Noworodki Stafilodermiya

Noworodki Stafilodermii - grupę chorób, w tym różnych postaci chorób zapalnych skóry (ropne zapalenie skóry) Gronkowce. Gronkowcowe infekcje są bardzo często u dzieci w różnym wieku. Wśród niemowląt i małych dzieci jest zdominowany przez gronkowce zmian skórnych (stafilodermii) i śluzowych (zapalenie spojówek) omphalitis- wśród dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym - choroby układu oddechowego (zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), OUN (zapalenie opon mózgowych i ropień mózgu) zakażenie dróg oddechowych (zapalenie pęcherza, pielity, odmiedniczkowe zapalenie nerek) I jelita (gronkowcowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, jelit, choroby pokarmowe i t. d.). Każdy z tych zakażeń mogą występować oddzielnie lub w połączeniu z innymi, służyć jako główny lub ognisk przerzutowych w posocznicy.

Tak więc do czynienia z jednym lub innych form zakażenia gronkowcem może być żadnych dzieci profesjonalistów pracujących w dziedzinie pediatrii, dermatologii, otolaryngologii, neurologii, pulmonologii, gastroenterologii, urologii. Zakażenia gronkowcowe stwarzają szczególne zagrożenie dla dzieci i niemowląt w pierwszym roku życia, ponieważ nawet miejscowe formy stafilodermii skłonność do uogólnień i rozwoju poważnych powikłań.

Przyczyny noworodkowym stafilodermii

Zbiornik infekcji noworodków jest stafilodermii bacillicarriers choroby lub gronkowcowe infekcje (czyraki, zapalenie sutek, ból gardła, katar, gastroehnterokolitah itd.). W bacillicarriers często aureus zlokalizowane w błonie śluzowej dróg oddechowych. Zakażenie noworodka przez matkę lub opiekuna rąk personelu medycznego w kontakcie z zanieczyszczeniami obiektów opieki i zabawek. noworodki Stafilodermiya można wykryć w postaci sporadycznych przypadków lub ognisk w szpitalach, wydziały patologii noworodków, domach dziecka. Częstość występowania noworodkowego stafilodermiey cały rok.

niemowlęta Development stafilodermii są bardziej podatne na wcześniaki, mający niską masą urodzeniową i niedożywienie, są karmione butelką z wrodzonym niedoborem odporności. Dużą rolę w mechanizmie stafilodermii odgrywa złe higieniczną opieki noworodka, przegrzania, sudamen, pieluszkowe, mikrourazów skóry, choroby zakaźne (r. h. zakażenia wewnątrzmacicznego) krzywica, problemy laktacyjne matka.

noworodki klasyfikacja stafilodermii

Przede wszystkim zakażeń gronkowcowych są podzielone na lokalne chorób ropnych przeciwzapalne i uogólnione zakażenie (posocznica). Ponadto, dla dzieci i dorosłych, charakteryzuje się różnymi rodzajami stafilodermy. Więc vezikulopustulez (periporit, ostioporit) występuje u niemowląt, noworodki epidemia pęcherzyca (Epidemiologicznych lub pyococcus pęcherzowy) psevdofurunkulez Finger (Multiple skóra ropnie) złuszczające zapalenie skóry Ritter ( „Syndrom parzona skóry”).

Dorośli Stafilodermii przedstawiony figówka, zapalenie mieszków włosowych, figówka, czyraczność, carbunculosis, gidradenity.

Objawy stafilodermii noworodków

Vezikulopustuloz

Vezikulopustulez (ostioporit, periporit) przedstawia kształt powierzchni stafilodermii niemowlęta opracowanie spowodowane ostrym otworów ropne zapalenie gruczołów potowych. Jest to najbardziej powszechna forma stafilodermii niemowląt (33% wszystkich przypadków), zazwyczaj rozwija się dziecka przez 3-5 dni życia. Zazwyczaj, środek vezikulopustuleza działać naskórka lub Staphylococcus aureus, co najmniej - innych szczepów.

skórne w vezikulopustuleze przedstawiono wygląd pęcherzykowych pęcherzyków białych i żółtych otoczone przekrwienia halo o wymiarach ziaren prosa. Krosty często znajduje się w fałdach pachwinowych i pachowej, na klatce piersiowej i szyi, pleców i pośladków w obszarze głowy, ale mogą łączyć i rozprzestrzenił się na dużych obszarach skóry. Krosty wysychają dość szybko w skorupie, po odrzuceniu którym nie pozostaje żaden ślad.

W osłabionych niemowląt stafilodermii tego formularza mogą towarzyszyć niskiego stopnia gorączki i powikłań - zapalenie ucha, odoskrzelowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek. Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzane vezikulopustuleza świerzb.

Psevdofurunkuloz Finger

Psevdofurunkulez palec lub wiele ropnie skóry charakteryzujące się ropne zapalenie ekkrinnyh gruczołów potowych, a w 70% przypadków, w połączeniu z vezikulopustulezom.

Gdy psevdofurunkuleze w tylnej powierzchni szyjki, z tyłu ud i pośladków istnieją liczne gęsty zapalne guzki o wielkości ziarna grochu. Skóra nad nimi staje się niebiesko-czerwony odcień. Węzły są stopniowo zwiększa się do wielkości wiśni, osiągając krok ropnie, otwiera się z cieczą uwalnianiu, ropne krwawych zawartości. Ta forma jest przedłużona stafilodermii noworodków, dzieci z zaburzeniami stanu ogólnego (temperatura reakcji, osłabienie itd.). Na miejscu długotrwałego gojenia wrzodów utworzonej bliznowacenie.

Kiedy psevdofurunkuleze Finger wymaga diagnozy różnicowej z czyraczność, gidradenity, kollikvativnym gruźlica skóry (Skrofulodermoy).

noworodki epidemia pęcherzyca

Będąc rodzajem stafilodermii, epidemia pęcherzycy lub pęcherzowy noworodków dotyka dzieci w wieku 3-10 dni. Choroba jest wysoce zakaźne, uogólnione zmiany chorobowe skóry i błon śluzowych, objawy ustrojowe.

Początek epidemii noworodków pęcherzyca charakteryzujących się występowaniem rozsianego wysypka na skórze tułowia, kończyn, w dużych fałd. Polimorficzne wysypka, z elementami typowej ewolucji pęcherzyków Pock fliktenam, a następnie - nadżerki i strupy seropurulent. Elementy zmiany często rozłożone na błony śluzowe nosa, jamy ustnej, oczu i narządów płciowych. Ta forma stafilodermii nowonarodzone dzieci z okołoporodowym niekorzystnej historii i osłabienie występuje ze wzrostem temperatury ciała, biegunka, appetita- redukcja w ciężkich przypadkach może rozwinąć posocznica noworodków.

Podczas przeprowadzania diagnostyki powinny zostać usunięte syfilityczne pęcherzyca noworodków varicella, pęcherzowe oddzielanie się naskórka.

Złuszczające zapalenie skóry niemowląt

Gronkowcowe zespół parzona skóry, złuszczające zapalenie skóry lub „syndrom parzona skóra” stanowi jedno z najpoważniejszych noworodków epidemia pęcherzycy. W tej postaci stafilodermii uszkodzenia skóry jest rozpowszechnione w przyrodzie i przebiega z wytworzeniem dużej powierzchni pęcherzyków przypominające oparzenia skóry II stopień. Spowodowane przez Staphylococcus aureus II fagogruppy faga typu 71, które ze względu na izolację egzotoksyny epidermolizina powoduje akantoliza (utrata połączenia międzykomórkowe między epidermotsitov).

W jej rozwoju złuszczające zapalenie skóry noworodka przechodzi 3 kroki rumieniowa, złuszczające i regeneracyjnych. Stafilodermiya zaczyna się wraz z pojawieniem się zaczerwienienia skóry w ustach, pępka, genitaliów lub odbytu. Po 1-2 dniach zaczerwienienie skóry rozprzestrzenia się telu- posiadającej wiele większych pęcherzyków, otwarty z utworzeniem szerokich powierzchniach płacz erozyjnych. W septyczny podczas złuszczające zapalenie skóry łączy gorączka, zatrucie, biegunka, niedożywienie, niedokrwistość, Dysproteinemia.

Diagnoza Newborn stafilodermii

Uznanie postaci klinicznych stafilodermii noworodek jest przenoszony przez dermatologa na podstawie danych z wywiadu, charakterystycznych objawów i danych laboratoryjnych.

Podstawą diagnostyki laboratoryjnej noworodkowym badaniu stafilodermii siewu skrobanie / rozładowania mikroflory z izolacji i identyfikacji kultury gronkowca. W ramach diagnozy różnicowej wykonuje się badania elementów treści na świerzb wysypki wykrywania PCR T. pallidum, Mycobacterium tuberculosis i wirus ospy wietrznej i półpaśca, kiła RPR-testu.

noworodki leczenie stafilodermii

Gdy noworodek stafilodermii powierzchni (vezikulopustuleze) wystarczy leczenie miejscowe - leczenie dotkniętych obszarach furatsilina rozwiązań, zieleń brylantowa, hlorofillipta- lamp do fototerapii „Bioptron”. Można wstawić krosty erytromycyna, linkomitsinovuyu antybakteryjną maści. Nie ma zgody na temat mycia i kąpieli dziecka nie istnieje: niektórzy autorzy nie zalecają żadnych zabiegów wodnych w trakcie leczenia stafilodermii noworodków, inni - nie sprzeciwiają się pływania dzieci w małym różowym roztworem nadmanganianu potasu.

Gdy psevdofurunkuleze oprócz leczenia miejscowego zewnętrznego (z ihtiola opatrunków UHF, po otwarciu sprowadza - obróbka ogniska p-rami barwniki anilinowe) może immunozamestitelnoy i leczenie antybiotykiem, całkowita promieniowaniem ultrafioletowym.

Dzieci ze zlokalizowanymi form stafilodermii noworodków mogą być leczone w klinice dla dzieci pod nadzorem dermatologa dziecięcego, chirurga dziecięcego i pediatry. W innych przypadkach hospitalizacja jest wskazane.

W przypadku epidemii pęcherzyca i złuszczającego zapalenia skóry u niemowląt muszą przypisanych antybiotykoterapii podawania świeżego mrożonego osocza, immunoglobuliny, sól rastvorov- na świadectwo odbywa hemosorbtion lub plazmaferezy. Terapia zewnętrzna jest rozpakować phlyctenas, płacz nanosi się na powierzchnię skóry w proszku z tlenkiem cynku, nadżerki napromieniania lampy „bioptronowa”. Po ustaniu moczyć używane maści antybakteryjne i past.

Newborn cierpienie stafilodermiey, trzeba zachować szczególną ostrożność i przestrzeganie reżimu higienicznego: Skrzynki izolacyjne Kvartsevanie komór, przy użyciu sterylnych pieluch obowiązkowe piersią.

Przewidywania i zapobiegania noworodkowej stafilodermii

Powierzchnia zlokalizowana stafilodermii noworodków zwykle łagodny i zakończenia odzyskanie dziecka. Kiedy złuszczające zapalenie skóry rokowanie zależy od nasilenia procesu, ciało jego występowanie ogólnej sprężystości dziecka i może być wystarczająco poważne.

Zapobieganie stafilodermii noworodka rozpoczyna się w okresie przed porodem i zawiera odpowiedni tryb ciąży, dokładną analizę matki oczekującej w ramach programu opieki prenatalnej, reorganizacja przewlekłe ognisk zakażenia. Po urodzeniu się do przestrzegania dziobowej sanitarno-higienicznego reżimu w szpitalach położniczych, zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażenie szpitalne, Prawidłowa opiekun ramiona leczenie, karmienie piersią noworodka.