Zapalenie spojówek

zapalenie spojówek - choroby związane z zapaleniem spojówki (błonę nabłonka że linie powiek i obejmuje białek oczu).

Przyczyny zapalenia spojówek:

1. Infectious
- Bakterie (gronkowców gonokoków Pseudomonas aeruginosa)
- Chlamydia (Chlamydia noworodka spojówek, trachoma)
- wirusowe (adenowirusem, wirusem opryszczki)
- grzybicze (promienica, aspergiloza, kandydoza, spirotriheloz)

2. Alergiczne (podczas noszenia CR, atopowe, lek czynny w sezonie)

3. dystroficzne

Czynników predysponujących stykowego drogi przez brudne ręce (łącznie po wystąpieniu zainfekowanego seksualny gonokokowe infekcje Chlamydia, etc.), zapalenie nosa i gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok.

Objawy zapalenia spojówek

Gronkowcowe zapalenie spojówek:

Główne objawy rano ledwo otworzyć oczy ze względu na suszenie absolutorium śluzowo-ropne. Zdeterminowana obiektywnie przekrwienie i obrzęk powiek, towarzyszy świąd, uczucie pieczenia, światłowstręt i uczucie ciała obcego pod powieką (ze względu na tworzenie się pęcherzyków lub brodawek). Po pierwsze, jedno oko jest naruszone, następnie drugim (ze względu na szlak kontaktowego). Ale objawy zapalenia spojówek staafilokokkovogo patognomanichny nie, więc trzeba zrobić wymaz odcisk celu określenia patogenu i wrażliwość na AB (antybiotyki). Etiologicznym Traktowanie: w celu określenia wrażliwości na AB - stosowany Pikloksidin 3p / dzień. Po ustanowieniu patogenu - erytromycyna maść 2p / d. objawową terapię (niesteroidowe leki przeciwzapalne) -Diklofenak przez 2p / d. Nie można powiązać oczy, aby nie tworzyć beztlenowe warunki sprzyjające rozwojowi patogenów. Powikłania: zapalenie rogówki (zapalenie rogówki).

Pseudomonas zapalenie spojówek:

Objawy: ostry początek towarzyszy poczucie rezey, światłowstręt, zaczerwienienie, obfite wyładowania ropne oraz silne łzawienie. Leczenie: tobramycyna + = lomefloksacyna w ciągu pierwszych 2 dni 6 / dzień, następnie co 3 r / D. Jeśli wystąpił erozji na rogówce (wskutek opóźnionego rozpoczęcia leczenia) stosuje ceftazydym + ogólnoustrojowe podawanie lewofloksacyna. Gdy obrzęk -Diklofenak 2p / d. Powikłania: zapalenie rogówki z szybkim owrzodzenia i ryzyko perforacji typu „tunel” z wtargnięciem dalszej utraty wzroku. W celu uniknięcia takich strasznych konsekwencji muszą być wczesne rozpoczęcie leczenia.

Rzeżączkowym spojówek:

- noworodki blennophthalmia, występujące 2-5 dni od narodzin. Objawy: obrzęk powiek z Bogrow-niebieskawym zabarwieniu, sanioserous rozładowania po 3 dniach otrzymuje wyładowaniem ropnego, potem staje się zielony. Obserwowany chłonnych regionalnych węzłów chłonnych (BTE, szyjki macicy).

gonokokowe zapalenie spojówek

Leczenie: przemycie 2% boru P_ty do można + maść erytromycyna lub lomefloksacyna 2P / dzień ceftriakson + (układowe leczenie w / o) + diklofenak (na obrzęk i stan zapalny) tauryny + 2P / dzień (w rogówki). Komplikacja: owrzodzenie rogówki z ryzykiem perforacji.

chlamydiami zapalenie spojówek

Powoduje noworodków trachoma (zakażenie następuje podczas przechodzenia przez kanał rodny matki zarażonej), klinika wydaje się 5-10 dni po urodzeniu i występuje u osób dorosłych, ale bardziej delikatnie. Objawy: (istnieją objawy pomostowym jest ważne w diagnostyce i nie narusza zasady leczenia): obecność brodawek lub pęcherzyków na spojówki z późniejszych blizn (ich obecność powoduje uczucie ciała obcego pod powieką) - występuje przekrwienie, łzawienie oczu i śluzówkowo-ropna wydzielina , Leczenie: dla niemowląt, od pierwszego dnia ogólnoustrojowego podawania lewofloksacyna 1 tabletki w technologii 7 dni + erytromycyna maść 4P / dzień od 3 tygodni do 3 miesięcy (w zależności od dynamiki chorobowych, w odpowiedzi na leczenie) + diklofenaku 2P / dzień + Deksametazon (jeśli tło powyżej nie jest pożądany efekt) + Oksial lub ich analogów (sztucznych łez) 2P / dzień przez okres nie dłuższy niż 60 dni. Komplikacje: starzeniu mechanicznym (w czasie trwania procesu) - traktowane tylko hirurgicheski- Trichiasis (nieprawidłowy wzrost rzęs) madarosis (łysienie krawędź rzęskowy), rogówki (zapalenie rogówki).

Bakteryjne zapalenie spojówek i Chlamydia są najczęściej dla niemowląt.

Adenowirusowy spojówek:

Objawy: ból cięcia, uczucie ciała obcego po wieku, łzawienie, przekrwienie, wyładowania surowiczego, wybroczynowe krwotoków. Powyższe objawy towarzyszą objawy ogólne zmian chorobowych dróg oddechowych i powiększeniem węzłów chłonnych. Leczenia: (interferon), w ciągu pierwszych 6 dni czasu po - 3i / dzień + + diklofenaku Olopatodin 2p / d + od 2 tygodnia Oksial choroby w ciągu 6 tygodni, 2-4 razy dziennie. Komplikacje: zmętnienie rogówki występuje rzadko, zaburzenia filmu łzowego (preparaty sztucznych łez uniknąć).

Wirus opryszczki:

Objawy: powiększenie węzłów chłonnych regionalnych i pęcherzykowy reakcja jest spowodowana przez uczucie ciała obcego. Porażka z najbardziej jednostronny ze skąpych śluzowej rozładowania. Leczenie: diklofenak + IF + antybakteryjny spada do zapobiegania wtórnego zniszczenia bakterii (pikloksidin lub azotan srebra) + leczenia systemowego w szpitalu (immunostymulacji i immunomodulacji z indywidualnego doboru leków). Powikłania: Kiedy częste nawroty - blizn.

Grzybicze zapalenie spojówek:

Objawy: 1. promienica (umieszczony na skórę i błony śluzowe) - nieżytowe / ropne zapalenie spojówek wzdłuż krawędzi pokrywy. 2.Aspergiloz (na zdrową skórę i konnktive) - płuc typowe objawy zapalenia spojówek i limfoadenopatiya- leczenie: amfoterycyna B 0,15% - 4P / dzień + Deksametazon lub Olopatodin Pikloksidin + lub azotan srebra poważne wyrównaną techenii- ogólnoustrojowego stosowania fungicydów. Komplikacje podczas korzystna, jeśli nie rozprzestrzenił się na rogówce.

Alergiczne zapalenie spojówek:

Objawy: nieznośne swędzenie i pieczenie + światłowstręt, łzawienie + przekrwienie i obrzęk. Leczenie: Olopatodin 2p / dobę przez 2 tygodnie + Tsitirizin + ketotifen. Komplikacja: nie. Więcej informacji na temat alergicznego zapalenia spojówek >>

Rozpoznanie zapalenia spojówek:

Przekazując obiektywne objawy (obrzęk, przekrwienie, itd.) Niezbędne do identyfikacji czynnika sprawczego wyboru dla określenia leczenia. Specyficzne metody diagnostyczne obejmują wiele etiologii spojówek:

1. Mikroskopichesiky metoda badań - ma na celu wykrywania patogenu i wrażliwości na antybiotyki do niego. Metoda ta może być stosowana w przypadkach podejrzenia gronkowcowe, Pseudomonas, rzeżączkowym, grzybowego.
2. RIF - immunoflyuorestsentsii- reakcji przy użyciu tej metody, w celu wykrycia przeciwciał rozmazy ze znanymi antygenów (w linii RIF) lub NRIF (pośredniej RIF). Sposób ten stosuje się do zakażenia chlamydią, gonococcus, wirusami (tylko NRIF = reakcja przeciwciał fluorescencyjnych).
3. PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) - nadaje się wyłącznie do wykrywania wirusów.
Jeśli jest to możliwe, można wysłać rozmaz na kilku metod diagnostycznych. Skierowanie do UCK (CBC) dać rzadko - tylko w sumie dekompensacji ciała, bo kiedy lokalne zmiany na części aparatu wzrokowego, ta analiza pokaże tylko obraz stanu zapalnego.

Leczenie zapalenia spojówek:

Przed wizyty u lekarza, główne efekty obejmują stosowanie antyseptyczne krople do oczu (sulfacetamid 20%) i shirokospektornyh środki przeciwdrobnoustrojowe (maść tetracykliny levomitsetinovye i oka spadnie 0,25%), w obecności ropy - p-ty przemyto furatsilina 1: 5000 (to jest sprzedawany w farmacji ) co 3 godziny, ale musimy bardziej systematyczne stosowanie Tsefatoksima na kilogram masy ciała (dla dziecka do 12 lat). Ale wciąż wymaga nadzoru ze strony specjalisty lub nawet hospitalizacji, ponieważ używa drogich innowacji wśród leków i specjalistycznej sali obserwacyjnej ze świadczeniem wykwalifikowanej opieki.

Główne metody leczenia według nats.proekta „Zdrowie”

1. Surowce: Pikloksidin antyseptyczne i sulfacetamid 20%
2. Skuteczność przeciwbakteryjna (leczenie przyczynowe)
- aureus gonococcus, Chlamydia (maść erytromycyna)
- Pseudomonas aeruginosa (tetracyklina maści i / lub Levomitsetinovye krople)
- virusassotsiirovanny spojówek (immunokorekcyjna i układowego leczenia Zastosowanie immunostymulującej i miejscowo stosowane środki przeciwbakteryjne shirokospektornye, aby uniknąć wtórnego bakterii zniszczenie)
3. leki przeciwzapalne (zarówno steroidowe lub niesteroidowe pochodzenie), miejscowo i układowo stosowane obrzęk oraz przekrwienie: diklofenak, deksametazon, Olopatodin, Suprastin, Fenistil kroplami.
4. syndrom „suchego oka” (od zakażenia występuje jako wtórne zmiany chorobowe lub aparatu łzowego lub śluz komórek kubkowych lub uszkodzeń gruczołów Meiboma zapobiec parowaniu łez) - stosować preparaty sztucznych łez (Oksial).

Powyższe metody leczenia łączą się ze sobą, a różnica w leczeniu dorosłych i dzieci kontyngentu, jako takie, nie jest przestrzegana.

Ogólnoustrojowe leczenie przeciwwirusowe, środki przeciwbakteryjne i grzybobójcze, środki obliczenia przeprowadzone na kg masy ciała, pozajelitowo, w warunkach stacjonarnych. Istnieje kilka grup leków, które nie są pożądane w praktyce pediatrycznej, ale ich zastosowanie jest możliwe jeśli ryzyko niepełnosprawności z powodu chorób zakaźnych niż ryzyko powikłań.