Kolana koślawe zniekształcenie

Valgus deformacja stopy - osi krzywizny części stopy, przy czym pominięto śródstopia pięty obraca się na zewnątrz, jego wewnętrzny brzeg jest również pominąć. Gdy pozycja stojąca pacjenta z nóg informacji widocznej w kształcie litery X odkształcenia w obszarze stawów skokowych i stępu - kontaktowanie w wewnętrznej pięty kostki znajduje się w znacznej odległości od siebie nawzajem. Patologia występuje zwykle we wczesnym dzieciństwie. Dorośli mogą powstać w wyniku pogorszenia glina, a także pod wpływem różnych czynników urazowych i nie urazowych.

Ewolucyjnie powodu kształtu stopy zapewnia maksymalną skuteczność przy wsparciu i ruchu. Kości stępu, śródstopia i palce trzymane są mocne sznury i cały „projekt” jako całość jest w ruchu, odporność na stres edukacji, zapewniając amortyzację podczas chodzenia i biegania. Amortyzacja jest możliwe dzięki wypukłym łukiem: podłużne i poprzeczne. Ze względu na obecność tych kodów wszystkich głównego obciążenia, gdy wspornik zwykle umieszczonego pomiędzy trzema punktami: V śródstopia kości piętowej i pierwszej głowicy śródstopia.

Wrodzone lub nabyte zaburzenia kształtu, wielkości lub funkcjonalnych umiejętności poszczególnych elementów (kości, mięśni, więzadeł) ma wpływ na wszystkich innych części stopy. Stosunek struktur anatomicznych jest uszkodzona, nie jest redystrybucja obciążenia. W niektórych przypadkach, łuk stopy spłaszcza, prowadząc do dalszego pogorszenia się zmian patologicznych. Jako progresja Flatfoot kości śródstopia, stopy i piszczelowej jest coraz bardziej przesunięta w stosunku do siebie, tworząc koślawego zniekształcenia stopy.

Przyczyny palucha koślawego stóp

Głównym powodem do formowania koślawego zatrzymania zwykle staje się wrodzona Tkanka łączna dysplazja. Wśród czynników ryzyka - urazy (Złamania kości stopy, pęknięcia i łzy więzadła) osteoporoza, choroby układu wewnątrzwydzielniczego (cukrzyca, choroby tarczycy) i nadmiar obciążenie stopy na skutek nadmiernego ciężaru. Palucha stopy mogą być również objawem błędna postawa. W niektórych przypadkach (wady wrodzone) cyllosis Wykryto, że natychmiast po urodzeniu, ale zwykle występuje, gdy dziecko zaczyna chodzić, i pogarsza noszenia niewłaściwego obuwia, brak aktywności fizycznej czy analfabeta wybranego ćwiczenia. Rozwój koślawe nogi w starszym wieku, zwykle występuje w trakcie ciąży lub nagłego przyrostu masy ciała na tle istniejącej płaskim footedness. Porażenie oraz uraz gdy szkieletowych valgus deformacja stóp może być utworzony bez wcześniej istniejących glina.

Klasyfikacja koślawe zniekształcenie stopy

W zależności od przyczyny specjalistów w dziedzinie ortopedii i traumatologii, następujących rodzajów koślawe nogi:

• statyczny. Jest to jeden z przejawów zaburzeń postawy.
• strukturalny. Występuje przy wrodzonym patologii - pionowy układ do skokowej.
• wyrównawcza. Jest utworzona z skróceniem ścięgna Achillesa, „skręcanie” piszczeli przyśrodkowo i skośnym ustawieniu stawu skokowego.
• paralityk. Jest to konsekwencją cierpienia zapalenie mózgu lub paraliż dziecięcy.
• spazmatyczny. Występuje, gdy skurcze mięśni prostowników-strzałkowego.
• Giperkorrektsionnaya. Utworzone w niewłaściwym leczeniem stopa końsko-szpotawa.
• krzywiczny. obserwuje się w krzywica.
• traumatyczny. Rozwija się po złamaniach kości stopy i łez rozdarty więzadła. Po rozprowadzeniu obciążenie i oś łamania kończyn może wystąpić po ciężkich obrażeń wyrównawczych leżących działów (złamań kości piszczelowej, złamań szyjki kości udowej i urazy stawu kolanowego).

Ze względu na wagę wyizolowanego trzy stopnie przysłony koślawego:

• łatwy. Wysokość wzdłużnego łuku - 15-20 mm, kąt nachylenia pięty - 15 stopni, przy czym kąt wysokości łuku - 140 stopni, przodostopia cofnięty o 8-10 stopni, sekcja tylna znajduje się w położeniu koślawością z kątem 10 stopni.
• centralny. Wysokość łuku - 10 mm, a kąt nachylenia pięty - 10 stopni, kąt wysokości łuku - 150-160 stopni pięta przechowywany w pozycji koślawością, przednią przydzielone do 15 stopni.
• waga. Wysokość łuku - 0-5 mm, kąt nachylenia 0-5 ° pięty kąt łuku wysokość 160-180 stopni, wycofanie z przednich i tylnych valgus stóp działów więcej niż 20 stopni. Stały ból w stawie Choparta. Deformacja nie może być korekta konserwatywny.

Objawy koślawego zniekształcenia stóp

Zakłócony ból pacjent po przejściu lub statycznych obciążeń, szczególnie wyraźne w przypadku nieprawidłowego korzystania z buta. Możliwe jest również napięcie mięśni dolnej ból nóg i zaburzenia chodu. W ciężkich przypadkach, ból staje się prawie na stałym poziomie. Podczas badania zewnętrzne ujawniła szereg typowych zmian: pacjent leży na podłodze nie jest zewnętrzną krawędź stopy, a cała powierzchnia jest wykrywany przez zgięcia grzbietowego przedniej ku tyłowi. Poniżej wewnętrznej kostki określonej występu utworzonego na skutek przemieszczenia w główce kości stawu skokowego. W niektórych przypadkach, przez ten występ jest jeszcze jedna rzecz - wytrzymać róg trzeszczkę. Przednio cofnięty w stosunku do tła. Podłużna oś stopy jest zakrzywiona. Pięty odrzucane na zewnątrz, i spoczywa na podłodze nie część środkowa i wewnętrzna krawędź. Zewnętrzna kostka wygładzone aktów wewnętrznych.

W pozycji stojącej informacji pacjentowi w połączeniu z nogami pięty, umieszczonych w pewnej odległości od siebie. Pion, spadła od połowy mięśnia łydki, położony przyśrodkowo od pięty. Palpacyjne wykazały bolesne punktach wzdłuż krawędzi wewnętrznej rozcięgna podeszwowego pod trzeszczkę i tuż nad kostką zewnętrznej końcówki. Często również zauważyć rozproszone bóle mięśni nóg, szczególnie wyrażone w tylnej nogi nad piętą (dołu mięśnia brzuchatego łydki), wewnętrzną powierzchnię ramienia i w obszarze przedniej grzebieniem kości piszczelowej. Bóle mięśni z powodu zwiększonego obciążenia i ciągłego stresu ze względu na zakłócenia normalnego funkcjonowania stopy.

Patologia występuje zwykle w dzieciństwie. Nieleczona lub niewłaściwie leczonych deformacja utrzymuje się przez całe życie, jednak przed zaburzeń czynnościowych pacjentów nie zgłaszają się na leczenie. Nawrót może wystąpić w każdym wieku. U młodzieży i młodych ludzi, wraz z pojawieniem się bólu, możliwość pogorszenia palucha koślawego. Pacjenci w podeszłym wieku dojrzałego i zmiany morfologiczne, co do zasady, nie są pogłębiane, jest występowanie zaburzeń czynnościowych. Ból palucha koślawego stopy w dorosłym życiu często pojawiają się w kontekście zwiększonego stresu i zmiany w ogólnej kondycji ciała: w ostatnich miesiącach ciąży, przyrost masy ciała w szybki klimakterium, jak również po dłuższym okresie braku aktywności ze względu na zmiany w warunkach życia i przykuty do łóżka poważnie chory.

Diagnoza koślawe zniekształcenie stopy

Rozpoznanie opiera się na cechach zewnętrznych i badań instrumentalnych. W badaniu zewnętrznej lekarz zwraca uwagę na spłaszczenie łuków stopy, występu wewnętrznego i zewnętrznego kostki wygładzającego i pięty odchylenie na zewnątrz. W celu potwierdzenia diagnozy i określenia wykonywana jest stopień deformacji plantography, radiografii i zatrzymać podometrics. Rentgenogram wykazały zmniejszenie wysokości łuku naruszenie wstawienie przedniej, środkowej i tylnej części stopy, jak również poszczególne stępu kości w stawach. Podometrics wykorzystane do oszacowania rozkładu obciążenia na stopy. plantography komputerowy służący do obliczania kątów parametrów i wskaźników, które identyfikują obecność i rodzaj glina.

Pacjenci ze spastycznym i paraliżu szczepu wysłany do konsultacji neurologa lub neurochirurga a. Jeśli podejrzewasz, że choroby układu hormonalnego endokrynologa wyznaczonym konsultacji. Jeśli podejrzewasz, że osteoporoza jest potrzebne densytometria, podwójny radiograficzne absorpcjometria lub foton absorpcjometria. Jeśli przyczyną osteoporozy jest zespół menopauzalne, pacjent jest konsultacja z ginekologiem.

Leczenie koślawe zniekształcenie stopy

Leczenie odbywa ortopedycznego lub traumatologii. na koślawe zniekształcenie u dzieci skuteczne leczenie zachowawcze, która obejmuje noszenie obuwia ortopedycznego jak masaż, ozokeryt, parafina, błota, magnetyczne, diadynamik, elektroforezy i terapii ćwiczeń. Zabiegi chirurgiczne są wymagane rzadko i zwykle prowadzi się w położeniu pionowym wrodzoną kości skokowej lub skrócenie ścięgna Achillesa. Ponadto, w przypadku pionowego RAM zastosowanie techniki połączone Dobbs: najpierw zatrzymanie wyjście we właściwym położeniu za pomocą rzutów punktów orientacyjnych, a następnie naprawić przegub talo-kość łódkowata za pomocą K-Wire przeprowadzić kompletną przezskórnej Achillesa tenotomię. Następnie tynk nakłada się na 8 tygodni potem nakazać noszenie klamrach, a następnie - buty ortopedyczne.

Możliwości leczenia zachowawczego pacjentów dorosłych są ograniczone, interwencja chirurgiczna jest wymagane w ciężką piechotę koślawego. W zależności od rodzaju i stopnia glina można prowadzić wycięcie wspólnego stawu talo-piętowej astragalocalcanean stawów, ścięgien przeszczepu długo strzałkowego longus i innych operacji artroplasticheskie.