniem zewnętrznego mechanicznych, chemicznych, termicznych, elektrycznych i innych czynników. W strukturze układu moczowo-płciowego uszkodzenia systemu kontuzji moszny zajmują około 25%. Wśród ofiar 80% pacjentów są młodzi lub w średnim wieku. W urologii i andrologicznych uszkodzenia moszny są często połączone z urazy prącia. Ze względu na wysoką częstość urazów moszny u mężczyzn w wieku reprodukcyjnym, z zapewnieniem wysokiej jakości opieki mają wielkie znaczenie medycznej i socjalnej.

Klasyfikacja urazów narządów moszny

Ze względu na charakter uszkodzeń (istnienie naruszeniu integralności skóry) odróżnić zamknięte (tępy podskórnie) i otwarty uraz. Obie grupy urazy mogą wystąpić bez uszkodzenia narządów moszny lub ich zainteresowanie (uszkodzenie jąder, najądrza, powrózka nasiennego). Przy zamknięciu urazów obejmują posiniaczona i szczypanie moszny. W czasie pokoju zamknięte moszny uszkodzenia częściej niż otwarty występują 6-8 razy.

Etiologia otwarty uraz moszny może być dźgnięcie, tnący, ugryziony, postrzałowy (Lub przez ślepą pocisku lub odłamka, z lub bez obecności ciała obcego w mosznie), itd. Szczególnie ciężkie uszkodzenie jest rozłożonym widokiem amputacji urazowej moszny. Połączenie obecność lub nieobecność innych urazów moszny uszkodzenia narządów mogą być izolowane lub jednoczesne. Najczęściej uraz moszny połączeniu z urazów cewki moczowej, pęcherza, odbytnicy, kości miednicy, tkanek miękkich ud, które wymaga zaangażowania ich traktowania nie tylko Urolodzy ale także Proktolodzy i traumy.

Przyczyny urazów narządów moszny

Udział tępym urazie moszny stanowi prawie 80% wszystkich urazów obszaru anatomicznego. Bezpośrednimi przyczynami uszkodzeń zamkniętego moszny i jej narządów wystawać pobicie, wypadek, uraz w życiu codziennym lub podczas uprawiania sportu produkcji (sztuki walki, jazda na rowerze, jazda konna, etc.). Częściej niż nie zamknięte urazy są wynikiem bezpośredniego uderzenia w mosznie. Uszkodzenie może być współczynnik kompresji moszny podczas stosunku płciowego, zatorów w kopalniach, w wypadkach, trzęsień ziemi i innych katastrof. Przewlekłe uszkodzenie moszny związanych z wibracjami, wstrząs, przegrzanie może spowodować przerwanie spermatogenezy (oligospermii, Astenozoospermia, azoospermia).

Thermal uraz moszny mogą obejmować oparzenia wrzącej wody, gorąca przedmiotów, chemikalia odmrożenie. nóż i rany postrzałowe, prowadzi do otwartego urazu moszny, występuje w 5% przypadków. Ugryziony przez szkody mogą być stosowane zarówno do zwierząt i partnera seksualnego.

Objawy urazów narządów moszny

Zamknięte urazy moszny

Zamknięte urazy narządów moszny mogą pozostać nienaruszone lub uszkodzone w różnym stopniu. Wśród stwierdzonych obrażeń stłuczenia, zwichnięcie i pęknięcie jąder i najądrzy, powrózka nasiennego uszkodzeniem rdzenia.

Rozluźnienia tkanki łącznej i obfitego unaczynienia moszny przyczyniają się do tego, że zamknięty uraz w prawie wszystkich przypadkach, należy postępować z wytworzeniem krwiaki. Krwotok do moszny mogą towarzyszyć lub powierzchowne masowym rozmnożeniowego infiltracji krwotocznym w prącia tkanki krocza, ściana brzuszna, wewnętrznych ud. Ze względu siniak moszna staje się fioletowo-niebieski, niebieski i czarny czasami jest znacznie wzrosła w wielkości po stronie urazu.

Zamknięty uraz moszny (zwłaszcza jąder i najądrzy), znamienny ostrym silny ból, często - zjawiska bolesnej prądem. Kiedy złamiesz skorupki jaj występuje dopochwowe krwotok - gematotsele- moszna jest napięta, komórka jajowa nie jest wyczuwalny. Kiedy dyslokacji (jaja dyslokacji) może wystąpić skręcenie w powrózka nasiennego lub offset (false cryptorchism). Zwichnięcie jądrach może być przepuklina, łonowe, krocza, brzucha. Zamknięty uraz powrózka nasiennego są rzadkie, ponieważ formacja anatomiczny jest dobrze chroniony. Zazwyczaj, gdy szkoda powstała kontuzji powrózka nasiennego, kompresję dużym krwiakiem.

Ze względu na moszny może rozwinąć pourazowego uszkodzenia zapalenie jąder i najądrza, flegmona i zgorzel moszny, zanik jąder i miąższowych bezpłodność. Urazy moszny znacznie zwiększają ryzyko rak jąder.

Otwarty uraz moszny

Otwarte urazy moszny w prawie wszystkich przypadkach towarzyszy traumatycznego wstrząsu. Charakteryzuje się silnym bólem, krwawienie (jak zewnętrzny, i wewnętrzny). W krwawiących ran z powrózka rany To może być bardzo niebezpieczne. Poszkodowany może być w stanie upadku lub półomdlały. Obiektywnie określone osłabienie, bladość wilgoć skóry, słaby szybki puls niedociśnienie. Ponieważ obrzęk moszny i nasączanie luźna tkanka krwi wzrasta w rozmiarze.

Jeśli rozwarte rany moszny mogą odczuwać utratę jądra. Otwarte urazy moszna może prowadzić do uszkodzenia jaj tunica albuginea, część oddzielania jajko, jego fragmentacji, całkowitego oddzielenia, uszkodzenie najądrza. traumatyczne amputacji moszna występuje z objawami traumatyczny szok, wyrażone utrata krwi. W obszarze krocza ma likwidacji z resztkami skórze moszny, krwawienie naczynia powrózka nasiennego.

Diagnozowanie uraz narządów moszny

Urazowe uszkodzenie narządów moszny nie powinny być ignorowane urologa, androlog, chirurgii, traumatologii, ponieważ kompletności diagnozy i opieki medycznej zależy od ogólnego stanu zdrowia reprodukcyjnego i mężczyzn. Typ wstępnie szkody oraz zakres uszkodzeń ustala się na podstawie skarg, historii, analizy i badania palpacyjnego moszny.

Podstawowym instrumentalnej metody badania wykonuje USG moszny, który umożliwia diagnozowanie haematocele, wstrząsanie lub rozbijania jaj, obecność ciała obcego w tkance moszny. Statki UZDG moszny ocenić perfuzję jąder i wykrywania uszkodzeń naczyń. Aby rozpoznać charakter informacyjny zamknięte urazy MRI. Dopochwowe krwiak należy odróżnić od wodniak (Wodniak). Ponieważ skorupki jaj przebicie uraz jest bardzo niepożądane, ponieważ celem różnicowego należy stosować przechodzącym moszny.

Leczenie urazów narządów moszny

Leczenie urazów moszny może nosić charakter konserwatywny lub operacyjnej. W nieskomplikowanych zmian mosznę jest leczenie objawowe (przeciwzapalne, przeciw-bakteryjne, środki przeciwbólowe, środki hemostatyczne). W ciągu pierwszych godzin po urazie pokazany lokalnego unieruchomienie moszny chłodzenia, przy zastosowaniu ciśnienia lub pas elastyczny bandaż. 3-4 dni dla wczesnej resorpcji obić mianowany fizjoterapię termiczna: solljuks, UHF, parafinę.

Kiedy zwichnięcie wykonywane ręcznie lub zamkniętej repozycji chirurgicznej jaj, który jest uzupełniony przez orchidopeksja podskórnej w razie potrzeby. Jeśli istnieją rozległe i głębokie pourazowy krwiak wykonano ich odwadnianie. Otwarte rewizja moszny pozwala usunąć bez żywej tkanki, weź ze łzami w oczach, wyciąć jądra, według zeznań - wykonać zabieg usunięcia jąder lub epididymectomy do osiągnięcia obniżenia jądra do moszny.

Otwarte urazy wymaga wykonywania rany PECVD moszny otwierania skorupki jaj, usunięcie krwiaka zatrzymać krovotecheniya- jądro kontroli, najądrza i powrózka nasiennego. W zależności od zidentyfikowanego likwidacji szkód może być prowadzona integralności lub podwiązania nasieniowodów usuwania, najądrza lub jądra. Podczas izolacji moszny utrzymując jądro wisi na plemniki przewodów, są one zanurzone w specjalnie ukształtowanych „kieszeni” pod skórę uda i przeniesiono do utworzonej przeszczepu skóry od moszny przez kilka tygodni. Pacjenci z traumatyczne amputacji jąder jąder pokazano przeszczepienia lub wszczepienia sztucznej jaj. Gdy ugryziony rany chory szczepionka jest podana przez wścieklizna- w innych otwartych urazach - tężcowi surowicy i protivogangrenoznaya.

Przewidywanie i zapobieganie urazów narządów moszny

Główne ryzyko zranienia moszny jest w całkowitym naruszeniem funkcji seksualnych i rozrodczych, co prowadzi do poważnych uczuć człowieka o jego stanie. Słabe prognozy przyczyniają się do masywnego uszkodzenia narządów moszny, opóźnienia w poszukiwaniu pomocy medycznej, nie pozwala na wykonywanie operacji narządu, powikłań pourazowych. Oddziały prewencji uraz moszny wymaga przestrzegania opieki w domu iw miejscu pracy, ochrony krocza podczas ćwiczeń, i tak dalej. D. Pacjenci z historii moszny urazu, powinny być pod nadzorem dynamicznego urolog, androlog wczesnego wykrywania nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego.