Adnexitis: objawy i leczenie

zawartość:

• Głównymi przyczynami ostre i przewlekłe zapalenie przydatków
• objawy adneksita
• diagnoza adneksita
• leczenie adnexitis
• profilaktyka

adnexitis

Zapalenie przydatków (salpingooforiitom) nazywa zapalenie macicy, czyli jajników i jajowodów. Zazwyczaj proces ten ma charakter jednostronny, rzadko dotyka najądrza po prawej i lewej stronie.

Głównymi przyczynami ostre i przewlekłe zapalenie przydatków

Powodować rozwój infekcji przydatków macicznych prawie każdy może mikroorganizmów. Najczęstsze czynniki przyczynowe zapalenia przydatków:

• Gram-dodatnie (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae);
• Gram-ujemne flory (Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus);
• atypowe mikroflory (Gardnerella, mikoplazmy, chlamydia);
• Swoistymi aktywatorami chorób zakaźnych z dróg rodnych (gonococcus, Treponema blado);
• środki wirusowych (wirus opryszczki typu).

przydatków macicznych w jamie miednicy i w bezpośrednim kontakcie z otoczeniem oraz odpowiednio z czynników przeciwbakteryjnych nie. czynnik zakaźny może przenikać do jajowodu, a następnie w następujący sposób:

• przez szyjkę (ścieżce łącza);
• w zapaleniu okolicy przewodu pokarmowego (downlink);
• gdy poślizg drobnoustrojów krwiobiegu z innych zmian zapalnych (droga krwiopochodną) lub chłonnych (lymphogenous ścieżka).

Szyjka zawiera śluzowej wtyczkę, która pełni funkcję bariery, co zapobiega przenikaniu komórek drobnoustrojów. Jednakże integralności bariery może być przerwane podczas menstruacji, niezabezpieczonych stosunków długo na sobie wkładki po aborcji i we wczesnym okresie po porodzie. Adnexitis często dotyka kobiet, które mają więcej niż jednego partnera seksualnego, a nie korzystania z ochrony w czasie stosunku płciowego. W tym przypadku, adnexitis specyficzny czynnik nazywa albo infekcje dróg rodnych lub środka nietypowy.

Zapalenie dolnej części przewodu pokarmowego (i esicy) mogą być rozłożone na otaczającej tkanki łącznej i tłuszczowej, osiąga więc macicy wypustki wewnątrz (od strony jamy brzusznej). Często w tym przypadku, że patogen z grupy Gram-ujemnych bakterii.

Krwiopochodne rozpowszechnianie i lymphogenous zarazki od innych organów anatomicznych jest możliwe w przypadku osłabienia ochrony układu odpornościowego, czyli w przypadku posocznicy. Możliwe jest także rozprzestrzenianie się zakażenia podczas rozległych zabiegów chirurgicznych na narządy jamy brzusznej.

Czynnikiem zakaźnym powoduje obrzęk tkanek przydatków, zespół bólu widoczne. Przydzielone surowiczy lub wydzielina ropna, czasem miesza się z krwią. Jeśli ostre zapalenie przydatków odpowiednio traktowane lub nie traktowane, jest powstawanie przewlekłego zapalenia. W tym przypadku, główne stany patologiczne procesu jest tworzenie zrostów tkanki łącznej i zmniejszenie prześwitu jajowodzie. Dlatego najczęściej wynikiem przewlekłego adnexitis - brak szczeliny w rurze i tzw jajowodów bezpłodność.

objawy adneksita

Objawy ostrego i przewlekłego opcji adnexitis są nieco inne, ale ogólny obraz kliniczny adneksita Podobnie jest z wieloma innymi patologiami w sferze rozrodczej. Dlatego kobieta uprzejmy dla ich zdrowia, a dokładna realizacja wszystkich etapów diagnozy przez lekarza.

Objawy ostrego adnexitis

ostre zapalenie przydatków Charakteryzuje się zarówno objawów ogólnych i miejscowych.

Wśród ogólnych stanów:

• Wzrost temperatury, czasami dużych ilościach;
• osłabienie, zmęczenie ogólnie;
• zmniejszenie lub całkowity brak apetytu.

Wśród miejscowych objawów wyróżnia się:

• ból o różnym charakterze i intensywności brzucha, czasami rozszerzającej biodra lub dolnej części pleców;
• znaczny spadek pożądania seksualnego, dyskomfort po prawej lub z lewej podczas stosunku;
• śluzowych narządów płciowych lub wydzielina ropna (leukorrhea), czasem miesza się z krwią.

Objawy przewlekłego adnexitis

przewlekłe zapalenie przydatków Występuje głównie miejscowe objawy. Najważniejszym z nich - to zespół przewlekłego bólu, lub tzw zespół bólowy miednicy. Kobieta skarży się na przewlekły ból w jamie brzusznej, które mogą być spotęgowane przez wysiłek lub podczas kontaktów seksualnych.

Kobiety często nie zwracają wystarczającej uwagi do ostrej fazie adnexitis, proces staje się przewlekły. Daleko nie każda kobieta wyraziła znacznie ból, a nie intensywny ból kobieta po prostu nie opłaca. Właściwie jest to wariant przewlekłej bezobjawowej adneksita wykryte jako przypadkowe znalezisko w niepłodności kobiet.

Próbuje wyobrazić będzie całkowicie bezcelowe, jeśli przeszkoda jajowodu lub częściowo zadowalający. Jajo po prostu nie może dostać się do macicy i potrzebowała sposobu przeniknięcia endometrium. Szczególnie poważne i niekorzystne rokowanie, jeśli istnieje dwustronna uszkodzenie przydatków macicznych.

Nie jest to najlepszy przebieg przewlekłego adnexitis - ciąży pozamacicznej. Występuje w przypadku częściowego drożności jajowodu, zapłodnionej komórki jajowej po wprowadzeniu do rury okładzinowej zamiast macicy. Wraz ze wzrostem ciążową wzrost rury w wielkości i w określonych przerw punktowych. W tym przypadku, tworzenie krwawieniem i zapaleniem otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

diagnostyka

W diagnostyce i adnexitis (ostre i przewlekłe), ważnym punktem jest gromadzenie skarg kobiet, ponieważ jest częścią rozwoju choroby i miękkie znaki aby wykluczyć inne podobne objawy choroby.

Kolejnym niezbędnym krokiem - jest to wewnętrzne oburęczny badanie miednicy. Badanie ujawnia, ginekolog powiększone i bolesne przydatki macicy.

Aby przypisać odpowiednie i skuteczne leczenie przeciwdrobnoustrojowe jest niezbędne do produkcji upraw pochwy i cewki moczowej. To nie tylko ustawić specjalny środek bakterii, które spowodowało opracowanie zapalenie przydatków, ale jego czułość na pewne środki przeciwdrobnoustrojowe dla antibiotikogramme.

Dla rozpoznania przewlekłego zapalenie przydatków, różne badania instrumentalne do ustalenia procesu dystrybucji, jajowodów i możliwość planowania leczenia. Należą do nich:

• ultradźwięków za pomocą specjalnego czujnika pochwy;
• badaniu rentgenowskim środkiem kontrastowym (histerosalpingografia);
• Komputer kontrast obrazowania narządów miednicy;
• laparoskopia diagnostyczna.

leczenie adnexitis

Terapia Adneksita powinna być kompleksowa, skierowany nie tylko do twórcy, a do wszystkich najważniejszych ogniw procesu patologicznego.

Obróbkę korzystnie prowadzi się w szpitalu. Zalecana łóżko przestrzeganie lub tryb polupostelnogo. Pozycja w łóżku pacjenta z podwyższonym końca głowy, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się w górę.

Głównym ogniwem jest leczenie ostrej adnexitis antybiotykoterapii. Typowo, szeroki zakres lekarzy w środku, ale maksymalna dawka co najmniej 1-2 tygodnie. Kobiety należy rozumieć, że hamulec przebiegu antybiotyki lub niezależny zmniejszenie dawki prowadziłoby do pogorszenia procesu, lub jego przejścia do przewlekłego przebiegu. Wyznaczenie środka przeciwbakteryjnego bazuje na antybiogramu.

W ciężkich przypadkach, oprócz terapii antybiotykowej określone specyficzne immunoglobuliny (przeciwciała obejmują przeciwko pewnym mikroorganizmom), na przykład antistaphylococcal, antiherpetic.

potrzebna jest terapia detoksykacji usunąć z organizmu kobiety toksycznych drobnoustrojów. W tym celu, środki zwiększające objętość plazmy o niskiej masie cząsteczkowej są przypisane: reopoligljukin, neogemodez, neokompensan. Całkowita objętość płynu wtryskiwanego jest określana w zależności od ciężkości stanu chorobowego i od wagi ciała kobiety. Do poprawy perfuzji w małych naczyniach, stosując preparaty poprawiające właściwości reologicznych krwi (heparyna fraksiparin) i kwas aminokapronowy.

Składnik przeciwbólowe obejmuje podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych ibuprofen, diklofenak, meloksykam. Pozytywny wpływ lokalny hipotermia dawkowanie: sprzęt lub lodzie przez 10 minut trzy razy dziennie.

Leczenie miejscowe jest przeprowadzane przez przypisanie zasobników lub douching dezynfekujących (furatsilin, dimexide, dioxidine, hlorofillipt) oraz wywary z ziół (glistnika, nagietka, płatki róży, rumianek, szałwia, krwawnika, itp.);

W przypadku braku postępu leczenia zapalnych proces fizjoterapii 10-15 dni przypisuje terapia promieniowaniem UV, terapia magnetyczna, diadynamicznych prądów.

Leczenie przewlekłego adnexitis tylko w niektórych przypadkach przewiduje mianowanie leków przeciwbakteryjnych. farmakoterapia powinna być ograniczona do minimum. Wszystkie spotkania mają na celu wyeliminowanie bólu i zmniejszenie przejawy i skutki przewlekłe zapalenie przydatków.

Eliminacja przewlekłego bólu w następujący sposób:

• są takie same, niesteroidowe leki przeciwzapalne, ich skuteczność w przypadku przechowywania (indometacyna, celekoksyb);
• microclysters z ciepłym roztworem Novocaine;
• microclysters z 5% roztworu jodku potasu, w szczególności, gdy proces kleju miednicy;
• Przedkrzyżowej blokada Novocaine.

W leczeniu przewlekłego zapalenie przydatków zmniejszenia aktywności procesu zapalnego się w szerokim zakresie fizjoterapii, takich jak:

• galwanizacji (elektroforeza K, Ag lub pochwy wewnątrzmacicznego);
• Prądy elektryczne (darsonwalizacji, elektryzacja, inductothermy);
• UHF, SHF;
• ultradźwięki, fonoforeza, peloidofonoforez;
• terapia magnetyczna;
• akupunktura.

Niektóre kobiety muszą korekcji hormonalnym: elektrostymulacji szyjki od 5 do 23 dni cyklu menstruacyjnego, elektroforeza witaminy B1, stymulacji laserowej, witaminy (witaminy B1 1 ml dziennie w I fazie cyklu, witamina C, - podczas drugiej fazy) nieskuteczności niehormonalnych terapia seks powołuje i hormonów gonadotropowych zależności od rodzaju zaburzenia równowagi funkcji miesiączkowego.

Często skutki leków białkowych są przewidziane do destabilizacji patologicznym środek, aminokwasy i ich mieszaniny (alvezin, poliaminy aminosterol), polisacharydy bakteryjne (i prodigiozan pirogenal) w zależności od szybkości reakcji w temperaturze 10-15 wstrzyknięć. Wraz ze wzrostem temperatury, towarzyszą zmiany w obrazie krwi, przepisywane antybiotyki. W przypadku braku zmian w obrazie krwi, wzrost temperatury powinny być traktowane jako zapalnego centrum reagowania, kobieta nie jest zobowiązany do wyznaczenia antybiotykoterapii.

Często w przypadku przewlekłego adnexitis posiada immunosupresji (immunosupresja). Stabilizacja odpowiedzi immunologicznej, a zwłaszcza komórki, można osiągnąć pewne sukcesy w leczeniu. Można stosować syntetyczne immuno stymulatory, takie jak likopid, timalin, timogeksin i biostimulants (aloe torfot ciała szklistego mabistin, peloidodistilat).

Gdy niepłodność jest spowodowana adnexitis niedrożności jajowodów i stosowane enzymy (lidasa, chymotrypsyna, ronidaza), które mogą być przypisane jako uzupełnienie, albo jako niezależny lek fizioprotsedury.

Z pewnością pozytywny efekt przynosi kobietom odwiedzić uzdrowisko, w którym możliwe jest nie tylko miejscowe stosowanie niektórych czynników naturalnych, ale także ogólny efekt uspokajający. Uzdrowiskowa (z obowiązkowym rachunek hormonalne), łączy w sobie działanie kilku czynników:

• Tryb sanatorium (oprócz codziennych warunków pracy i życia, spokój, dobre odżywianie);
• warunki klimatyczne (terapia klimatu);
• opalania (helioterapii);
• szlam ze współczynnikiem termicznej (naturalny lub sztuczny brud ogrzewanie);
• pochwy nawadniające i nieorganiczne wanny (dwutlenku węgla, chlorek, sodu, o następującym składzie arsenu, słonawą), które działają na korpusie uniwersalne destabilizacji centrum patologiczne poprawę krążenia w nim zwiększenia jajnika aktywności estrogenowej. Leczenie w połączeniu z błota fizjoterapii wzmacniania siebie.

Oprócz konserwatywnych terapii leczenia adnexitis również używany chirurgiczny. Wskazaniami do zabiegu są następujące warunki:

• rozlane zapalenie otrzewnej (zapalenie jamy brzusznej wewnętrznej ściany);
• piosalpinks szczeliny;
• Brak efektu w ciągu kilku dni po opróżnieniu jamy brzusznej laparoskopowo.

Rutynowo remisji przeprowadza operację w celu usunięcia przydatków zmodyfikowane ropne zapalenie na Bursiform guza zapalnego. Przemieszczenie operacji zależy od wieku pacjenta, rodzaju i rozkładu procesu destrukcyjnego, potencjał onkonastorozhennosti.

W etapie powinien być najbardziej ostrożny jajnika we wszystkich okresach wieku kobieta prowadzenie równolegle z zasadą maksymalnej czujności onkologicznej. U młodych pacjentów, co do zasady, produkowane częściowe lub całkowite usunięcie jedynego zajętego narządu. U starszych pacjentów operacja może być rozszerzona do całkowitego usunięcia macicy, ewentualnie z przydatków.

profilaktyka

Podobnie jak w wielu innych przypadkach, o wiele lepiej i łatwiej jest zapobiegać chorobom niż do czynienia z jej leczeniem. Aby to zrobić, kobieta powinna przestrzegać kilku prostych zasad:

• przestrzegać zasad higieny osobistej;
• preferencji undergarment wycięta z tkanek naturalnych;
• ubierać się do sezonu i nie trzeba siedzieć na zimno nawet w ciepłe dni;
• używać środków ochrony podczas stosunku płciowego;
• Regularne kontrole w ginekologa.