Bulimia

Bulimia - to zaburzenia odżywiania, składający się z kolejnych obżarstwa i epizody wymiotów, stosowanie środków przeczyszczających, etc. Niekontrolowane związku do żywności i utratę wzrostu wagi - tylko widocznych objawów choroby. W rzeczywistości, to jest wynikiem poważnych problemów ze zdrowiem psychicznym.
Bulimia jest uważany za stosunkowo młody choroby i jej stosunkowo niedawno przypisane do zaburzeń psychicznych. Jest to chyba główny powód, dlaczego ta choroba jest wciąż słabo poznane.

Nowoczesne bulimia ma wiele form. Na przykład: stosowanie środków przeczyszczających, diuretyków, ćwiczenia męczące, intensywnej diety lub głodu między napadami objadania się. Czytaj więcej na temat przyczyn choroby, w odróżnieniu od konwencjonalnego artykule obżarstwo "Niekontrolowane obżarstwo, nienasycony głód" >>

Aby lepiej zrozumieć przyczyny choroby, powinniśmy pamiętać historię. Bulimia - termin pochodzi z greckiego i oznacza patologiczny przejedzenia.

W starożytnym Rzymie, to było stosunkowo powszechne "vomitoria" - sztucznie indukowane wymioty po uczcie. Zwolennicy tej procedury były cesarze Claudius i Vitellius. W starożytnej egipskiej kultury miesięczny oczyszcza organizm poprzez biegunkę. Widok był taki, że choroba „pochodzi z pożywienia.” Dlatego średniowieczni lekarze uznać te czystki, jako metody leczenia.

Całkowite odrzucenie żywności w latach 70-tych XX wieku zaczęły być traktowane oddzielnie jako anoreksja. To nie miało nic wspólnego z nowoczesną tendencją do utraty wagi. Dla naszych przodków szczupłość jest odpychające. W 80 lat, badania epidemiologiczne wykazały, że bulimia jest znacznie bardziej powszechne niż anoreksja.

Objawy i diagnoza bulimia

Najpierw zrozumieć, czy bulimia niezależny choroby.
Uważa się, że bulimia zazwyczaj zaczyna się od niezadowolenia ze swojego wyglądu. Konsekwencja - nieudana, co prowadzi do obżarstwa, próbuje schudnąć. Strach przed coraz tłuszczu jest zastąpiona przez poczucie winy ze sobą duże ilości jedzenia, a państwo tymczasowo łagodzi wymioty, uzyskany przez „błędnego koła”.

Czasami, aby uzasadnić swoją kondycję, pacjentów pochodzić z różnych wyjaśnień dotyczących ich działań. Na przykład, uznanie ideologii bulimię (i innych zaburzeń odżywiania), jako sposób życia, a nie choroby. Idee te zostały zastosowane w społecznościach internetowych, forach i blogach. Większość z tych tematów, opracowanie nastoletnich dziewcząt obsesję odchudzania.

Dziewczyny, opisują siebie jako «pro - mia» - z tendencją do szczupłości, wymyślać diet i głodówek, czasami pozwalając sobie na naruszać surowe zasady dostaw. Że nie będzie natychmiast zniszczyć diety po binge, całkowicie pozbyć się pokarmu, co powoduje wymioty. Przejadanie się jest zazwyczaj spontaniczne, kiedy głód staje się nie do zniesienia, ale to może być zaplanowane (specjalne kupna słodyczy podczas wakacji).

Innym kierunkiem «pro - ana», uważają, że wymioty jest brudny, cuchnący i ataki obżarstwa są oznaką słabości i niedoskonałości, brak silnej woli. Dziewczyny omówić swój styl życia, dzielą się wskazówkami, publikować zdjęcia z cienkich modeli i osobistości, doradzić, jak wybielić zęby, zwiększa objętość włosów, jasne skóry, „oczyścić organizm” (lewatywy, głód).

Znaki diagnostyczne bulimii:

- Powtarzające się epizody objadania (co najmniej 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące), w krótkim okresie czasu zużywa dużą ilość pożywienia.
- Pacjent koncentruje się na żywności i głodu.
- opozycja "przyrost masy ciała" jeden z następujących sposobów: wymioty, na czczo, dieta, nadmierne ćwiczenia. Leki zmniejszające apetyt Używane, hormony tarczycy, leki moczopędne, lewatywy lub przeczyszczające.
- Niska samoocena powodu zmian wagi i kształtu ciała.

Warto zauważyć, że obecna klasyfikacja aktualizowana. Planowane zmiany obejmują takie rzeczy jak:

- obsesja na punkcie zdrowego odżywiania (ortoreksiya) `zdrowego zhizni`-
- wieczne życie na diecie,
- trwała utrata wagi kosztem ustalonego limitu dla przetwórstwa żywności,
- jedzenie przestaje być smaczne, a pacjent jest tylko środkiem do zaspokojenia potrzeb organizma-
- pacjent jeść więcej zestawów dietetycznych, witaminy, odchudzanie w alternatywie "normalne jedzenie"-
- Większość myśli chorego, że zjada lub jest IS-
- stosunek do żywności prenebrezhitelnoe-
- nie przypadkowe nadmierne jedzenie, pacjent „nie pamięta jak to było przed” i nie dopuszcza myśli o „powrocie do normalnych nawyków żywieniowych.”

Osobliwości w diagnostyce bulimia

Większość informacji na bulimię jest oparta na badaniach amerykańskich. Są to ważne cechy choroby, które różnią się od innych zaburzeń bulimia.
- kobiety są bardziej podatne na bulimię niż anoreksja, jest to spowodowane zmianami hormonalnymi podczas miesiączki tsikla-
- niekontrolowane objadanie się różni od anoreksji. Pomimo znacznych wahań masy ciała, waga pacjenta z bulimią często pozostaje normalnym-
- przejadanie - zachowanie wyrównawcza, mniej trwałe niż anoreksja (około 2 razy w tygodniu) -
- Stosowany regularnie wymioty lub plucie duże ilości pożywienia bez połykania.

Ważne jest, aby odróżnić od normalnego przejadanie objadania (kompulsywne przejadanie się). Przejadanie się nie jest chorobą. Oto krótki opis tych pojęć, z uwzględnieniem różnic między nimi.

Razem bolesne między przejadanie się i przejadanie:

- jeść multi-
- trapeznichayut szybciej niż zwykłe zaniedbanie
- Ataki występują głównie na „ich” terytorium, z dala od postoronnih-
- po jedzeniu ludzie czują się zażenowana i styd-
- zaburzenia zarówno prowadzi do nadwagi i ozhireniyu-
- Zarówno zależą zaburzenia emocjonalne sfery-
- związane z innymi zaburzeniami odżywiania;

Cechy bulimia:

- Ataki zależą stres, nuda, smutek, żal, i są rodzajem reakcji
różne uczucia i emotsii-
- Przejadanie się jest planowana i organizovano-
- obecne negatywne nastawienie pacjenta do ede-
- Ludzie jedzenia w izolacji, wstydzą aktu przyjęcia pischi-
- bulimii, usunięto ze społeczeństwa jako surowiec w odinochestve-
- jest kompensowana przez inną formę zachowania (ćwiczenia fizyczne, wymiotów, stosowanie środków przeczyszczających)
- kobiety przejadać dwukrotnie częściej niż Men
-Różnorodność i estetyczny wygląd jedzenia spożywanego podczas posiłku, to nic wielkiego.

leczenie bulimii

Z samodzielnego leczenia bulimii w domu jest zazwyczaj bardzo wysokie ryzyko niepowodzenia. Skuteczne leczenie jest konieczne, aby mieć wiele warunków. Najważniejszą z nich - jest motywacja (nastrój) pacjenta i lekarza doświadczonego w leczeniu tej choroby. Profesjonalne leczenie bulimii powinna zawierać psychoterapii behawioralnej (lub rodziny) oraz leki.

Farmakoterapia bulimia

Powszechnie uznanych standardów leczenia bulimii wskazują, że farmakoterapia powinna być jedyną lub dominującą formą leczenia. Liczne badania pokazują, że pacjenci kluczową naruszenie - deficyt neuroprzekaźnika serotoniny. Serotonina odgrywa ważną rolę w regulacji nastroju, jego deficyt jest wyrażona w formie afektywnych zaburzeń nastroju, które często powodują zaburzenia odżywiania. Logicznym wnioskiem jest to, że najbardziej skuteczne w leczeniu bulimia czyli antydepresanty. Leczenie odbywa się wyłącznie pod opieką psychiatry.

Leki przeciwdepresyjne nowoczesny klasa okazały się skuteczne w leczeniu bulimia i nowej generacji leków z tej grupy charakteryzują się mniejszą liczbą skutków ubocznych.

Najlepiej sprawdzonych selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Oprócz efektu przeciwdepresyjnego, zmniejsza apetyt - efekt jest trwały, ale to jest bardzo ważne w początkowej fazie leczenia. Leki z tej grupy: citalopram (Celexa) escitalopram (Lexapro), fluoksetynę (Prozac Sarafem), fluwoksamina, paroksetyna (Paxil), sertralina (Zoloft), wenlafaksynę - (Velaksin, Velafaks, Efevelon, Venlaksor).

Inne atidepressanty, które mogą być stosowane w leczeniu bulimii:

Tricykliczną. Amitryptylina (Elavil), klomipramina (Anafranil), dezypraminę (Norpramin, Pertofrane), imipramina (Janimine, Tofranil), nortryptylina (Aventyl, Pamelor)

inhibitory oksydazy monoaminowej. Brofaromina (Consonar) izokarboksazyd (Benazide), moklobemid (Manerix) fenelzyny (Nardil) Tranylcipromine (Parnate) tetracykliczne, mianseryna (Bolvidon) Mirtazapina (Remeron)

Czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub inne grupy. Trazodon (Desyrel) Aminoketonea bupropionu (Zyban)

inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. Wenlafaksyny (Effexor)

Inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. Duloksetynę (Cymbalta)

Istnieją doniesienia na temat skuteczności inne leki, na przykład topiramatu (Maksitopir, Topreal, Topamax, Topsaver) - preparatów do leczenia zaburzenia drgawkowe. Kiedy bulimia pomaga normalizować nastrój i zmniejszają skłonność do nie kontrolowanych przez wchłaniania pokarmu.

Środki do leczenia uzależnienia (Alkohol, narkotyki) - Naltrekson (Nalorex, Vivitrol) cnizhaet ryzyka w zależności od bulimii.

przeciwwymiotny - ondansetron (Zofran) (stosowane dają poczucie sytości i pełności).

Inne. węglanu litu (Carbolith, Cibalith-S Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

Psychoterapia dla bulimii

Istnieje wiele rodzajów psychoterapii, każdy lekarz widzi w jego własnej osobowości, emocji i problemów pacjenta. Różni lekarze różnych zabiegów. Nie można określić, która metoda jest najlepsza i najbardziej skuteczna. Różne sposoby, w zależności od charakteru problemu będzie bardziej lub mniej skuteczne.

Poznawczo - behawioralna

Na podstawie eliminacji negatywnych myśli o sobie i swoim ciele, które mają fundamentalne znaczenie w powstawaniu choroby i negatywnego nastawienia do żywności.
Około 4-6 miesięcy, pacjent uczy się jeść 3 razy dziennie, w tym produktów, które wcześniej nie używają.
W tym okresie pacjent opisuje swoją codzienną dietę, żadnych przypadków przejedzenia i kalorii, a także negatywne myśli o jedzeniu, jeśli istnieje.
Z biegiem czasu, pacjent będzie w stanie wykryć zniekształcony i fałszywy obraz ich wygląd.

Stopniowo rozszerzając rodzaj żywności, a pacjent z pomocą terapeuty zaczyna zmagać się z patologicznych odruchów i automatyczne zachowanie. Stare przekonania są kwestionowane, a zaczynają dominować wnioski oparte na rozsądnych i realistycznych oczekiwań.

Uważa się, że terapia interpersonalna mniej skuteczne w leczeniu bulimia niż poznawczych - behawioralne. Oczywiście, ponieważ ten rodzaj terapii trwa znacznie dłużej!

terapia interpersonalna

terapia interpersonalna jest przeznaczony do czynienia z depresji i lęku, które mają zasadnicze znaczenie w powstawaniu zaburzeń odżywiania. Ten rodzaj terapii nie wpływa na wagę spraw żywności i obrazu ciała. Gdy pacjent podczas sesji wspomniał o tym, terapeuta spokojnie zmienia kierunek rozmowy.
Celem terapii interpersonalnej:
- wyrazem uczuć,
- adaptacji pacjenta do niepewności i zmian w życiu,
- stworzyć poczucie indywidualności i niezależności,
- radzić sobie ze wszystkimi negatywnymi wydarzeniami z przeszłości (przemocy seksualnej lub innych zdarzeń traumatycznych, które przyczyniły się do powstawania zaburzeń odżywiania).

terapia rodzin

Ten rodzaj terapii opiera się na założeniu, że główną rolę w rozwoju zaburzeń odżywiania grają niewłaściwych relacji rodzinnych. Terapia rodzinna może być skuteczna zarówno dla młodzieży jak i osób starszych.

metoda terapii Maudsley

Polega ona na udział rodziców w leczeniu młodocianych pacjentów z bulimią. Leczenie polega na przywróceniu masy ciała dziecka pod kontrolą rodziców, problemów związanych z okresem dojrzewania i tożsamości płciowej, wzmocnienie pozycji rodziny. Podejście to jest dobre, ponieważ zachęca rodziców do uczestniczenia w procesie leczenia, zapobiega rozwojowi ich „kompleksu winy” przed dzieckiem.

terapia Psihodinamicheckaya

W terapii psychodynamicznej, ważną rolę odgrywa pojedynczego widzenia lekarza i pacjenta do traumatycznych wydarzeń z przeszłości. Terapeuta wyjaśnia zdarzenia i zachowania pacjenta. Pod kierunkiem lekarza pacjent zaczyna rozwiązywać problemy, które stanowią podstawę (kanał) swoją chorobę.
W związku z osobistym kontakcie bardzo trudno jest ocenić rzeczywistą skuteczność tej terapii w leczeniu bulimii. Jeśli pacjent jest przekonany, że jego choroba - odzwierciedleniem problemów wewnętrznych i emocji, terapia psychodynamiczna jest niezwykle skuteczny.

Zintegrowane podejście

Niektórzy lekarze są indywidualnie dostosowane do każdego przypadku i użyć kombinacji kilku rodzajów terapii. Na przykład zalogowaniu mocy i emocji, w połączeniu z elementami terapii psychodynamicznej miało pozytywny interakcji w wielu przejawów zaburzeń odżywiania, w tym bulimia.

Fitoterapia bulimia

W leczeniu bulimii, kombinacja kojących ziół, stymulatorów aktywności nerwowej i mózgu oraz naturalnym andedepressantov.

uspokajające: herbata Labrador, głóg, waleriana, mięta, oregano, estragon, pospolity, chmiel.
Stymulatory aktywności nerwowego tatarak bagno, aloes, Rhodiola rosea, żeń-szeń syberyjski.
antydepresanty: Aralia, żeń-szeń, ziele dziurawca, Szafran, dziurawiec
Zioła normalizuje metabolizm i apetyt: kora kruszyny, ling, szałwia, brązowe wodorosty, morszczyn pęcherzykowy.

Poniżej znajdują się trzy z najlepiej sprawdzonej i niezawodnej mieszanki ziołowej. Nie stosować je przez długi czas, ponieważ organizm może wystąpić wciągająca. Aby zrobić przerwę w leczeniu lub zmienić przepis.

Przepis №1:
1. Dzika - 100 g źródło witamin.
2. kwiatów rumianku - 100 g - leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka.
3. liści melisy - 50 g
4. krwawnika - 50 g
5. korzenia arcydzięgla - 50 g - uspokaja układ nerwowy.
6. 50 g Hypericum
7. szyszek chmielu 7 - 20 g
8. kozłka 8 - 20 g
9. pieprzowej liście - 20 g

Przepis №2.
1. krwawnika - 50 g
2. korzenia arcydzięgla - 50 g
3. waleriany korzeń - 50 g
4. tatarakowy kłącza - 50 g
5. szyszek chmielu - 50 g
6. kwiaty lawendy - 50 g -uspokaivayut, poprawiają krążenie mózgowe.
7. liść mięty - 50 g
8. liście rozmarynu - 50 g
9. liści melisy - 50 g
10. tymianek trawy - 50 g

Wymieszać wszystkie zioła 1 łyżka trawy wlać kubka wrzącej wody i gotowania w łaźni wodnej przez 20 minut. Picia ciepłą napar Strained dwa razy dziennie przez pół szklanki.

Przepis №3.
1. kwiatów rumianku - 50 g
2. liści melisy - 50 g
3. Hypericum - 50 g
4. pokrzywy - 50 g - tonik właściwość multiwitaminy.
5. szyszek chmielu - 50 g
6. korzenia cykorii - 50 g
7. lubczyk korzeń - 50 g - przeciwwymiotne
8. kozłka 8 - 50 g
9. lawenda kwiatów - 50 g

Wszystkie zioła dokładnie wymieszać, w razie potrzeby szlifować. Jedna mieszanina łyżka wlać kubka wrzącej wody. Odstawić na trzy godziny. Pić 2-3 razy dziennie po pół szklanki przed posiłkiem.

bioenergoterapii w leczeniu bulimii

Bardzo popularną formą medycyny alternatywnej. Jest to jedna z najstarszych metod odzyskiwania zdrowia. Terapia jest znana od czasów starożytnych w Chinach, Indiach, Egipcie, Mezopotamii. Większość chorób u ludzi zaczyna się od myśli o chorobie, a następnie pojawia się choroba w ciele fizycznym. W przypadku bulimii pacjenta jest stale niezadowolony z proporcji ciała, jest zaniepokojony zwiększonym apetytem.

Bioenergia aktywuje naturalne mechanizmy obronne organizmu, sugeruje „porządek” w organizmie pacjenta. Gdy źródło energii problem zostanie wyeliminowany, choroba zatrzymała się. Ta opcja leczenia jest bardzo dobry, jeśli nie można pokonać tę chorobę w sposób klasyczny.

Ilorefleksoterapiya

Akupunktura - technika leczenia, który przyszedł ze starożytnego Wschodu. To nie jest stosowana jako samodzielna metoda leczenia, ale tylko jako dodatek do tradycyjnej medycyny. punkty akupunktury stymulowano igieł. Dla skutecznego leczenia jest konieczne, aby poznać dokładną lokalizację tych punktów. Akupunktura w leczeniu bulimii - nowy kierunek.
Efekty zabiegu: normalizują apetyt i metabolizm energetyczny w organizmie pacjenta. Ponadto, akupunktura jest relaksujące i pomaga pozbyć się stresu.

Art - terapia

Terapia sztuką. Na przykład, pacjent pokazuje swoje lęki i problemy na płótnie.

fizjoterapia

Masaż - relaksuje, zmniejsza stres

inny

Medytacja i joga pomaga nauczyć się technik relaksacyjnych.

Wsparcie dla rodzin z bulimią

• Nie należy umieszczać pacjenta od czasu odzyskania. Każdy pacjent rozwija się we własnym tempie.
• Bądź cierpliwy i wsparcie podczas całego procesu leczenia.
• Członkowie rodziny powinni otwarcie rozmawiać o swoich uczuciach i utrzymania otwartej komunikacji z pacjentem.
• Nie próbować ustanowić kontrolę nad działaniami cierpi na bulimię.
• Jeżeli małoletni potrzebuje pomocy i nie są chętni do dzielenia się swoimi problemami z rodziną, trzeba zapewnić mu możliwość porozmawiania z osobą dorosłą, nastolatka, który ufa, na przykład, psychologa szkolnego, pielęgniarki, nauczyciela, trenera, kapłana.

Konsekwencje bulimia

Najczęstsze powikłania tej choroby:

- zaburzenia równowagi elektrolitowej - szczególnie hipokalemię, zazwyczaj prowadząc do zaburzeń serca (arytmia, wstrząsu kardiogennego, zawał mięśnia sercowego), a osłabienie mięśni serca.
- Niski poziom wolnych jonów wapnia (zaburzeniami krzepnięcia, osłabienie kości i zębów, zaburzenia przejścia impulsów nerwowych, zwiększone ryzyko osteoporozy)
- brak elementu chloru w organizmie powoduje zaburzenia układu trawiennego i odwodnienie.
- od - do wymiotów, pod wpływem soku żołądkowego, znacznie uszkodzone szkliwo.
- podczas wymiotów wprowadzenie zakażenia w jamie ustnej. Konsekwencja - podrażnienie gardła, obrzęk ślinianek podżuchwowych, owrzodzenia na języku.
- podczas wlewu Instalacja może uszkodzić przełyku i żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego, perforacja żołądka, rozdęcia żołądka, zaparcia (w zależności od środków przeczyszczających), trzustki, jelit i wrzodów dwunastnicy, wrzodów.
- To osłabia ścianę odbytnicy i rozwijających się hemoroidów.
- czasami wymioty prowadzi do pęknięcia przełyku lub żołądka.
- Najbardziej śmiertelne - rak krtani lub przełyku.

Inne (rzadsze) Skutki bulimii:

- Niedobór cynku - obniżonej odporności, zaburzenia smaku i węchu, utrata włosów.
- zaburzenia miesiączkowania, aż do całkowitego zaniku miesiączki.
- całkowite odwodnienie na skutek, suchość skóry i błon śluzowych.
- bóle stawów lub bóle stawów bez zapalenia.
- niski poziom tryptofanu i serotoniny negatywnie wpłynąć na nastrój, sen i potrzeb seksualnych.
- niedożywienie i odwodnienie powodować niskie ciśnienie krwi (zawroty głowy, zaburzenia widzenia, omdlenia, bóle głowy).
- Niedobór żelaza i witaminy B12 - konsekwencją anemii.
- cierpiała na bulimię często mają stosunek seksualny z partnerami Swobodny (rozwiązłość) ze względu na niską samoocenę.
- istnieje tendencja do nadużywania alkoholu i narkotyków.
- może wystąpić zespół odstawienia (podobny lek) czy zwężenie odżywiania pacjenta.

Zapobieganie bulimia

Profilaktyka jest bardzo trudne, a jego celem jest „złapać” zaburzeń odżywiania na początku jego rozwoju, przed rozpoczęciem terapii. Często zdarza się, że choroba jest ukryte przed innymi. Nikt z rodziny nie jest świadoma obecności choroby, nie może być w czasie interweniować i pomóc pacjentowi.
Dalsze zapobieganie koncentrowały się na zapobieganiu rozwojowi cięższej postaci choroby i szkody dla zdrowia ludzkiego.