Zapalenie opon mózgowych u dzieci

zawartość:

• Rodzaje zapalenia opon mózgowych u dzieci
• Przyczyny zapalenia opon mózgowych u dzieci
• Objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci
• Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych u dzieci
• Leczenie zapalenia opon mózgowych u dzieci
• Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych u dzieci

Zapalenie opon mózgowych jest poważną chorobą ośrodkowego układu nerwowego, któremu towarzyszy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Pomimo znacznego postępu w diagnostyce i leczeniu chorób zakaźnych, procent komplikacji OUN procesów zapalnych pozostaje wysoka. Zwłaszcza wczesne wykrywanie i terminowe pomocy medycznej staje u młodych pacjentów, jak w dzieciństwie obraz kliniczny może być rozmazany. Jest trudna do zdiagnozowania i zwiększa ryzyko zachorowania neurologiczne skutki zapalenia opon mózgowych.

Najbardziej narażone na zapalenie opon mózgowych u dzieci w wieku poniżej 4 lat. Szczyt zachorowań występuje w 3-8 miesiącu życia. Nawet przy świadczeniu opieki medycznej śmiertelność z powodu choroby, może osiągnąć 5-30%. Ponad 30% dzieci, które miały zapalenie opon mózgowych, w konsekwencji cierpi z powodu powikłań neurologicznych. Najtrudniejsze pracuje i ma większe ryzyko śmierci, a negatywne skutki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych u dzieci

W zależności od anatomii procesu zapalnego, następujących rodzajów opon mózgowo-rdzeniowych:

• pachymeningitis - jest zapalenie tkanki opony twardej;
• zapalenie opon - charakteryzuje się zmianami w przestrzeni podpajęczynówkowej i naczyniówki.

Według patogenezie zapalenia opon mózgowych jest sklasyfikowana na dwa rodzaje:

• Podstawowa - rozwija się ogólna samopoczucia przy braku miejscowego stanu zapalnego i uszkodzenia poprzednich choroby zakaźne;
• wtórny - rozwija się jako powikłanie innego procesu chorobowego w ciele dziecka.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych u dzieci

Specjaliści nazywają następujących czynników etiologicznych dla opon mózgowo-rdzeniowych:

• ekspozycji na patogeny zakaźne, takie jak pneumokokom, meningokoków, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, enterowirusy, wirus świnki, grzyby z rodzaju Candida, Treponema, Toxoplasma, itp.;
• chorób onkologicznych;
• patologie układu odpornościowego organizmu dziecka;
• reakcje uboczne w odpowiedzi na podawanie leków;
• Historia urazowe uszkodzenie mózgu;
• prowadzenie operacji neurochirurgicznej.

Ze względu na zwiększoną przenikalność przez barierę krew-mózg i niedojrzałości organizmie odpowiedzi immunologicznej dziecka narażoną na działanie czynników zakaźnych. chorzy mogą działać jako źródła zakażenia, a także zwierząt. Środek może być rozmieszczone kropelki, przewodu pokarmowego, do kontaktu z gospodarstw domowych i innych sposobów. Zakażenie dostaje się do ciała dziecka, przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego, skóry. Po opracowaniu lokalnej infekcji zapalenia przepływu krwi lub w kontakcie, na przykład gdy degradacja penetruje zatok opony mózgowo-rdzeniowe. Po tym jest rozwój ropnych, surowiczego lub surowiczego-ropne zapalenia. Gromadzenie wysięku razem z toksynami mikroorganizmów, antygenów, kompleksów immunologicznych stymulowania produkcji płynu mózgowo-rdzeniowym, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Kompresja tkanki z zaburzeniami krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi powoduje rozwój obrzęku mózgu.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci

Klasyczna triada objawów zapalenia opon mózgowych mogą obejmować ból głowy, gorączka i objawy oponowe u dzieci nie zawsze tak jest. Obraz kliniczny choroby jest w dużej mierze zależna od wieku dziecka. Więc u dzieci poniżej jednego roku najczęściej pojawiają się następujące objawy:

• wymioty;
• utrata apetytu;
• drażliwość lub senność dziecka;
• typowy „mózg” cry baby, charakteryzuje monotonii;
• Zmniejszenie lub zwiększenie temperatury ciała;
• Występowanie napadów drgawkowych;
• wypukłe ciemiączko, a niezgodność szwów czaszki.

U dzieci starszych niż rok obraz kliniczny zapalenia opon charakteryzuje się następującymi objawami:

• wymioty nie wiąże się ze spożyciem żywności i nie przynosi ulgę;
• gorączka z dreszczami;
• ból głowy;
• światłowstręt;
• wrażliwość na dźwięki;
• zamieszanie;
• drgawki;
• oponowych objawy, takie jak sztywność mięśni karku;
• zmuszony pozycję dziecka w łóżku z głową odrzuconą do tyłu i do przodu do ciała z rąk i stóp.

Pewne cechy choroby w klinice są określane na różnych, zakaźnych patogenów zapalenia opon:

• Bakteryjne zapalenie opon - charakteryzuje piorunującego wystąpieniu z szybkim wzrostem objawów klinicznych. W niektórych przypadkach, bakteryjne zapalenie opon mózgowych zaczyna się od zwykłej infekcji górnych dróg oddechowych i ma gładką rozwoju. Gwałtowny wzrost choroby kliniki charakterystyczne głównie dla meningokoków zapalnego. Charakterystyczną cechą charakteru bakteryjnego zapalenia opon mózgowych jest paradoksalne pobudliwość dziecka. Taki stan patologiczny charakteryzuje spokój dziecka podczas snu, a pojawienie się silny płacz i krzyki podczas kojących jakichkolwiek ruchów. Dziecko znamienny wybrzuszenia Fontanel których może brakować po ekspresji odwodnienie wynikające z wielokrotnego wymioty. Starsze dzieci skarżą się na silne bóle głowy, nasilenie jasnym światłem, narażonych na hałas.
• Wirusowe zapalenie opon mózgowych - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, objawy wywołane przez patogeny wirusowe, pojawiają się stopniowo. W ciągu kilku dni następuje wzrost gorączki, ogólne osłabienie, utrata apetytu. W niektórych przypadkach, wirusowe zapalenie opon mózgowych wciąż zaczyna nagle z nudności, wymioty, gwałtowny wzrost temperatury ciała. Często pacjenci z tej diagnozy wykazały jednocześnie zapalenie spojówek oczu, nosa, gardła, mięśni. Progresja choroby prowadzi do rozwoju zapalenia mózgu zaburzenia drgawkowe, lokalne zaburzenia neurologiczne, utrata przytomności.

Zapalenie opon mózgowych u dzieci może mieć ciężki przebieg i prowadzić do rozwoju następujących powikłań:

• obrzęk mózgu - jest jednym z najczęstszych powikłań ostrego przebiegu zapalenia opon mózgowych u dzieci. W przypadku takiego stanu patologicznego może dojść do zmiany świadomości, wraz z pojawieniem się sopor, ogłuszania, a po dalszej kompresji pnia mózgu - śpiączka. Często pojawiają się drgawki i ogniskowe objawy neurologiczne takie jak ataksja, niedowład połowiczy. Jeszcze bardziej niebezpieczny jest stan zwichnięcia pnia mózgu do rozwoju przepukliny zespołem charakteryzującym zatrzymania krążenia i oddychania.
• Wodogłowie - ostry stan cechuje znaczny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego ze względu na nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Dziecko jest zwiększenie obwodu głowy rozbieżność szwów czaszkowych, napięcia i wybrzuszenia fontanelle duża. Jeśli ultrasonograficzne jest możliwe określenie rozszerzenie komór mózgu i płynu mózgowo-rdzeniowego przestrzeni.
• Podtwardówkowy wysięk - nagromadzenie płynu zapalnego w podtwardówkowy przestrzeni jest najbardziej charakterystyczna postać zapalenia opon ropnej. Wysięk często zlokalizowane w przedniej części mózgu i są diagnozowane na tle pogorszenia stanu ogólnego dziecka, zapisz gorączkę podczas antybiotykoterapii, ucisk świadomości z rozwojem napadów.
• ventriculitis syndrom - stan patologiczny rozwija się w rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego w oponach komór mózgowych wyściółczaki.
• Zaburzenie deficytu wydzielania hormonu antydiuretycznego - rozwija się w przegranej struktur podwzgórza i charakteryzuje się zaburzeniami równowagi w wodzie soli w ciele.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych u dzieci

Do badania dzieci z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych, następujących testów diagnostycznych:

• Nakłucia lędźwiowego - w celu uzyskania płynu mózgowo-rdzeniowego, badania, które objawia się wzrostem liczby komórek, białek i zmniejszania stężenia glukozy. również wykonywane bacterioscopy płyn rdzeniowy, co pozwala na identyfikację czynnika sprawczego. Antygeny drobnoustrojów może być określona metodą PCR. Siewu płynu mózgowo-rdzeniowego sterylności mogą nie tylko zidentyfikować patogen, ale również w celu określenia jego wrażliwości na leki.
• Badania krwi - nie skupiać się tylko na definicji czynności życiowych, ale także do identyfikacji antygenów zakaźnych patogenów. Jeśli podejrzewasz, że posiewy krwi przeznaczonych do sterylności na uogólnienie procesu zapalnego.
• Radiografia CT - przeprowadza się w razie potrzeby diagnostyki różnicowej zapalenia opon do innych warunków patologicznych, na przykład, uraz mózgu oraz nowotworów. Wśród radiologicznych objawów choroby izolowanym obrzęku mózgu, obecność krwotoku śródmózgowego.

Leczenie zapalenia opon mózgowych u dzieci

Leczenie zapalenia opon odbywa się w szpitalu. Program zawiera przyczynowego leczenia i terapii patogenu, dobrą odżywiania, szacunek dla systemu ochronnego.

• Mode - w ostrym zapaleniu opon mózgowych i w ciągu 3 dni po punkcji lędźwiowej po zaleca się do leżenia w łóżku.
• Dieta - dzieci w pierwszym roku życia jest pokazany karmienia ściągniętego pokarmu matki bez naruszenia fizjologicznych wytycznych żywieniowych. Dla starszych dzieci zaleca się wysokiej klasy, ale chemicznie i mechanicznie sparing diety.
• Leczenie przyczynowe - jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych. Wybór środka leczniczego do leczenia zapalenia opon zdefiniowanego etiologii procesu zapalnego, wrażliwości patogenem obecności współistniejących chorób pacjenta.
• Terapia patogenetyczne - do łagodzenia stanu pacjenta i przyspiesza eliminację patogenu z organizmu odbywa się detoksykacja, odwodnienie, przeciwzapalne, odczulające terapii. W ciężkich przypadkach leki są używane do żywienia pozajelitowego. Okres zwrotu przepisanych leków poprawa metabolizmu tkanki ośrodkowego układu nerwowego i wzmocnienie oznacza adaptogenów. W razie potrzeby użyć leki moczopędne i leki przeciwdrgawkowe.

W większości przypadków leczenie objawów zapalenia opon mózgowych całkowicie zniknąć. Tylko pod niekorzystnym wyniku tych zaburzeń mogą przetrwać chorobę:

• padaczka;
• zaburzenia mózgu;
• Zespół asthenovegetative;
• niedowład i paraliż;
• nadciśnienie hydrocephalic zespół;
• ataksja;
• Zespół podwzgórza;
• pajęczynówki.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych u dzieci

Zidentyfikować kilka poziomów profilaktyki zapalenia opon mózgowych u dzieci:

1. Niespecyficzne - jest ograniczenie kontaktu z chorym infekcji meningokokowej. Podczas epidemii, to zaleca się stosowanie maski z gazy, bandaże i inne dostępne środki.

2. Specjalny - głównym wydarzeniem jest specyficznym zapobieganie szczepienia zapalenie opon we wczesnym dzieciństwie. Chronić przed rozwojem tej choroby mogą być różne rodzaje szczepionek:

• potrójna szczepionka przeciw różyczce, śwince i odrze;
• Szczepionka na ospę;
• szczepionka pneumokokowa;
• Szczepionka meningokokowa;
• Szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typu B.

3. Chemoprewencja - zalecane do wdrożenia tych dzieci, które miały bliski kontakt z chorymi na zapalenie opon mózgowych. Ona trzyma krótki kurs antybiotykoterapii o szerokim spektrum.

Szybki dostęp do wykwalifikowanej opieki medycznej jest kluczem do skutecznego leczenia i minimalnym ryzykiem powikłań zapalenia opon mózgowych.