Seronegatywne zapalenie stawów kręgosłupa

1976, Moll Wright zidentyfikowane główne kryteria diagnostyczne, na podstawie których wiele chorób zaczęły połączyć w jedną grupę o nazwie „seronegatywne kręgosłupa”. Kryteria te zostały następnie rozszerzone i uzupełnione przez innych badaczy. Obecnie mowa seronegatywnej spondyloartretyzm zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), choroba Reitera, łuszczycowe zapalenie stawów, artretyzm przewlekła choroba jelit (Choroba Leśniowskiego-Crohna, Choroba Whipple'a, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) reaktywne zapalenie stawów, syndrom Behceta, młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów i ostre zapalenie błony naczyniowej przedniego.

Przyczyny seronegatywnej spondyloartretyzm

Nowoczesne Reumatologia nadal szukać i badanie przyczyn seronegatywnej spondyloartretyzm. Połączenie tych chorób z oddziaływania na organizm, zwłaszcza czynników zakaźnych patogenów zakażeń jelitowych i dróg moczowo-płciowych (czerwonka, salmonelloza, iersinioza, zatrucie pokarmowe, chlamydia i wsp.).

Wraz z tym, większość pacjentów nie ustalono genetycznie uwarunkowanej predyspozycji do jednego przykładu wykonania seronegatywnego spondyloartretyzm potwierdza obecność antygenu HLA-B27. Antygen jest podobna do struktury z antygenem powierzchniowym Chlamydia, Klebsiella, Shigella i innych. Mikroorganizmu. Dlatego też, infekcji przez te bakterie prowadzi do wytwarzania autoprzeciwciał tworzących się kompleksów immunologicznych, które powodują autoimmunologiczne zapalenie tkanek i stawów kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa z seronegatywnego rozwoju.

Objawy seronegatywnej spondyloartretyzm

zespół stawowej, Co do zasady, obraz kliniczny jest typowy dla każdego z seronegatywnej spondyloartretyzm. Więc z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa obserwuje dwustronną stan zapalny stawów krzyżowo-biodrowych, kręgosłupa ból, typową zmianę postawy, zaburzenia ruchomości kręgosłupa we wszystkich kierunkach. Łuszczycowe zapalenie stawów jest często objawia się zapaleniem dystalnych stawów międzypaliczkowych, kręgosłupa rozwija się tylko 5% pacjentów. Gdy związek reaktywne zapalenie stawów poprzedzone infekcji.

choroby oczu Jest to najbardziej powszechny syndrom extra-stawowej seronegatywnej spondyloartretyzm. przejawia się zapalenie błony naczyniowej przedniego, zapalenie tęczówki, ciała rzęskowego i może być utrudnione ze względu na rozwój zaćma, dystrofię rogówki, jaskry, optyczne uszkodzenia nerwów, prowadząc do utraty wzroku i ślepoty.

zmiany skórne gdy seronegatywne kręgosłupa w zależności od choroby objawia łusek łuszczycowych lub elementy krosty rumień guzowaty lub może być całkowicie nieobecna. Być może psoriasiform zmiany paznokci, rak błony śluzowej jamy ustnej, keratodermia.

Zapalna choroba jelit stwierdzono u około 17% pacjentów z seronegatywnego spondyloartretyzm. Są one charakter przewlekły i jest ściśle skorelowana z aktywnością proces zapalny w stawach. W wielu przypadkach, zapalenie jelita i wykryto subkliniczną tylko podczas badania instrumentalnego.

uszkodzenie serca kiedy seronegatywne zapalenie stawów kręgosłupa zwykle nie ma komunikacji z aktywnością zapalenia stawów. Istnieją przypadki, gdy pacjenci byli leczeni i sercowych dolegliwości stawowych przejawów seronegatywnych spondyloartretyzm zidentyfikowanych w badaniu. Najczęściej, gdy nie jest to naruszenie seronegatywnej przewodzenie AV i spondyloartretyzm zapalenia aorty. Te ostatnie prowadzi do wstecznego przepływu krwi z aorty do aorty rozwoju choroba serca.

uszkodzenie nerek Donoszono, u 4% pacjentów z seronegatywnej spondyloartretyzm. pojawiają się one zespół nerczycowy, mikroskopijne krwiomocz, białkomocz i rzadko wywołują niewydolność nerek.

Diagnoza seronegatywnej spondyloartretyzm

Objawy polimorfizmu kliniczne objawy obecności pokrywających się znacznie komplikuje diagnozowania chorób kręgosłupa seronegatywnego. W uzupełnieniu do reumatologa tacy pacjenci powinni zbadać okulista, kardiolog, gastroenterologa, jeśli to konieczne - dermatologa i urologa.

W badaniach laboratoryjnych z krwi pacjentów z seronegatywnego spondylarthritis obserwowano niespecyficzne objawy zapalne, podwyższone CRP. Typową cechą seronegatywnego spondyloartretyzm jest brakiem we krwi pacjentów ANF i RF.

Przeprowadzone badanie rentgenowskie stawów, artroskopia, diagnostyka stawów przebicie z późniejszego badania płynu stawowego. RTG kręgosłupa może ujawnić dwustronną stan zapalny stawów krzyżowo-biodrowych, zwapnienia więzadeł kręgosłupa, przykręgowej kostnienia.

Badanie układu krążenia obejmuje EKG, echokardiografia, rhythmocardiography, MRI serca, aortografii. Podczas diagnozowania seronegatywnego zapaleniem kręgosłupa koniecznie prowadzone badania jelita .. Coprogram baru lewatywy, kolonoskopii, baru rentgenowskiej przejścia itp przypadku uszkodzenia nerek w klinicznej próbie moczu i białkomocz Krwinkomocz wykryte. W takich przypadkach USG i nerki CT urografii.

Diagnostyka różnicowa seronegatywne kręgosłupa wykonano reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm palindromiczny, hydroksyapatyt arthropathy.

Kryteria diagnostyczne seronegatywne spondyloartretyzm